高血壓患者的藥物治療依從性因素以及防控方案的研究

王軍

（江蘇省鎮江市寶塔路社區衛生服務中心，江蘇鎮江212001）

?論著／社區人群防治?

高血壓患者的藥物治療依從性因素以及防控方案的研究

王軍

（江蘇省鎮江市寶塔路社區衛生服務中心，江蘇鎮江212001）

目的 分析研究高血壓患者的藥物治療依從性因素以及防控方案。方法 隨機選取2013年3月-2015年3月于本院就診的84例高血壓患者作為研究對象，調查影響高血壓患者藥物治療依從性的危險因素，并依據調查結果提出相應的防控方案。結果 藥物副作用、患病時間長、年齡高、擔心醫療費用等是影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素。對比實施防控方案前后患者的藥物治療依從性，實施后明顯高于實施前（P＜0.05）。結論 年齡較大、患病時間較長、藥物副作用、擔心醫療費用等因素是影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素，依據調查結果對高血壓患者進行健康教育、用藥指導、飲食指導、運動干預等措施可有效提高高血壓患者的藥物治療依從性。

高血壓；藥物治療；依從性；影響因素；防控方案

原發性高血壓（hypertensive disease）是臨床上較為常見的慢性疾病，其是指在靜息狀態下，機體動脈壓以及收縮壓高于140/90mmHg的情況[1]。高血壓是心腦血管疾病的高危因素，其極易引發腦卒中、冠心病等疾病，不但對患者的身體健康造成嚴重威脅，而且也在一定程度上降低了患者的生活質量。多數學者的研究結果表明高血壓患者的藥物治療依從性將會對高血壓的控制效果產生直接影響，故積極分析影響高血壓患者藥物治療依從性的相關因素，并提出相應的防控對策具有十分重要的臨床意義[2-3]。本次研究將以隨機選取2013年3月-2015年3月于本院就診的84例高血壓患者作為研究對象，分析研究高血壓患者的藥物治療依從性因素以及防控方案，現將分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年3月-2015年3月于本院就診的84例高血壓患者作為研究對象，所有患者均經相關研究結果確診為高血壓，其中男性患者44例，女性患者40例；患者年齡為56-76歲，平均年齡為（65.6±2.3）歲；患病時間：3個月-23年，平均患病時間為（13.4±2.3）年；所有患者均知曉本次研究目的、方法以及過程，其均為自愿參與本次研究并在參與研究前簽署知情同意書。

1.2 調查方法

對所有患者的一般資料以及臨床診療資料進行回顧式分析，并調查分析所有患者家庭藥物治療的自律性，同時調查統計影響高血壓患者藥物治療依從性主要危險因素，本次研究的主要調查內容為：患者年齡、患病時間、藥物不良反應影響、藥物副作用發生情況、高血壓家族史、醫療費用等相關因素。所有患者均進行臨床高血壓常規治療。

1.3 防控方法

依據影響高血壓患者藥物治療依從率相關因素的調查結果制定防控方案，具體防控對策如下：①健康教育：向患者詳細介紹有關高血壓的基礎知識，對高血壓的危險性以及可能引發的不良情況進行宣教，同時告知患者堅持依照醫囑服用高血壓藥物進行治療的重要性以及必要性。對患者進行心理疏導，幫助患者建立積極治療的信心，消除其焦慮、煩躁的不良心理。②用藥指導：指導患者了解藥物可能會造成的副作用，并依據患者的身體情況調整治療用藥。對于擔心治療費用的患者，醫師要盡可能為其挑選適合其服用、療效較佳且價格較為低廉的藥物進行治療。③飲食指導：主治醫生要依據患者的具體情況為其制定具有個性化的飲食食譜，叮囑患者使用少鹽、少脂、富含蛋白質、富含維生素以及富含纖維素的食物，同時叮囑患者切忌暴飲暴食，并要嚴禁煙酒。④運動干預：根據患者的年齡、病情為其制定個性化的運動方案，以循序漸進為原則，每次運動時間在30min左右，1日2次，以患者的耐受程度為準進行適當調整。

1.4 統計學分析

本次研究中的統計數據數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間差異對比采用t檢驗。計數資料以百分率（%）表示，組間差異對比采用卡方檢驗。對比結果顯示P＜0.05則代表差異結果具有統計學意義。本次研究中影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素的調查分析將采用Logistic回顧分析法進行相關性分析。

2 結果

2.1 影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素分析

年齡較大、患病時間較長、藥物副作用、擔心醫療費用等因素是影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素，具體分析結果見下表1。

2.2 實施防控措施前后高血壓患者藥物治療依從性的對比

采用統計學軟件對比實施防控措施前后高血壓患者藥物治療依從率，結果顯示差異顯著，實施后明顯高于實施前（P＜0.05），詳見下表2。

表1 影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素分析

表2 實施防控措施前后高血壓患者藥物治療依從性的對比

3 討 論

高血壓的病程相對較長、病情較為復雜且根治難度較大。嚴格依據醫囑服藥治療是控制血壓水平、改善患者生活質量的關鍵[3]。近年來多數學者的研究結果顯示高血壓患者應服藥時間過長、年齡較大、對于疾病基礎知識了解不足等原因是導致私自停藥、忘服或擅自增加用藥量發生幾率持續升高的主要原因，故積極尋求有效的防控方案，提高高血壓患者的藥物治療依從性具有積極意義[4]。

本次研究結果顯示年齡較大、患病時間較長、藥物副作用、擔心醫療費用等因素是影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素，高血壓患者實施防控方案后的藥物治療依從率明顯高于實施前。上述治療結果表明年齡較大、患病時間較長、藥物副作用、擔心醫療費用是造成高血壓患者藥物治療依從性不佳的主要因素，而依據調查結果制定防控方案并實施可有效提高高血壓患者的藥物治療依從率。岑桂珍的研究結果也表明藥物不良反應、年齡、經濟情況等因素會在一定程度上對高血壓患者藥物治療依從性產生不良影響，積極采用對應的防控干預對策是提高高血壓患者藥物治療依從率的關鍵[5]。本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，年齡較大、患病時間較長、藥物副作用、擔心醫療費用等因素是影響高血壓患者藥物治療依從性的主要因素，依據調查結果對患者進行健康教育、用藥指導、飲食指導、運動干預等措施可有效提高高血壓患者的藥物治療依從性。

［1］ 趙越,戚瑋琳,楊愛芳,王斌,鐘明康.高血壓患者的藥物治療依從性現狀及危險因素研究[J].中國藥學雜志,2015,06:559-562.

［2］ 周麗.影響高血壓藥物治療依從性相關因素及干預分析[J].心血管病防治知識(學術版),2013,06:65-67.

［3］ 祁明超.社區高血壓患者的藥物治療依從性影響因素分析[J].現代診斷與治療,2013,15:3544-3545.

［4］ 葉曉青,林芳宇,陳維清.高血壓病患者藥物治療依從性影響因素的研究[J].現代預防醫學,2007,03:494-496.

［5］ 岑桂珍.原發性高血壓患者藥物治療依從性的影響因素及其干預措施的研究進展[J].內科,2009,03:426-429.

王軍，1981年生，男，漢族，本科學歷，主治醫師，研究方向為社區常見慢性疾病的診治。