石學(xué)敏院士針?biāo)幉⒂弥委烼oloas-Hunt綜合征驗(yàn)案

陳宥伊

1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津300193；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193

石學(xué)敏院士針?biāo)幉⒂弥委烼oloas-Hunt綜合征驗(yàn)案

陳宥伊1，2

1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津300193；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193

Toloas-Hunt綜合征；針?biāo)幉⒂茫皇瘜W(xué)敏

患者，男，55歲。主因左眼疼痛伴眼瞼下垂，復(fù)視，頭暈2天，于2014年5月1日就診。陽(yáng)性體征：左眼瞼下垂，左結(jié)膜充血，左眼球向內(nèi)側(cè)活動(dòng)受限，左眼水平和垂直方向復(fù)視。血壓（BP）：140/80 mm Hg。既往糖尿病、高血壓病、冠心病、頸椎病病史。顱腦MR：右側(cè)額葉區(qū)、兩基底節(jié)區(qū)、左側(cè)丘腦軟化灶，兩側(cè)篩竇炎癥。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.85× 109/L，中性粒細(xì)胞比例72.2%。血糖7.63 mmol/L。糖化血紅蛋白6.90%。西醫(yī)診斷：Toloas-Hunt綜合征；中醫(yī)診斷：上胞下垂；辨證屬濕熱蘊(yùn)脾，上灼目系；治則：清熱明目，健脾利濕。針灸選取：風(fēng)池、百會(huì)、攢竹、睛明、陽(yáng)白、太陽(yáng)、太沖、足三里、三陰交、合谷。操作：百會(huì)，平刺3寸，捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；風(fēng)池，直刺1～1.5寸，捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；攢竹、睛明、陽(yáng)白、太陽(yáng)，直刺0.5～1寸，不施用手法；合谷、太沖，捻轉(zhuǎn)瀉法1m in；足三里、三陰交，提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1 min。留針20 min，每天1次，治療14天為1療程，2療程后評(píng)價(jià)療效。

中藥湯劑擬普濟(jì)消毒飲合參苓白術(shù)散加減化裁，佐以活血之品，處方：黃芩、黃連、板藍(lán)根、大青葉各30 g，僵蠶、柴胡、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、赤芍各15 g，牛蒡子、玄參、升麻、桔梗、白扁豆、薏苡仁各10 g，川芎、丹參各20 g，砂仁、炙甘草各6g，水煎服150m L，每天1劑，分2次口服。

西藥予以激素沖擊抗炎、抗生素抗感染及維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。經(jīng)治療3天，患者左眼疼痛消失，左眼瞼下垂明顯緩解，可上提，眼裂較對(duì)側(cè)小；經(jīng)治療14天，患者左眼球可向內(nèi)側(cè)活動(dòng)3mm，頭暈間作，輕度復(fù)視；……