結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的生物化學(xué)教學(xué)法

鄔敏辰，李雪婷，于皓杰

（江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，江蘇無錫214122）

結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的生物化學(xué)教學(xué)法

鄔敏辰，李雪婷，于皓杰

（江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，江蘇無錫214122）

生物化學(xué)是研究生命體內(nèi)化學(xué)分子、化學(xué)反應(yīng)和遺傳信息傳遞的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)教學(xué)中重要的基礎(chǔ)課程。生物化學(xué)課程的知識點(diǎn)繁多，概念較為抽象，代謝途徑錯綜復(fù)雜，是教師最難講解和學(xué)生最難掌握的課程之一。因此，教師必須在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索生物化學(xué)的教學(xué)方法，運(yùn)用結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的生物化學(xué)教學(xué)法并結(jié)合其他多種教學(xué)法，不僅增強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的生動性，而且激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)和學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下了基礎(chǔ)。

生物化學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)生；專業(yè)，醫(yī)學(xué)

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)本科生的必修課程，在醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位，也是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及生命科學(xué)等專業(yè)碩士研究生入學(xué)考試的必考課程之一。然而，由于生物化學(xué)知識點(diǎn)繁多、相關(guān)概念較為抽象、發(fā)展迅猛等特點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中普遍感到枯燥乏味、抽象、難懂。同時(shí)，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自己是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)的，對解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)等課程易產(chǎn)生興趣，而感覺生物化學(xué)與臨床實(shí)踐相距甚遠(yuǎn)，因而缺乏學(xué)習(xí)生物化學(xué)的動力，使本來就抽象難懂的生物化學(xué)變得難上加難。鑒于上述原因，教師如何能有效地培養(yǎng)和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，已成為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的重中之重[1-2]。本文作者在長期從事臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，逐漸認(rèn)識到將醫(yī)學(xué)相關(guān)知識運(yùn)用到生物化學(xué)教學(xué)中并結(jié)合多種教學(xué)方法，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動地學(xué)習(xí)生物化學(xué)。本文就生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要性、生物化學(xué)教學(xué)中運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的重要性以及注重多種教學(xué)方法的運(yùn)用等進(jìn)行了初步探討。

1 生物化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要性

生物化學(xué)是在分子水平上探討人體正常或疾病過程中的生命現(xiàn)象，臨床上疾病的發(fā)生發(fā)展都與相應(yīng)的生物化學(xué)指標(biāo)改變相聯(lián)系。生物化學(xué)與生命學(xué)科的諸多分支學(xué)科存在著或多或少的聯(lián)系和交叉，尤其與分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等學(xué)科的聯(lián)系更為密切，也產(chǎn)生了許多新興的交叉學(xué)科，如分子遺傳學(xué)、分子免疫學(xué)、分子病理學(xué)和分子藥理學(xué)等，被公認(rèn)為是生命科學(xué)的基礎(chǔ)或前沿學(xué)科[3]。生物化學(xué)的發(fā)展在推動這些相關(guān)學(xué)科發(fā)展的同時(shí)，也使自身吸取眾多學(xué)科之長。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，無論是從分子水平探索各種疾病的病因、闡明疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，還是對疾病尤其是惡性腫瘤、心腦血管、免疫性、神經(jīng)系統(tǒng)等重大疾病做出預(yù)防、診斷和治療等，都運(yùn)用到生物化學(xué)的理論與技術(shù)[4]。由此可見，生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)有著緊密的內(nèi)在聯(lián)系。

生物化學(xué)是作者所在學(xué)院為臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，其教學(xué)和學(xué)習(xí)效果的優(yōu)劣將直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。因此，對于醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)和掌握生物化學(xué)知識，除理解生命活動過程的分子機(jī)制外，更重要的是為其進(jìn)一步學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各課程甚至今后臨床工作打下扎實(shí)的生物化學(xué)基礎(chǔ)。

2 生物化學(xué)教學(xué)中運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的重要性

2.1 有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣由于生物化學(xué)自身特點(diǎn)的原因，導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生對該門課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生畏懼心理和厭學(xué)情緒，平時(shí)很少有主動學(xué)習(xí)的動力，往往只是在考試前幾天對可能的考點(diǎn)進(jìn)行機(jī)械式記憶，以應(yīng)付考試，因此，學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的效果普遍不佳。要解決這種現(xiàn)象，教師應(yīng)嘗試多樣化的教學(xué)方法。其中之一就是在生物化學(xué)教學(xué)過程中結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，為學(xué)生提供利用生物化學(xué)知識解釋臨床現(xiàn)象的機(jī)會，使學(xué)生領(lǐng)悟生物化學(xué)在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，更好地學(xué)好生物化學(xué)課程。同時(shí)，臨床知識的運(yùn)用可促使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，以充分調(diào)動學(xué)生主動思考的積極性[5]。如在講解蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)時(shí)，告訴學(xué)生臨床上消毒使用的乙醇濃度為75%左右，要求學(xué)生思考“為什么不用濃度為95%的乙醇？”又如在講解酶這章時(shí)，讓學(xué)生思考“為什么有些人喝牛奶會腹瀉？吃菠蘿為什么要用鹽水浸泡？”等問題。再如糖代謝這章可結(jié)合糖尿病來學(xué)習(xí)，為什么糖尿病患者會出現(xiàn)“三多一”癥狀？需要用什么藥物來降血糖？降血糖的機(jī)制是什么？教師在教學(xué)過程中應(yīng)注重加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)知識的聯(lián)系，既可以加深學(xué)生對基礎(chǔ)知識的理解和記憶，也可以引導(dǎo)學(xué)生將基礎(chǔ)知識靈活地應(yīng)用于臨床問題的分析，使學(xué)生了解生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，有利于提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)思維能力，為其將來走向臨床工作崗位奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 有助于學(xué)生對學(xué)習(xí)生物化學(xué)重要性的認(rèn)識將生物化學(xué)知識與臨床病例相結(jié)合可以消除學(xué)生心目中“生物化學(xué)不重要，與臨床沒關(guān)系”的錯誤觀念，讓學(xué)生對該課程的重視。由于維生素與無機(jī)物章節(jié)的內(nèi)容直接涉及藥理、營養(yǎng)學(xué)和內(nèi)科學(xué)，與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系緊密，學(xué)生興趣比較濃，課堂氣氛比較活躍，教師可結(jié)合各種病例講解各種維生素和無機(jī)物的性質(zhì)和功能。以夜盲癥為例，可講述維生素A的功能及缺乏的臨床癥狀；以佝僂病和骨質(zhì)疏松癥為例，可講述鈣對人體骨骼發(fā)育及更新的重要作用等。通過對這些臨床病例的講解與分析，可充分拉近生物化學(xué)與醫(yī)學(xué)的距離，使學(xué)生深切體會到這些生物化學(xué)知識對了解和學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的重要性。

2.3 有助于培養(yǎng)學(xué)生崇高的理想大學(xué)教育和教師不僅是教書，更重要的是育人。教師在講解生物化學(xué)課程時(shí)，可列舉在生物化學(xué)或生命科學(xué)領(lǐng)域杰出人物的事跡，教育學(xué)生愛黨、愛國、愛人民，努力學(xué)習(xí)，樹立遠(yuǎn)大理想，成為國家棟梁之才[6]。如在講解血糖測定實(shí)驗(yàn)時(shí)，可舉例我國杰出生物化學(xué)家吳憲等在血液化學(xué)分析方面創(chuàng)立的無蛋白血濾液制備和血糖測定法；在講解蛋白質(zhì)和核酸內(nèi)容時(shí)，可介紹我國科研工作者于1965年在全世界首次采用人工方法合成了具有生物活性的結(jié)晶牛胰島素，于1981年又采用有機(jī)合成和酶催化結(jié)合法合成了有生物學(xué)功能的酵母丙氨酸t(yī)RNA，此國際首創(chuàng)成果為世界矚目。這些內(nèi)容有助于培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的民族自尊心、自豪感，從而激發(fā)學(xué)習(xí)生物化學(xué)的熱情。

3 注重多種教學(xué)方法的運(yùn)用

要使結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的生物化學(xué)教學(xué)法起到較好的教學(xué)效果，還需要與其他多種教學(xué)方法相聯(lián)系和交叉。（1）設(shè)疑教學(xué)法。讓學(xué)生帶著一系列感興趣的疑問，進(jìn)入生物化學(xué)的學(xué)習(xí)[7]。如講解緒論時(shí)，列舉一些與人類生命活動相關(guān)的問題，能激發(fā)學(xué)生求知的欲望，激起其對后續(xù)內(nèi)容的興趣。例如，為什么有些人喝牛奶會腹瀉？為什么喝酒時(shí)有的人紅臉有的人不紅臉？面對這一連串的疑問，學(xué)生往往會露出充滿迷惑和好奇的眼神。（2）繪圖歸納教學(xué)法。在動態(tài)生物化學(xué)內(nèi)容中，各大分子之間的代謝、轉(zhuǎn)化關(guān)系錯綜復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來比較枯燥，記憶起來又容易混淆。可在課后讓學(xué)生基于課堂所學(xué)的知識及搜集的資料，自己繪制各個大分子的代謝圖譜及分子之間的轉(zhuǎn)化關(guān)系，下次上課時(shí)再與學(xué)生一起對繪制的圖譜進(jìn)行總結(jié)完善，經(jīng)過這樣一個訓(xùn)練過程，學(xué)生會對所學(xué)知識留下深刻的印象[8]。（3）動畫與在線教學(xué)法[9-10]。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上與生物化學(xué)教學(xué)相關(guān)的音頻、視頻文件越來越多。將經(jīng)典的動畫與現(xiàn)代多媒體技術(shù)結(jié)合，可以使教學(xué)更直觀、更生動，便于學(xué)生理解。例如，基因信息傳遞這部分課程內(nèi)容，基因的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程本來就比較復(fù)雜、抽象，若僅憑教師在講臺上手舞足滔的講解，哪怕是教師講到口干舌燥，學(xué)生還是難以理解，而引入相關(guān)的動畫以后，教學(xué)效果得到了大幅度改善，教師講解起來變得輕松，學(xué)生學(xué)起來也不會費(fèi)事。

總之，結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的生物化學(xué)教學(xué)法并與多種教學(xué)方法相聯(lián)系和交叉，不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且可以加深對生物化學(xué)重要性的認(rèn)識，使其能主動地學(xué)好生物化學(xué)。然而如何在生物化學(xué)教學(xué)中能更好地結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，仍有許多問題值得探索，這就要求教師通過不斷學(xué)習(xí)以提高自身的綜合素質(zhì)。

[1]遲雅瑨.臨床病例在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，11（3）：95-96.

[2]賈舒婷，張繼虹，吳曉明，等.針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的病例引導(dǎo)型生物化學(xué)教學(xué)方法實(shí)踐與體會[J].教育教學(xué)論壇，2014（1）：67-68.

[3]查錫良.生物化學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1-5.

[4]郭小芳，田智，粟敏，等.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)改革初探[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（6）：663-664.

[5]高云，繆明永，盧小玲，等.臨床相關(guān)知識在醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（5）：954-956.

[6]王俐，王小引，昝玉璽.提高醫(yī)學(xué)本科生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的途徑研究[J].河南科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，6（6）：99-101.

[7]劉小宇，黃才國，馮偉華，等.提高生物化學(xué)教學(xué)效果的體會[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2008，10（3）：278-279.

[8]鄔敏辰，唐存多.醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)改革的初步探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（5）：980-981.

[9]郭云華.多媒體在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（20）：37-38.

[10]楊志偉，張瑋瑋，陳志玲，等.生物化學(xué)探究式教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施[J].生命的化學(xué)，2013，33（1）：105-108.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.056

:B

:1009-5519（2015）05-0772-03

2014-12-13）

江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院教改重點(diǎn)項(xiàng)目（JZ201307）。

鄔敏辰（1962-），男，江蘇無錫人，教授，主要從事生物化學(xué)教學(xué)工作；E-mail：bioch@163.com。