評價中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響

于莉黑龍江省齊齊哈爾工程學院附屬建華醫院乳腺腫瘤科,黑龍江齊齊哈爾 161005

?

評價中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響

于莉
黑龍江省齊齊哈爾工程學院附屬建華醫院乳腺腫瘤科,黑龍江齊齊哈爾 161005

[摘要]目的 評價中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響。方法 于2013年12月—2014年12月在該院住院部選取了68例乳腺癌患者,依照住院號尾號的奇偶數進行分組,分別為實驗組和對照組各34例,實驗組的34位患者為乳腺癌合并糖尿病的患者；對照組34位患者為乳腺癌沒有合并糖尿病的患者。從而對比分析兩組在化療后的預后情況,進而評價中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響。結果 實驗組合并糖尿病的乳腺癌患者預后不好,總有效率73.5%；對照組沒有合并糖尿病的乳腺癌患者預后好,總有效率94.1%。結論 中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響差,是預后的高風險因素。

[關鍵詞]糖尿病；乳腺癌；預后；影響

近些年來乳腺癌的發病率呈上升趨勢,因其發病的高發性引起了越來越多女性同胞的高度重視。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,多發病于40~60歲之間、絕經期前后的婦女發病率往往也較高,通常為發生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。該研究選取了在該院進行治療的68例乳腺癌患者的臨床資料。兩組分別為乳腺癌合并了糖尿病的患者和乳腺癌沒有合并糖尿病的患者,對比分析兩組患者在同樣化療藥物化療下的預后情況,現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

于2013年12月—2014年12月在該院住院部選取的68例患者均為年齡在45~55歲患有乳腺癌的患者,兩組患者在入院后均簽署知情同意書后,醫護研究人員將68例患者依照住院號尾號的奇偶數進行分組,分別為實驗組和對照組各34例,實驗組34位患者為乳腺癌合并糖尿病的患者；對照組34位乳腺癌患者均為沒有合并糖尿病的患者。兩組患者在一般臨床資料方面對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

乳腺癌是在多種致癌因子作用下,乳房腺上皮細胞發生基因突變導致細胞增生失控。針對乳腺癌患者,入院當天均推入病房積極治療。實驗組的34位乳腺癌合并糖尿病患者,入院后采用分子靶向藥物,通過主動免疫激發全身性的抗腫瘤效應進行治療,治療療程為10 d1個療程,觀察并記錄在治療期間或者治療后癌細胞有無抑制及擴散,有沒有出現糖尿病并發癥的癥狀,預后是否良好。對照組34位乳腺癌未合并糖尿病患者以同樣的化療方法治療后,入院后采用藥物化療方法治療,治療也為10 d1個療程,觀察并記錄治療期間乳腺癌患者癌細胞的擴散及預后情況。實驗組和對照組均實施6個療程,6個療程后對比分析兩組的預后情況,進而評價中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響。

1.3 療效判定

療效判定[1]：乳腺癌患者的臨床主要癥狀表現為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、乳頭改變、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大等,療效判定標準如下。

治愈：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液癥狀消失,腋窩淋巴結恢復正常；好轉：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液癥狀好轉,腋窩淋巴結腫大較入院前減輕；未愈：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大癥狀未見改善。總有效率=(治愈+好轉)×100%。

1.4 統計方法

該實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析,其中計量資料對比采用t檢驗,計數資料對比采用c2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者治療效果對比分析

實驗組的治愈20例,好轉5例,未愈9例,總有效率為73.5%。對照組的治愈28例,好轉4例,未愈2例,總有效率為94.1%。兩組療效對比無顯著差異性,這說明兩組治療療效有差距(P<0.05),差異有統計學意義,見表1所示。

表1　兩組患者治療效果對比分析[n(%)]

3　討論

乳腺癌的癌細胞如同其他癌細胞[2]一樣,往往可以無限制、無止境地增生,在增生的過程中需要消耗體內很多的能量,在癌細胞增殖的過程中,體內的蛋白質、脂肪、糖類等營養物質將伴隨著癌細胞的增生被大量消耗,癌細胞可釋放多種毒素,導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發熱以及嚴重的臟器功能受損等等。發生突變后的乳腺細胞就會喪失正常細胞的特性,機體組織結構紊亂,細胞與細胞之間連接松散,乳腺癌細胞就會很容易隨血液或淋巴液脫落游離至播散全身,這時乳腺癌將會轉移全身,給乳腺癌的臨床治愈增加了很大困難。對于癌癥患者的癌細胞應當提早發現,早控制,早治療,對患者生命負責。但是臨床上合并糖尿病的乳腺癌患者[3]近年來發病率很高,臨床上多發病也將成為治療效果的一大難題。針對于該研究,兩組對比結果顯示：合并糖尿病的乳腺癌患者預后不佳；未合并糖尿病乳腺癌患者預后好。從而得出中國地區糖尿病對乳腺癌患者預后的影響差,是預后的高風險因素,所以在控制癌細胞擴散的治療進程中,也要積極監控血糖。

[參考文獻]

[1]高天欣,范曉飛,宣立學,等.乳腺癌的臨床光譜檢測[J].光譜學與光譜分析,2008,28(11):2531-2535.

[2]汪菲,李嗣杰,甕潔,等.乳腺癌易感基因1的表達與乳腺癌亞型關系的實驗研究[J].國際免疫學雜志,2014,37(4):349-351.

[3]陳頡,周濟春,馮曉紅,等.糖尿病對乳腺癌患者預后影響的Meta分析[J].醫學研究雜志,2013,42(10):99-102.

(收稿日期：2015-03-04)

[作者簡介]于莉（1968-）,女,黑龍江齊齊哈爾人,本科,副主任醫師,研究方向：乳腺腫瘤。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0212-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R737.9