B超診斷高血壓性心臟病的臨床分析

潘茜

（廣西桂林市第二人民醫院，廣西桂林541001）

?論著／心律失常及檢查?

B超診斷高血壓性心臟病的臨床分析

潘茜

（廣西桂林市第二人民醫院，廣西桂林541001）

目的 探討B超診斷高血壓性心臟病的效果。方法 以2012年2月-2014年12月來我院治療的100例高血壓性心臟病患者展開研究，隨機把其分為觀察組和對照組，每組50例，觀察組給予東芝阿波羅Aplio 400型超聲診斷儀檢查，對照組使用心電圖診斷方法，觀察兩組患者的診斷效果。結果 通過檢查，觀察組和對照組左室肥厚檢出概率分別為38%、22%，觀察組檢出概率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 高血壓性心臟病患者會存在心室擴大或肥厚等癥狀，采用B超診斷效果優于心電圖診斷方法，B超檢出概率更高。

B超；高血壓性心臟病；分析

高血壓性心臟病發生病因是患者高血壓長期控制不理想引發心臟結構或心臟功能改變，從而加重患者的左心室負荷導致其出現肥厚或擴張等病變[1]。高血壓性心臟病患者想要獲取最佳的治療，早期診斷尤為重要。隨著B超檢測技術的快速發展，對患者腹部臟器檢測準確率明顯提升。本文以我院收治的100例高血壓性心臟病患者的資料展開分析，探討高血壓性心臟病患者B超檢查與心電圖診斷的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年2月-2014年12月收治的100例高血壓性心臟病患者為研究對象，其中男性58例，女性42例，患者的年齡在40-72歲，平均年齡為（58．6±4．6）歲。采用隨機分配的辦法把100例患者分為兩組，觀察組和對照組各50例。比較可知，觀察組與對照組性別、年齡等基礎資料沒有明顯差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

兩組患者先給予常規檢測，觀察組采用東芝阿波羅Aplio 400型超聲診斷儀進行檢測，患者取左側臥位，在左室長軸切面M型取樣，對患者心臟腔室、左室收縮情況及室壁厚度實施檢測。心尖四腔心切面取樣至二尖瓣口，一次測出舒張期患者的血流頻譜、E峰值、A峰值的最大速度，并詳細記錄E波、A/ E的加減速度時間。對照組行心電圖診斷方法，安排專業的心電圖醫生展開檢查和分析。

1.3 診斷標準

采用二尖瓣水平短軸切面對患者的左室后壁以及室間隔實施檢測，患者前后徑及舒張期≥12．5mm且收縮期厚度＞66%診斷為室間隔肥厚：；前后徑以及舒張期≥13mm判定為左室肥厚。患者根據常規測量實施標準與二尖瓣鍵索處在的水平進行檢查，男性＞56mm、女性＞51mm即可診斷為心室擴大[2]。

1.4 統計學處理

本次研究采用標準軟件SPSS20．0對兩組數據資料展開統計學分析，采用百分比表示計數資料，用χ2進行檢驗，如果P＜0．05，則差異具有統計學意義。

2 結果

經過檢查，對照組左室肥厚患者11例，包括5例對稱性肥厚和6例非對稱性肥厚患者，左室增大1例，左房增大8例，該組檢查左室肥厚概率為22%；觀察組50例患者共檢出19例左室肥厚患者，其中對稱性肥厚8例和11例非對稱性肥厚患者，檢出左室增大患者3例，15例左房肥大患者，總檢出左室肥厚概率是38%。觀察組比對照組左室肥厚檢出概率高，差異具有統計學意義（P＜0．05），如表1。

3 討論

高血壓心臟病患者血壓上升早期變現并不明顯，出現的心悸、頭痛等癥狀是高血壓一般癥狀并無特殊性[3]。隨著高血壓病程的不斷發展，患者左心房的大小、高血壓病史等因素對高血壓性心臟病有著重要影響。患有高血壓性心臟病的患者會出現心室擴大或肥厚的病癥，如果患者的心臟結構發生異常情況，主要表現為左房結構的改變或左室后負荷增大[4]。本次研究可知，觀察組包括觀察組共檢出19例左室肥厚患者，3例左室增大及15例左房肥大患者，左室肥厚概率是38%；對照組11例左室肥厚患者，1例左室增大和8例左房增大患者，左室肥厚檢出概率為22%，比較兩組患者左室肥厚概率差異具有統計學意義（P＜0．05）。治療高血壓性心臟病的重點要改善左房和左室的情況，并合理調控患者的血壓。同時，高血壓患者發生房性心律失常的概率明顯高于健康人，其中高血壓心臟擴大患者極易出現室性心律失常。長期患有高血壓病癥的患者容易引發一系列并發癥，嚴重影響著患者重要臟器的性能，嚴重者容易出現心臟病。所以，早期對高血壓患者實施合理的診斷尤為重要。相關研究表明，認真分析高血壓性心臟病患者心電圖的變化，并與心電圖檢查合理結合展開診斷，可以有效診斷患者心絞痛、心肌梗阻等癥狀[5]。B超診斷與心電圖診斷效果比較，B超檢查準確率更好，在特異性方面具有優勢。

綜上所述，高血壓性心臟病患者給予B超檢查能提升檢出概率，敏感性和特異性更高，值得在臨床上推廣應用。

表1 比較兩組患者的檢出概率

［1］ 張天波.高血壓性心臟病B超診斷效果觀察[J].心血管病防治知識,2014,(5):95-97.

［2］ 劉蕗.心臟B超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(12):95-96.

［3］ 李紅平,蔣喜文,周美君等.120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J].中外醫療,2012,31(32):175,177.

［4］ 郭道安.心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用分析[J].中國醫藥科學,2014,(16):88-89,103.

［5］ 覃艷笑.心臟B超和心電圖在高血壓性心臟病診斷中的應用分析[J].中外醫學研究,2014,(3):54-55.