社區2型糖尿病健康教育目前存在的不足與調控措施

李傳學 門志琨 宋 玲

安徽省淮南市八公山區新莊孜醫院,安徽淮南 232072

糖尿病是一種臨床上常見的代謝性疾病，近年來已成為危害人類健康的三大疾病之一。2型糖尿病為成人發病型糖尿病，以慢性血糖增高為主要臨床特征[1]。目前，臨床上研究糖尿病的重點是如何降低其發病率和控制糖尿病并發癥，而養成健康的生活方式、嚴格控制血糖是降低糖尿病發病率和減少糖尿病并發癥的關鍵[2]。因此，有效的糖尿病健康教育對于糖尿病患者具有重要意義。但是，當前社區2型糖尿病健康教育工作存在諸如社區醫師的知識和技能不足、糖尿病健康教育理念缺乏、患者對糖尿病及其治療缺乏正確認識和家屬參與度不高等不足之處，該文仔細分析了上述問題，并提出了相應的調控措施，現論述如下。

1 社區2型糖尿病健康教育存在的不足之處和問題

1.1 社區護士的知識與技能不足，糖尿病健康教育理念缺乏

健康教育是一門以實現和促進身體健康為主要目的的綜合性應用技術，現代醫學模式注重以人為本，以人的健康為中心，健康教育管理人員需要不斷更新自己的醫學觀念，充分認識到健康教育的重要性，以滿足現代醫學發展的需要。目前，部分社區護士對健康教育缺乏足夠認識，所掌握的醫學知識與糖尿病健康教育的發展相脫節，缺乏有關心理學、倫理學和社會公共關系學等方面的知識，導致社區糖尿病健康教育效果不佳。另外，社區糖尿病專科護士缺乏，2型糖尿病患者及知識教育的組織、管理和實施力量較為薄弱，未采用有效的健康教育方式針對患者的個體化特征評估其健康問題，制定相應的教育目標，僅僅針對其存在的問題提供相關指導，難以保證健康教育效果。

1.2 患者對糖尿病健康教育及治療缺乏正確認識，家屬參與度不高

部分受教育程度較低的患者對現有的糖尿病治療方法缺乏信心，試圖尋找捷徑或尋求靈丹妙藥；有的患者自控能力較差，因怕疼、怕麻煩或不愿監測血糖，治療依從性不高。為數不少的患者未認識到糖尿病健康教育的重要性和糖尿病并發癥的嚴重性，不愿接受健康教育，也不能下決心改變不良的生活方式。有的患者年齡偏大，記憶力差，反應遲鈍，處于獨身狀態，導致其接受健康教育的能力較差，也給實施健康教育造成了困難，難以保證其有效性。

家屬擔負著照料和監護責任，他們是患者最主要的社會支持來源[3]。2型糖尿病患者需長期用藥和住院治療，一方面會導致家庭經濟和精神負擔加重，另一方面也使患者家屬產生厭煩情緒，參與度降低，未能及時有效地對患者進行飲食控制和監督，會導致其心理健康狀態不佳，不愿意配合治療和接受糖尿病健康教育。

2 調控措施

2.1 針對社區護士的調控措施

通過培訓或繼續教育等方式使社區護理人員充分認識到糖尿病健康教育的重要性，在醫學工作中積極實施健康教育，督促患者養成健康的生活方式，進而取得良好的血糖控制效果。糖尿病社區護士是糖尿病健康教育的主要實施者，在糖尿病防治中發揮著重要作用，是社區開展糖尿病健康教育不可或缺的專業力量[4]。社區服務中心應組織社區護士學習糖尿病相關知識，促使其了解和掌握糖尿病健康教育的內容及方法；成立健康教育團隊，培養專科糖尿病護士，注重鍛煉其溝通能力，為居民提供全方位的健康教育服務，也推動社區醫學學科的進一步發展。同時，社區護士應滿足患者的個性化需求，將健康教育細化，有針對性的實施健康教育，掌握健康教育技巧；重視健康教育效果評價，深層次分析患者的心理狀況，積極與其進行溝通，改變和糾正他們對疾病控制的錯誤認知，提高其依從性和控制血糖的主動性[5]。

2.2 針對患者及其家屬的調控措施

倡導建立以家庭為實施單位的糖尿病健康教育模式，社區護士應對患者及其家屬實施必要的健康指導，促使其認識到糖尿病治療的長期性，使其做到心中有數。叮囑家屬對患者進行飲食控制和監督，促使患者養成健康的行為方式，改變不良生活習慣，嚴格控制血糖，降低糖尿病的發病率、致殘率和致死率，提高其健康水平和生活質量。

3 結語

2型糖尿病是一種需終身治療的疾病，血糖是否得到控制和有無并發癥發生直接影響著患者的預后。糖尿病健康教育是糖尿病綜合治療的重要環節，而社區是開展糖尿病健康教育的重要平臺。當前，社區2型糖尿病健康教育主要存在社區醫護人員知識與技能不足、患者對健康教育缺乏正確認識和家屬參與度不高等問題，應采取措施提高社區醫護人員的職業能力，重視培養專科護士，同時要提高患者及其家屬對糖尿病教育的認知度，促使其積極配合治療和護理，以提高血糖控制率，減少并發癥發生，改善患者預后。

[1]劉琴.中醫特色糖尿病健康教育在社區2型糖尿病管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18（6）:641-643.

[2]葉會玲,孫秋華,沈翠珍.授權理論在社區2型糖尿病老年患者教育中的應用[J].中華護理雜志,2011,46（3）:233-236.

[3]蘇丹紅,歐陽萍,陳懷玉,等.2型糖尿病健康教育干預的效果觀察[J].中國老年學雜志,2009(3):1635-1637.

[4]陳婷婷.社區護士開2型糖尿病患者健康教育的若干重要問題探討[J].中國醫藥指南,2012,10（31）：376-377.

[5]盧曉蓉.在糖尿病健康教育中發現的問題及對策[J].中國現代醫生,2010,48（33）：121-122.