13例妊娠期糖尿病孕婦的飲食指導臨床效果分析

陳曉君黑龍江省齊齊哈爾工程學院附屬建華醫院婦產科,黑龍江齊齊哈爾 161005

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13例妊娠期糖尿病孕婦的飲食指導臨床效果分析

陳曉君
黑龍江省齊齊哈爾工程學院附屬建華醫院婦產科,黑龍江齊齊哈爾 161005

[摘要]目的 研究飲食指導對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局及并發癥情況的療效分析。方法 選取該院產科門診2013年1—12月確診GDM的孕婦13例為觀察組,2013年1—12月確診為GDM的孕婦11例為對照組,觀察組孕婦給予GDM飲食指導,對照組孕婦就按我們日常的飲食習慣進食,無需按照飲食指導對于每天的能量和營養進行嚴格的控制。結果觀察組妊娠期糖尿病孕婦分娩結局及并發癥情況要比對照組效果好。結論 重視孕期糖尿病篩查,做好飲食和自我監護等有關知識的健康宣教,使血糖控制在正常水平,不僅能降低圍產期母嬰并發癥,保證母嬰健康,而且提高了人們的生活質量。

[關鍵詞]妊娠期；糖尿病孕婦；飲食指導

妊娠期糖尿病(GDM)主要是指在妊娠前期婦女的糖代謝正?；蝮w內血糖含量也正常,但是在妊娠期間被發現確診體內血糖含量過高的。據相關資料統計發現糖尿病孕婦中當中大部分都是妊娠期糖尿病患者。雖然 妊娠期糖尿病的發病率在我國為,但是近10年來,隨著人們生活水平的提高,妊娠期糖尿病有非常明顯增高趨勢,這值得我們關注[1]。妊娠期糖尿病屬于高危妊娠,非常容易引起各類并發癥,比如我們比較常見的可以引起高血壓、羊水過多、剖宮產、早產、巨大兒等各類,所以對孕婦的危害非常之大,大大增加了母兒疾病的發生率,甚至是病死率。通過資料我們發現部分妊娠期糖尿病孕婦可以通過控制飲食采用飲食療法就能把體內的血糖含量控制在一個正常人的范圍之內,從而減少并發癥的發生,所以糖尿病孕婦在妊娠期的飲食控制指導的作用非常重大。針對特別的妊娠期糖尿病做好理想的飲食控制目標：在一定程度上既能保證和提供妊娠期間的相關營養,同時又能避免體面的高血糖出現或血糖含量的過高,可以保證體內的胎兒處于一下正常發育狀態[2-3]。該研究選取該院產科門診2013年1—12月確診GDM的孕婦13例為觀察組,制定了一套飲食治療措施,對于妊娠期糖尿病取得了良好的效果,現將結果報告如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院產科門診2013年1—12月確診GDM的孕婦13例為觀察組,2013年1—12月份確診為GDM的孕婦11例為對照組,兩組孕婦均為單胎,孕前無糖尿病史及其它內科疾病。

1.2 診斷標準

對于收診的孕婦在其妊娠時間到達26周左右的時候進行一項75 g葡萄糖耐量試驗的測試(簡稱OGTT)。OGTT試驗前連續3 d正常體力活動,正常飲食。前1 d晚餐后禁食至少8 h至次日晨(最遲不超過上午9時),檢查期間靜坐、禁煙。空腹血糖≤5.1 mmol/L,5min內口服葡萄糖75 g加300 mL水,服糖后1h血糖≤10 mmol/L,服糖后2 h≤8.5 mmol/L,這幾種數據當中只要有一項超過了正常值的話,我們就可以把孕婦確診為妊娠期糖尿病。

1.3 方法

觀察組給予GDM飲食指導,對照組為普通日常飲食,無需按照飲食指導對于每天的能量和營養進行嚴格的控制。

1.3.1 制定飲食計劃 采用個體化飲食指導的方法,按照患者的體重、身高、孕周和勞動強度等具體情況設計具體的飲食處方。

1.3.2 飲食指導方法 妊娠早期糖尿病孕婦需要熱量與孕前相同。妊娠中期以后,每日熱量增加200 kcal。其中糖類占50%~60%,蛋白質20%~25%,脂肪占25%~30%。但是一定要注意不能太過于控制患者的飲食,因為過于控制有可能導致孕婦饑餓性酮癥及體內的胎兒因為營養不良影響其正常的生長發育?？梢灾笇焉锾悄虿≡袐D總熱量分3餐和3點,每餐的熱量依次為早餐20%,早點5%,午餐30%,午點5%,晚餐30%,晚點10%,品種以五谷雜糧為主,外加、瘦肉、蔬菜、低糖水果,拒絕甜食等,晚點主要以蛋白質為主。另外還需要控制孕婦的體重增長,體內的血糖含量在用餐后1 h控制在8 mmol/L以下[4]。

2　 結果

對于觀察組的13例妊娠糖尿病孕婦按照醫院制定的飲食指導進行控制后,妊娠末期血糖控制在正常范圍,孕產婦分娩結局及并發癥情況如表1所示。

表1　兩組孕產婦分娩結局及并發癥情況比較

3　 討論

重視孕期糖尿病篩查,及時對妊娠合并糖尿病患者做出診斷,加強管理,嚴密隨訪,做好飲食和自我監護等有關知識的健康宣教[5],使血糖控制在正常水平,不僅能降低圍產期母嬰并發癥,保證母嬰健康,而且提高了人們的生活質量。

[參考文獻]

[1]鄭連娣. 妊娠期糖尿病孕婦的飲食指導與護理干預[J]. 中國當代醫藥,2013(11):132-133.

[2]明雅焜,李麗芳,梅曉芳,等.開設妊娠期糖尿病護理?？崎T診的實踐與體會[J]. 現代臨床護理,2010(4):61-62,66.

[3]李芳. 妊娠期糖尿病50例臨床分析[J]. 現代中西醫結合雜志,2008(19): 2962-2963.

[4]彭翠靈. 妊娠期糖尿病孕婦的飲食指導[J]. 基層醫學論壇,2012(17): 2194-2196.

[5]李琳,張曉輝,張纓. 妊娠期糖尿病孕婦的飲食指導對分娩結局的影響[J]. 浙江預防醫學,2012(9):57-58,62.

(收稿日期：2015-03-04)

[作者簡介]陳曉君(1977-),黑龍江齊齊哈爾人,本科 ,副主任醫師 ,研究方向：婦產醫療。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0069-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587.1