評價綜合性預防及臨床干預在控制糖尿病及其并發癥的應用

張紅黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區疾病預防控制中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

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評價綜合性預防及臨床干預在控制糖尿病及其并發癥的應用

張紅
黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區疾病預防控制中心,黑龍江齊齊哈爾 161000

[摘要]目的 就綜合性預防與臨床干預控制糖尿病及糖尿病并發癥的臨床應用效果進行探討。方法 選取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90例,以每組45例隨機分為觀察組和對照組。兩組患者均維持基礎治療及基礎預防。觀察組在基礎治療的基礎上另加諸養陰補氣生津湯,并采取綜合性預防進行臨床干預。結果 治療結束后統計觀察組及對照組治療效果,兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。結論 綜合性預防與臨床干預對于控制糖尿病及控制其并發癥方面具有良好的臨床效果,值得廣泛推廣。

[關鍵詞]糖尿病；糖尿病并發癥；臨床干預；綜合性預防

隨著醫療水平的發展,很多常見疾病越來越多的發生在人們的身邊,糖尿病就是其中之一。目前,糖尿病已成為對人類健康造成嚴重危害的終身性疾病,該病死亡率高居世界第4位[1]。糖尿病的最大危害在于能夠使人體內分泌代謝紊亂,引發諸多并發癥[2]。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90 例,其中男49例,女41例。所有患者均符合2型糖尿病確診標準,以每組45例隨機分為觀察組和對照組。觀察組及對照組患者年齡范圍分別為(50.12±8.92)歲和(51.36±7.67)歲；兩組患者病程分別為(4.15±1.23)年和(3.96±1.87)年；兩組患者空腹血糖平均值分別為(12.46±2.19)mmol/L和(12.58±3.02)mmol/L。以上數據經過統計學處理比較,P>0.05,具有可比性,組間差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療 觀察組與對照組均維持基本治療方式,口服降壓藥：體重正常及消瘦的患者口服格列吡嗪片,3次/d,5 mg/次；體型肥胖或超重的患者口服二甲雙胍片,3次/d,30 mg/次。治療組在此基礎上增加口服養陰補氣生津湯。養陰補氣生津湯具體成分為：玉竹12 g、石斛12 g、南沙參10 g、白芍12 g、枸杞子10 g、黃芪12 g、丹參12 g、赤芍12 g、澤瀉10 g、太子參10 g、白術12 g、川牛膝12 g、茯苓10 g。水煎2次合并煎液計400 mL,每日口服2次,4周為1個療程,觀察2個療程。

1.2.2 綜合性預防 對觀察組與對照組均注重基礎預防：①對病人定期進行健康知識的宣傳普及,宣講糖尿病的相關資料,針對患者病情介紹病理知識及預防重點；②控制患者日常飲食,建議并監督患者食用富含纖維素類型的食物,如粗糧、蔬菜,控制每日營養攝入比重為碳水化合物、蛋白質、油脂類大體在4：1：2,同時規勸引導患者戒煙戒酒,并控制每日鹽類的攝入量在6 g以下；③建議患者做適量運動,一般控制在每周運動3次左右,30 min/次,餐后2 h左右開始,避免運動強度過大；④定期監測血糖,以便及時發現血糖異常,有效調整治療方案和預防計劃。

對于觀察組除基礎預防外,更加強了各預防項目之間的配合：①對健康知識的宣傳注重長期性和個體化,尤其是與患者的具體病情變化階段相結合,關注患者的心態變化,引導其更好的配合醫生的治療；②為患者安排運動項目加入考慮年齡、經濟、文化背景、體質等因素,并在活動量稍大時調整病人食物藥物,將一些有益的體力活動融入日常生活；③鼓勵患者采用便攜式血糖儀自我監測血糖,培養其關注自身血糖變化的觀念。

1.3 統計方法

采用SPSS19.0統計軟件對數據進行綜合處理和分析,計數資料以c2進行比較檢驗,計量資料以t檢驗,P<0.05,差異有統計學意義。

1.4 療效標準

顯效：治療后糖尿病癥狀基本消失,空腹血糖值<7.2 mmol/L(0.13 g/dL),餐后2 h內血糖<8.3 m mol/L(0.15 g/dL),或血糖下降幅度達30%及以上,尿糖(+)；有效：治療后糖尿病癥狀明顯改善,空腹血糖值<8.3 mmol/L(0.15 g/dL),餐后2 h內血糖<10.0 mmol/L(0.18 g/dL),或血糖下降幅度在30%以下、10%以上,尿糖(++)；無效：治療后糖尿病癥狀基本無改善或病情加重,血糖下降在以上范圍外。

2　結果

對兩組患者的治療效果進行統計,觀察組總有效率為93.33%,對照組總有效率僅為68.69%。兩組比較,P<0.05,差異有統計學意義。具體情況見表1。

表1　兩組臨床效果統計[n(%)]

3　討論

該研究中使用的養陰補氣生津湯中黃芪、丹參等多種成分均屬補益類藥物。當今治療糖尿病及其并發癥主要以益氣養陰為重點,且注重各種藥物共同調節機體的內分泌。且以中藥的調理功能進行糖尿病的綜合性預防效果更勝于治療,同時還可有效預防其并發癥的出現。故綜合性預防與臨床干預對于控制糖尿病及控制其并發癥方面具有良好的臨床效果,值得廣泛推廣[3]。

[參考文獻]

[1]李麗.護理教育干預預防糖尿病足效果評價[J].中國實用醫藥,2014,9(3):239-240.

[2]張權.糖尿病及其并發癥的中藥治療[J].吉林中醫藥,2011,31(1)：26-27.

[3]陳冠琪.糖尿病及其并發癥的中藥治療分析[J].中國藥物經濟學,2014(4):68-69.

(收稿日期：2015-03-06)

[作者簡介]張紅（1976-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，主管技師，研究方向：預防醫學微生物檢驗。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0213-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.5