延續性護理對2型糖尿病患者生活質量的影響探析

李影黑龍江省泰來農場醫院,黑龍江泰來 162414

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延續性護理對2型糖尿病患者生活質量的影響探析

李影
黑龍江省泰來農場醫院,黑龍江泰來 162414

[摘要]目的 探究并分析延續性護理對2型糖尿病患者出院后的生活質量的影響。方法 選取該院收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組各50例。對照組患者出院后進行常規的定期隨訪,觀察組患者在對照組的基礎上采取延續性的護理干預措施。1年后,對兩組患者的血糖控制情況進行觀察,并使用自尊量表、抑郁自評量表以及焦慮自評量表對患者的心理狀況進行評估。結果 觀察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白均明顯低于對照組(P<0.05),由此可見,觀察組患者的血糖控制情況明顯優于對照組。對患者的心理狀況進行評價,觀察組患者的自尊評分明顯高于對照組(P<0.05),觀察組患者的抑郁自評分和焦慮自評分明顯低于對照組(P<0.05),這說明觀察組患者的心理狀況明顯優于對照組。結論 2型糖尿病患者在出院后進行延續性護理,能夠有效的控制患者的血糖水平,改善患者的心理狀況,使患者的生活質量得到提高,值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞]2型糖尿病；延續性護理；生活質量

2型糖尿病是一種常見的由于內分泌系統發生紊亂導致的臨床疾病,發病原因可能和遺傳基因以及患者的生活習慣有關,多發于老年患者[1]。目前,糖尿病患者如何正確的利用降糖類藥物進行血糖的控制以及如何使日常生活習慣規范化,已經成為臨床研究者們的重要課題[2]。本文選取該院收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象,對其進行分組護理,并對其護理效果進行觀察分析,現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例2型糖尿病患者作為研究對象,所有患者均自愿簽署知情協議。將這100例患者隨機分為對照組和觀察組,每組各50例患者。對照組中,男性患者27例,女性患者23例,患者的年齡為51~79歲,平均年齡為(65.7±12.3) 歲,病程為1~11年；觀察組中男性患者26例,女性患者24 例,患者的年齡為52~78歲,平均年齡為(66.1±11.6)歲,病程為1~10年。對兩組患者性別、年齡以及病程進行統計學對比,P>0.05,其差異不具有統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在出院時均進行空腹血糖檢測和糖化血紅蛋白檢測。

對照組患者出院后進行常規的隨訪,持續1年,對患者的血糖水平進行了解,督促患者按時進行血糖檢測,降糖類藥物需正確的使用。如患者的血糖出現較大的波動,建議患者盡快返院進行復診。

觀察組患者在對照組的基礎上采取延續性的護理干預措施。出院前,醫護人員對觀察組患者的一般健康狀況進行一次全面的臨床評估,并對數據進行詳細的記錄,主要評估內容有患者的血糖水平、糖尿病的認知程度、實驗室相關檢查指標以及患者的日常生活習慣等。為糖尿病患者建立健康檔案,并定期的進行完善,對患者在住院治療期間的情況進行記錄,其中患者的一般健康狀況、日常生活習慣(飲食、運動以及不良嗜好等)、治療期間的就醫配合性以及家族病史需進行重點的詳細的登記。選取較有經驗的護理人員組成延續性護理小組,在糖尿病患者出院后對其進行連續1年的健康隨訪,為糖尿病患者講解相關的糖尿病知識,耐心解答患者的疑問,指導患者正確的使用降糖類藥物。糖尿病患者在出院后需進行一周3~4次的血糖檢測,并對其空腹血糖值進行記錄,每隔3個月,患者需進行1次糖化血紅蛋白檢測,以觀察近3個月患者的血糖控制情況。飲食上,患者應避免攝入高熱量高糖分的食物和碳水化合物,盡量食用低糖低熱量的食物,少食多餐,禁煙禁酒。患者應積極參加鍛煉,每周需進行2~3次戶外鍛煉,每次鍛煉的時間至少在30 min以上。

對兩組患者發放自尊量表(SES)、抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS),對患者的心理狀況、生活能力、一般健康狀況以及社會能力進行觀察了解,對患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白進行檢測。

1.3 評價標準

SES分值越高,說明患者的自尊水平越良好。SDS和SAS分值越低,說明患者的抑郁、焦慮癥狀越輕。

糖化血紅蛋白與血糖的控制情況[3]:正常,4%~6%；一般,6%~8%；不理想,8%~9%；很差,>9%。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學處理,計量資料主要包括基本資料中的患者平均年齡、觀察指標中的三項心理狀況評分以及患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白含量,采用t檢驗,使用(±s)表示,計數資料主要包括基本資料中患者的性別比例,進行c2檢驗,使用[n(%)]表示。當P值大于0.05時,則認為兩組之間資料相比差異無統計學意義,具有可比性；當P值小于0.05時,則認為兩組之間存資料相比,差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況對比

隨訪1年后,兩組患者的血糖水平均有所下降,觀察組患者的空腹血糖值和糖化血紅蛋白的下降水平均明顯優于對照組(P<0.05),詳情見表一。

表1　兩組患者的血糖控制情況對比(±s)

表1　兩組患者的血糖控制情況對比(±s)

組別　　空腹血糖值(mmol/L)　　糖化血紅蛋白(%)出院時　1年后　　出院時　1年后對照組　11.13±2.47　 10.36±3.16　 6.80±1.67　 7.73±2.49觀察組　11.31±2.53　 7.62±2.31　 6.75±1.64　 5.23±1.67 t值　0.49　6.82　0.62　7.38 P值　P>0.05　P<0.05　P>0.05　 P<0.05

2.2 兩組患者的心理狀況對比

觀察組患者的SES評分明顯優于對照組(P<0.05),觀察組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于對照組(P<0.05),這說明觀察組患者的心理狀況明顯優于對照組。詳情見表二。

表2　兩組患者的心理狀況對比(±s)

表2　兩組患者的心理狀況對比(±s)

組別　SES　SDS　SAS對照組　18.54±3.2　 39.43±3.92　 42.37±4.35觀察組　24.45±4.2　 32.84±3.21　 36.64±4.27 t值　10.80　12.64　9.19 P值　P<0.05　P<0.05　P<0.05

3　討論

延續性護理是近年來出現的一種新型的護理模式,與傳統的護理模式相比,延續性護理將護理的時間和范圍進行了適度的延伸[4]。臨床上將延續性護理定義[5]為:通過實施科學的護理計劃,保證患者從醫院到家庭能夠享受到連續性的護理。根據護理地點的不同,延續性護理通常分為兩個類型[6]:其一是社區延續性護理,主要在社區展開,與醫院進行合作；其二為醫院延續性護理,這種類型中的護理延續部門依然是醫院,在護理的過程中和社區進行溝通、協調,從而保證護理計劃有效實施。目前,隨著科技水平的不斷發展,醫學技術也在不斷革新,患者的住院治療時間逐漸縮短,在這期間,延續性護理也被應用到部分醫院的護理工作中[7]。但總體而言,延續性護理仍然沒有作為一項日常的護理工作進行展開[8],這需要醫學工作者們不斷的探索。

本次研究中,就延續性護理對2型糖尿病患者的生活質量的影響進行了研究分析,通過對兩組患者進行分組護理,對其護理效果進行觀察和分析。經過1年的隨訪后,通過觀察發現,實施延續性護理措施的患者的空腹血糖值明顯低于常規隨訪患者,糖化血紅蛋白的檢測中,實施延續性護理措施的患者的糖化血紅蛋白也基本控制在4%~6%,這說明實施延續性護理措施的患者的血糖控制較為理想,延續性護理干預措施能夠有效的加強血糖的控制水平。實施延續性護理措施的患者的三項心理評分(SES、SDS、SAS)均明顯優于常規隨訪患者,這說明延續性護理下的患者的心理狀態平穩,生活質量更高。

綜上所述,對出院后的2型糖尿病患者實施延續性的護理干預措施,能夠使患者的血糖維持在穩定的水平,改善患者的心理狀況,使患者的生活質量得到提高,值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1]王美玲.淺談進行社區延續性護理對出院的2型糖尿病患者生活質量的影響[J].求醫問藥(下半月刊),2013,29(6):235-236.

[2]武秀玲.延續性護理干預對2型糖尿病患者的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(23):25-27.

[3]賀婕,陳滋華.延續性護理對提高中老年糖尿病患者低血糖知識知曉程度及生活質量的影響[J].河北醫藥,2014,33(6):948-949.

[4]王紅偉.延續性護理對糖尿病患者病情轉歸及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(8):8-9.

[5]褚寶玉.延續護理對出院后2型糖尿病患者生活質量的影響[J].天津護理,2013,21(1):22-23.

[6]陸明青.社區延續性護理對2型糖尿病患者生活質量的影響[J].醫學信息,2013,27(27):179-180.

[7]姜海榮,齊寶琴,張令軍,等.延續性護理干預對老年糖尿病患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(1):78-79.

[8]李英秀,于佳寧.延續性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫藥指南,2014,12(20):330-331.

(收稿日期:2015-02-12)

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0148-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587.1