貴州省荔波地區少數民族8項血液學指標分析*

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貴州省荔波地區少數民族8項血液學指標分析*

網絡出版時間：2015-03-19網絡出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150319.1002.018.html

趙孝梅**， 何燕***， 張婷， 鄧婕， 吳昌學， 禹文峰， 官志忠

(貴陽醫學院 分子生物學重點實驗室， 貴州 貴陽550004)

[摘要]目的： 通過對貴州省荔波縣的布依族、苗族、水族、瑤族人群的血常規分析，了解該地區少數民族人群的健康狀況及存在的問題。方法： 貴州省荔波縣的布依族、苗族、水族及瑤族正常人群872例，男性369例，女性503例，采集靜脈血2 mL檢測其白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞平均壓積體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)、血小板計數(PLT) 血常規8項指標，觀察8項指標異常情況及在男女性別上差異。結果： 血常規8項指標中 WBC、RBC、HCT、MCV及PLT在正常參考范圍；受檢者男女各檢測指標比較，WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH差異有統計學意義(P<0.05)；按男女進行各指標異常降低比較，僅HCT異常減低的檢出率在男女間差異有統計學意義(χ2=18.465，P<0.01)，異常增高指標中RBC、Hb、HCT、MCV異常增高檢出率在男女間差異有統計學意義(χ2為7.183、30.093、17.07、13.379，P<0.01)。結論： 貴州荔波少數民族地區部分血常規指標存在較高異常率，且存在性別差異，提示該地區男女健康狀況不同，有必要進行大規模性別相關疾病篩查并建立本地區參考范圍。

[關鍵詞]血液； 血細胞計數； 血小板計數； 血紅蛋白測定； 少數民族； 貴州，荔波

荔波縣位于貴州省黔南布依族苗族自治州南部，總面積2 431.8平方公里，少數民族人口14.51萬人，占總人口的90%。人口較多的少數民族有布依族、苗族、水族、瑤族。有學者認為，血細胞參數常因地區、種族、人群、性別、年齡等不同而有所變化[1-2]。由于少數民族一般居住在偏遠不發達地區，并常有一些特殊的習俗，可能會對血常規的某些指標有影響，本研究對貴州省荔波縣的幾個長居少數民族人群血常規8項指標進行檢測，為當地居民的健康情況提供參考。

1對象與方法

1.1　研究對象

隨機抽取貴州省黔南布依族苗族自治州荔波縣布依族、苗族、水族、瑤族人群872例， 11~83歲，平均(49.2±3.54)歲；男性 369例， 11~85歲，平均(49.27±13.43)歲；女性503例，10~90歲，平均(49.2±19.1)歲。

1.2　標本采集

采集受檢者空腹靜脈血2 mL，加入含乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝劑的采血管，立即充分混勻，4 ℃保存，所有血液標本必須在48 h內檢測完畢。

1.3　檢測方法及指標

采用日本Sysmex公司生產的XT-1800i全自動血細胞分析儀，使用配套試劑，檢查受檢者抗凝血液的白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞平均體積(MCV)、平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)及血小板(PLT) 8項血液學指標。實驗前采用貴州省臨檢中心統一配送的標準質控血液校正儀器，符合質量控制要求后使用。結果判斷標準，女性RBC、Hb分別低于3.5×1012/L、110 g/L為異常，男性分別低于4.0×1012/L、120 g/L為異常；WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT的正常參考范圍分別為：(4.0～10.0)×109/L、37.0%～50.0%、(82.0～95.0)fl、(27.0～3l.0)pg、(320～360)g/L、(100～300)×109/L，結果大于或者小于正常參考范圍視為異常。

1.4　統計學方法

2結果

2.1　血細胞8項指標

本研究調查的872例樣本，除Hb、MCH和MCHC檢測平均值超出正常范圍外， WBC、RBC、HCT、MCV、PLT在正常參考范圍，見表1。受檢人群按男女分類比較各參數的測定值，男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH高于女性，差異均有統計學意義(P<0.05)，其余指標差異無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表1　荔波縣872例少數民族受檢者血液學

表2　荔波縣872例少數民族男女受檢者

2.2　血常規異常情況

按性別分組，荔波男女性受檢者血常規結果均有一定的異常檢出率，男性的WBC、RBC、HCT、MCV及PLT的異常減低率均低于女性，但只有HCT差異有統計學意義(χ2=18.465，P<0.01)；Hb、MCH及MCHC低于正常的比例，男性均高于女性，但差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。男性組RBC、HCT高于正常的比例高于女性組，差異有統計學意義(P<0.01)； WBC、Hb、MCV、MCH、MCHC及PLT高于正常的比例男性低于女性，但只有Hb和MCV差異有統計學意義(P<0.01)。見表4。

表3　荔波縣872例少數民族受檢者8項血液學指標低于正常的情況

表4　荔波縣872例少數民族受檢者8項血液學指標高于正常情況

3討論

血常規檢查由于具有簡便、快速、結果易控制、篩查疾病廣等特點，被臨床上廣泛用于疾病的篩查。本研究分析了貴州省荔波縣872例少數民族受檢者血常規結果，了解該地區少數民族的健康狀況，為該地區制定相應的參考值提供參考，也有助于臨床采取針對性的預防措施和適當的治療方法。

此次檢查發現，RBC及Hb白檢測結果與《全國臨床檢驗操作規程》的參考值范圍一致，提示荔波地區人群貧血現象不明顯。在參與本次被抽樣分析的872例體檢者中，貧血率僅為2.52%、WBC增高比例3.78%，與2004年齊曉嵐等的研究數據(貧血率6.06%~10.38%、WBC增高率大于10%)比較，貧血率和WBC增高率均顯著降低，提示近年來少數民族的健康問題日益受到關注和重視，該地區人民生活水平已逐漸提高，從只關注溫飽向注重飲食的合理性、健康性、科學性轉變；同時也提示荔波少數民族地區人群健康水平已得到改善，受感染的情況正逐漸減少。此次研究顯示女性貧血率(1.99%)低于男性貧血率(3.25%)，這與以往的研究結果存在差別[5-6]，可能是已往的研究結果大都強調女性貧血的嚴重性，忽略了男性中潛在的貧血問題，加之生活中男性對飲食的不注重可能導致了貧血問題的存在，另一方面可能是樣本量不夠大，需進一步擴大樣本量調查。

本次研究發現，不同性別少數民族的RBC、Hb、HCT及MCV存在差異(P<0.01)，提示有必要建立荔波縣少數民族地區不同性別的各血常規檢測指標的正常參考范圍。

此次受檢者血常規各項參數測定值偏高者居多，以RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、PLT較為明顯，以RBC與Hb為最，可能與此次調查點位于山區，長期的低氧狀態刺激機體腎臟產生促紅細胞生成素，進而使周圍血液中RBC、Hb增高，并且紅細胞體積也增大，使得MCV偏高。同時此次受檢者大多為農民，長期的重體力勞動也可能使RBC增高。由于生活水平的提高，當地居民多愛偏食豬肉，造成血液中脂類物質含量較高，異常血漿脂類物質(脂蛋白、脂滴等)均可以產生一定的濁度，影響Hb比色的結果，導致Hb的結果假性增高，引起MCH、MCHC假性增高。也可能與該地區人群患有某些潛在疾病有關，建議進一步做溶血性貧血相關檢查。

通過此次對貴州省荔波縣少數民族地區血液學指標的分析，并與以往的研究比較發現，由于該地居民的生活水平已有很大程度的改善與提高，衛生狀況改善、醫療條件好轉、營養逐漸均衡、對健康的自我意識增強，使得該地區貧血與感染的情況大大改善。但是通過此次的調查發現，該地區居民的健康狀況可能仍存在一些問題，需待進一步改善，應當引起相關部門的足夠重視。

參考文獻4

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[3]葉應嫵.全國臨床檢驗操作規程.3版.南京:東南大學出版社, 2006:130.

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(2015-01-06收稿，2015-02-22修回)

中文編輯： 吳昌學； 英文編輯： 周凌

Analysis on Eight Hematological Parameters of the Minority

Nationality in Libo District of Guizhou Province

ZHAO Xiaomei, HE Yan, ZHANG Ting, DENG Jie, WU Changxue, YU Wenfeng, GUAN Zhizhong

(KeyLaboratoryofMolecularBiology,GuiyangMedicalCollege,Guiyang550004,Guizhou,China)

[Abstract]Objective: To understand the health condition of minority groups of the Libo county of Guizhou province through analysis on routine blood test of the crowd of buyi, miao, shui and yao. Methods: A total of 872 cases of normal population of buyi, miao, shui and yao were selected from Libo county of Guizhou province. Venous blood sample was collected to carry out routine blood test: white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (HCT), mean hematocrit volume(MCV) , mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), platelet count (PLT). Abnormal condition of the 8 hematological parameters and the differences between men and women were observed.Results: WBC, RBC, HCT, MCV, PLT were in the normal reference range. The differences of RBC , Hb, HCT, MCV and MCH between male and female subjects were statistically significant (P<0.01). There were statistical differences in the HCT abnormal reduction rate between men and women(χ2=18.465,P<0.01); and there were statistical differences in RBC, Hb, HCT and MCV abnormal increase rates between men and women(χ2=7.183,30.093,17.07,13.379,P<0.01).Conclusions: The abnormal rates of some hematological parameters of minority nationalities in Libo county of Guizhou are relatively high, and there is a gender difference which suggesting that men and women have different health conditions. Large-scale screening of gender-related diseases is necessary. It should expand the sample size in the region to establish the reference range.

[Key words]blood; blood cell count; platelet count; hemoglobin test; minorities; Guizhou, Libo

[中圖分類號]R446.11； RZ273

[文獻標識碼]A

[文章編號]1000-2707(2015)03-0225-04

通信作者***E-mail:annieheyan@gmc.edu.cn

[基金項目]**貴陽醫學院2013級碩士研究生