醫學圖書信息與醫學檔案信息融合下的“健康云”

在醫學檔案信息與醫學圖書信息資源大數據的環境下，國內外醫療衛生事業的信息化和高智能化成為全球醫學發展的大趨勢，“健康云”這一新的思維模式與服務方式應運而生。“健康云”通過云計算等技術，跨越原有醫療系統的時空限制，依據對醫學圖書傳統醫學經驗和現代醫學檔案醫學信息數據的分析，通過感知化、物聯化、智能化的方式，與醫療信息、社會愿望和商業基礎設施連接起來，構建醫療衛生服務和醫療管理最優化的醫療體系，并智能地滿足相應醫療衛生生態圈內人們的需求。

1　“健康云”離我們有多遠

“健康云”是指以SaaS的方式向云計算產業基地所在區下屬所有醫院和相關醫療機構提供醫院管理和居民健康檔案管理應用服務。“健康云”的價值是基于醫學圖書信息與醫學檔案信息融合下的云計算和大數據的儲存、流動與分析，可以提供諸如實現遠程監控分析、健康管理指導、藥品追蹤、基因測序、分級診療等豐富的服務功能。

在患者生病時，患者基礎健康數據與患病檢查、檢測、監測的數據和醫學圖書存儲的經驗類醫學數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類醫學數據在“健康云”的“云端”即平臺上實現了同步傳輸、實時利用，真正做到“首診在基層、大病去醫院、康復回社區”。這樣可大幅縮短患者就診、轉診時間，緩解了醫院的壓力，同時也有效地解決了目前大醫院患者“看病難、看病貴和看病繁瑣”的社會問題。通過大數據“健康云”可有效地進行各類醫學復雜問題的分析與成果共享，當醫院的各級醫生遇到疑難雜癥時，醫生可以通過大數據健康云的“云端”尋找同行專家進行遠程會診，進行遠程的技術指導與醫學研討，并實時地進行醫學檔案信息和醫學圖書信息的存儲與共享，從客觀上講，相當于為患者建立了一個全方位、立體的、高智能化的醫學健康檔案。

在日常生活里，我們的身體難免出現這樣或者那樣的問題。當身體出了問題需要看病時，在各級大醫院為了能夠得到知名專家的診療，為了掛到一個著名專家號，人們需要早早跑到醫院，并且還得排很長的隊進行等候，對身居外地的患者更是苦不堪言。有一些普通疾病的患者，有時候只是為了一個小問題想進行醫生咨詢，那么也需要花去大半天時間，與那些急需醫療救治的患者同樣排隊，耗費了大量的人力與物力，而與醫生交流的時間卻只有幾分鐘；一些常見病和多發病的患者，為了知道血壓變化情況如何，也不得不專程跑一趟醫院，進行繁瑣的排隊、掛號、分診、看醫生、取藥等診療過程。這些長期患慢性疾病的病人，多年治療與用藥耳熟能詳，可是在購買藥時仍需要到醫院，排上大半天的時間，只為購買幾個小藥片……像這樣的就醫過程，像這樣的煩惱可能很多人都能遇到，并天天在上演。而在醫學信息化大數據“健康云”的今天，這些就醫過程中的煩惱已不再是問題，解決問題的方法卻僅僅是一片“健康云”，它可以幫我們解決這一切難題。看起來很高深、很抽象的“云”，其實它就在我們身邊，實時關注著我們的健康。“健康云”正在慢慢地走進我們的日常生活與醫療衛生服務，伴隨著云技術在醫療行為中的廣泛使用，普通居民看病就醫將更加便捷，很好地解決了“看病難”的社會難題。

2　醫學圖書信息與醫學檔案信息融合是“健康云”的基礎

2.1數量龐大、形式多樣、種類繁多的醫學圖書信息與醫學檔案信息托起了“健康云”

在醫學“大數據”時代，醫學圖書信息與醫學檔案信息分分秒秒都在產生各式各樣的醫學信息與醫學大數據，這些數據數量大、增長速度快，其形式有圖片、圖文、報告、影像等不同載體。醫學各系統需要處理的數據容量已經使傳統的分析技術和傳統的影像存儲與管理方法無法應付，更遠遠不能滿足廣大患者、臨床工作人員以及衛生決策部門的需求。因此，面對如此龐大的醫學圖書信息與醫學檔案信息大數據，如何衡量信息的可利用價值，及時有效地評估甄選出被利用者可利用的、有研究價值的信息已成為我們必須面對的課題，同時對各類醫學信息數據處理的實時性、有效性也是我們必須考慮的因素。人們迫切需要醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據進行合理有效的整合，并實現信息資源共享，為大數據“健康云”奠定堅實的數據整合基礎。

2.2醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據為“健康云”提供多樣的開發空間

隨著醫療信息技術的發展以及越來越先進的醫療檢查與檢測儀器設備的應用，醫學輔助檢查項目也越來越多，各類醫學實驗室數據信息、醫學影像數據信息、病理圖片信息以及電子病例等臨床基礎信息的數據量越來越龐大，且具有形式多樣的特性，使得醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據結構更為復雜。因此，在“大數據”環境下，傳統的醫學圖書信息資源管理與醫學檔案信息資源管理模式正面臨著史無前例的歷史性變革。隨著高速物聯網絡、云計算中心等基礎設施的日趨完善和大數據技術的不斷發展，醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據的融合必將為“健康云”提供多樣的發展空間。

2.3醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據的融合為“健康云”提供各類專業的醫學基礎數據

在大數據環境下，各級醫療衛生行業的各類診療行為都會產生醫學經驗類數據及醫學臨床實踐類數據，醫學圖書存儲的經驗類信息與醫學檔案存儲的臨床實踐類信息貫穿于醫學行為的始終。作為醫學圖書信息與醫療檔案基礎信息的醫院電子病歷信息是“健康云”的數據源，其所包含的基本內容有病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術信息、過敏信息、患者費用、治療結果等。患者個體醫學檔案的病例首頁信息、各個病室、各級診室、留觀室、醫技等日常動態數據，通過對醫療檔案信息的網絡共享化管理，對各類臨床報表、住院病人疾病分類報表、住院病人意外損傷和疾病控制、院內感染及醫療質量控制等統計報表進行網絡共享環境下的自動生成，同時完成各類數據采集，為“健康云”提供廣域的基礎數據。

2.4系統而全面的各類醫學信息資源分析是“健康云”應用的手段

在大數據環境下的醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據構成龐大的信息源，不僅為“健康云”提供了大量數字化的醫學經驗類的圖文等信息和現實產生的醫學臨床實踐信息數據，還為“健康云”提供所需要的基礎數據。這些基礎數據大到疾病的防控、發病機理以及未來發展趨勢的分析，小到具體的某一個科室的某一患者的治療整體情況、治愈后的康復情況等數據分析，并實現醫學檢查與檢測的各類操作系統下的不同數據庫存儲的各類信息數據資源的共享，最終滿足醫學信息利用者的需求，實現其利用目的。醫療圖書信息與醫學檔案信息融合下的“健康云”，采用先進的檢索和查詢手段，提供更為具體、更為精準的數字化電子醫學檔案信息，使“健康云”更好地發揮服務健康群體的健康咨詢與保健、服務患病群體的治療與康復，同時也更好地促進數字化醫療圖書信息與醫學檔案信息更好地融入醫院整體管理的信息化建設，充分發揮“健康云”在臨床醫療、教學、科研等諸多方面的重要作用，構建適應時代發展要求的醫療現代信息化服務模式。

3　“健康云”促進醫學圖書信息與醫學檔案信息利用價值的實現

3.1“健康云”的開發與應用，實現了醫療資源信息化的實際可利用與信息的高度公開

通過醫療圖書信息與醫學檔案信息存儲與數據庫的建設，患者可進行涵蓋醫療機構的等級、機構服務宗旨與服務范圍、學科建設、醫護人員狀況、住院處床位狀況、門診醫生配置狀況、醫療設備診療器械狀況、醫藥和檢驗、檢測價格，以及各種疾病醫療技術方案等多方面的咨詢，同時還可實現患者預先選擇醫院、預約醫生以及商討更適合自己的治療方案。

3.2通過“健康云”患者可采用網絡、電話、現場等多種方式進行實名預約診療

可實現城市選擇，醫院和科室按照疾病情況進行選擇，患者可以根據自己的時間來選擇預約日期，同時還可進行包含醫療圖書信息與醫學檔案信息存儲的醫生信息查詢、預約掛號、診療費用和掛號費支付等功能。“健康云”可實現患者隨時隨地手機掛號，讓市民無需花費大量時間和精力排隊等候。例如當患者晚上外出活動，突然發現自己的心臟有些不舒服，想去醫院做個詳細檢查，但卻不想第二天起大早去排隊掛號。那就可拿起手機，通過手機進行預約掛號，同時還可了解有關檢查的相關事宜、應注意的事項。這樣不僅可大大節省市民就醫排隊等候的時間，也有效避免了患者因排隊掛號帶來的病情延誤，從而減輕了各級大醫院的就診壓力，相應地解決或緩解了社會“看病難”的問題。

3.3通過“健康云”患者可隨時獲取依據醫療圖書信息與醫學檔案存儲的經過個體分析后的健康服務信息

在實際生活中，很多市民特別是老年人群，他們都希望能夠獲取專業的保健養生知識，例如頭暈血壓高到底是怎么一回事，應該如何治療與預防，“三高”病人日常生活應注意哪些事宜。在“健康云”時代，人們可以發條短信即可獲知相關的健康服務信息，隨時隨地掌握自己的身體狀況，了解自己需求的健康信息。

3.4“健康云”可有針對性地滿足各方的需求

從社區居民、醫療服務人員、醫療衛生管理人員的角度出發，通過醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據的分析，為其分別提供不同的健康應用解決方案。“健康云”可穿戴設備的應用，從實際生活上解決了居民百姓深切關心的問題，“健康云”可穿戴設備配置在居民家里，居民可以通過這些設備，采集個人生理數據，并將采集的信息通過網絡自動上傳到遠程監測專屬數據中心，遠程監測系統會自動把每一次的數據比對醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據進行分析，并將結果推送到患者或者家屬手機，供患者本人及家屬隨時了解親屬健康。

3.5“健康云”可實現多方面信息的對比分析與信息共享

在對醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據進行分析的基礎上，實現醫學各類檢查結果、檢驗報告、醫學影像圖文、醫療用藥方案、康復訓練等多方面信息的對比分析與信息共享，從不同側面、不同角度全方位地進行分析，進而更好地服務患者，從而減少疾病的診斷誤診率。同時通過比對分析給出滿意的預防與治療方案，達到無病防病，有病早治療，治“未”病的目的。

總之，在大數據環境下通過對醫學圖書存儲的經驗類數據及醫學檔案存儲的臨床實踐類數據的融合，必將使“健康云”得到廣泛的應用，必將受到患者以及健康人群的歡迎及對未來大數據便捷生活方式的向往。對于患者就醫而言，“健康云”的應用會讓就醫過程更加快捷，極大地方便了就診患者；同時對于醫務工作人員而言，將極大緩解醫生的工作壓力，創造更加和諧的醫患環境。