300例蘭州市職工高血壓發病情況與影響因素分析

茍黎坤 ，李應東

1甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2蘭州市第二人民醫院

高血壓是臨床上最常見的內科疾病之一，是一種不能治愈的疾病。中醫認為高血壓的發生屬虛者居多，如陰虛則易肝風內動，血少則腦失所養，均易導致眩暈。同時高血壓作為心腦血管病的主要危險因素，發病嚴重時可導致心、腦、腎等重要臟器發生損害［1］。隨著我國高血壓患病率的不斷上升，該病已成為本地區職工致死、致殘的主要原因之一［2］。目前多數地區均把高血壓病的研究工作放在重要的位置上，其中積極的危險因素判斷與預防極其重要。當前相關研究顯示，高血壓發病的危險因素包括體質量增加、食鹽攝入過多、飲酒、遺傳因素等［3］。近年來，筆者對300例蘭州地區職工高血壓患者發病情況及影響因素進行了調查，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 調查對象 選擇在本地區長期繳納社保的300名職工為調查對象，其中男180例，女120例；年齡最小23歲，最大59歲，平均（45.93±3.11）歲；平均受教育年限（15.33±4.56）年；職工類型：企業職工200例，事業單位60例，公務員40例。

1.2 調查內容 采取健康體檢和調查問卷相結合，對本地區職工體檢結果和調查問卷結果進行高血壓病患病率、相關危險因素分析。調查的內容涉及到被調查者的姓名、性別、年齡、職工類型、受教育年限、體質量、身高、肥胖、體重指數、婚姻狀況、煙酒嗜好、體育鍛煉、飲食習慣、家族病史、原發病史、情緒緊張、生活事件刺激、精神壓力等。

1.3 統計學方法 數據應用SPSS 13.0統計學軟件處理，采用Logistic回歸分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓發病情況 300例職工中發生高血壓60例，發病率為20.0%，其中輕度45例，中度10例，重度5例。

2.2 發病危險因素 為分析高血壓發病的相關危險因素，以各因素作為自變量，以是否患高血壓作為應變量納入多因素logistic回歸模型，進行變量篩選，結果顯示家族史、肥胖、吸煙、食鹽多與缺乏鍛煉等5個自變量與應變量的關聯有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 300例本地區職工高血壓發病的影響因素

3 討論

高血壓是一種嚴重危害人類生命健康的常見疾病，血壓是否控制良好直接關系到患者心腦血管疾病的發病率。在干預中，首先要通過危險因素的預防減少高血壓的發病率，然后進行治療以減少心腦血管病的發病率及死亡率，提高生活質量［4］。同時應將高血壓防治工作的重點放在社區，通過社區對高血壓患者特別是社保患者實施健康教育和促進，從而改善預后。300例職工中發生高血壓60例，發病率為20.0%，其中輕度45例，中度10例，重度5例，發病率與全國水平類似。在發病因素中，本研究結果顯示，家族史、肥胖、吸煙、多鹽與缺乏鍛煉是本地區職工高血壓發病的主要獨立危險因素。停止吸煙是減少心血管危險最有效和直接的措施，不過吸煙的升壓作用不容易被觀察到，因為吸煙后的直接升壓作用只持續15～30分鐘，要積極進行動態監測［5］。肥胖可導致一系列代謝和生理障礙，其中最重要的是引起血壓升高和胰島素抵抗增加。鹽攝入量與血壓升高成正比，但是減鹽措施不能很好地長期堅持，血壓下降的程度隨著隨訪時間的延長變得越來越不明顯［6］。經常參加體力活動不僅可以有效降低心血管病和其他疾病的死亡率，而且有預防或延緩高血壓發生的作用。中醫認為，高血壓發病的原因，主要是傷腎、郁怒傷肝造成的肝腎陰陽虧損，所以治療疾病的同時，患者還要保持良好的生活習慣以及好心情。同時適當的體育鍛煉不但能增強體質，還能達到減肥和維持正常體質量的目的。在干預中，要按時、按量、按次數遵醫囑服藥，保持低鹽飲食，多食蔬菜水果；堅持進行有規律的鍛煉，積極戒煙［7］。

總之，本地區職工高血壓的發病率還維持在可控的水平，要積極根據發病危險因素加強對癥干預。

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