肺癌合并2型糖尿病患者化療的護理干預

孫明俠 劉素梅 黃宇華 李卓★

吉林省腫瘤醫院，吉林長春 130012

肺癌合并2型糖尿病患者化療的護理干預

孫明俠 劉素梅 黃宇華 李卓★

吉林省腫瘤醫院，吉林長春 130012

目的分析肺癌合并2型糖尿病患者在化療中的護理干預對策。方法選取2012年4月—2014年4月來該院就診的肺癌合并2型糖尿病患者74例，進行心理護理、疾病護理、化療護理、不良反應護理和護理質量加強。結果護理干預措施的實施過后，顯效45例（60.81%），總有效率90.54%。結論經過該院醫護人員在化療中護理措施的正確實施，減少了患者的醫療費用及痛苦，控制了病情，建立了良好的護患關系，實踐證明，護理措施可行，保證了化療的正常進行，可以臨床推廣。

肺癌；糖尿病；化療；護理

肺癌和糖尿病都是比較常見的疾病，當二者共存時，會互相影響，加重病情，肺癌的生長速度快，主要表現為疼痛、潰瘍、出血和梗阻，如果治療不及時，還會出現轉移，直接危害患者的生命健康，糖尿病護理中應主要控制血糖的變化，減少血糖升高及低血糖癥狀的發生，注意藥物的使用情況，選取2012年4月—2014年4月，該院收治的74例肺癌合并2型糖尿病患者進行化療期間的心理護理、疾病護理、化療護理、不良反應護理和護理質量加強，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2014年4月來該院就診的肺癌合并2型糖尿病患者74例，其中男42例，女32例，年齡最小39歲，年齡最小87歲，平均63歲。

1.2 護理干預

1.2.1 心理護理肺癌合并2型糖尿病患者常會出現自卑、抑郁的情緒，有些患者認為自己得了癌癥就意味著死亡，甚至放棄治療，影響了護理的正常進行，這時必須進行心理護理，加強健康教育，減少患者對疾病的恐懼，積極配合醫護人員。應該熱情的交流，體貼、關心患者，態度端正，語氣溫和，講解疾病的相關知識，詢問患者的心理，解答疑惑，同時要求家屬配合，勸慰患者，安排舒適的病房，注意溫度、濕度以及患者情緒變化，及時進行調整，激發生存意識，告訴患者心理變化對治療的影響，應減少不良情緒，正確對待疾病。

1.2.2 疾病護理加強患者口腔衛生，減少外來人員接觸次數，按時消毒，預防感染，每日清晨查房，檢查患者身體狀況，測量血糖值，記錄三餐前后的血糖值，減少酮癥酸中毒以及低血糖的發生，如遇特殊情況，應采取緊急措施，并且通知醫生，發放健康手冊，幫助患者進行日常輔助治療。

1.2.3 化療護理化療藥物刺激性較大，在使用前檢查包裝是否完好，藥物內有無雜質或變色，生產日期和有效期，同時識別藥物類型，仔細閱讀說明書，了解藥物成分及特殊性。在化療過程中，應選擇粗、直、彈性好且靜脈瓣少的血管，避免關節或常活動的部位，選擇合適的穿刺方法，不能直接使用化療藥物穿刺血管，應使用生理鹽水，確定回血正常后再注入化療藥物，注意觀察患者皮膚有無紅腫、液體滲漏等情況的發生，如出現乏力的感覺，懷疑骨髓抑制，應檢查血小板及白細胞數量。

1.2.4 不良反應護理化療中容易出現脫發、失眠、便秘以及嘔吐等不良反應，雖然屬于正常現象，但是會加重臨床的痛苦，影響心情，所以必須進行護理，可以在化療前給予止吐藥物或控制飲食，進行心理疏導，減少不適。失眠主要是由于心理壓力造成，與化療沒有必然聯系，應該用積極的人生觀、價值觀減少患者心理障礙。脫發是化療中最常見的現象，多數患者都會產生此類不良反應，不需藥物護理，化療過后自然會長出新發。

1.2.5 提高護理質量加強護士的專業水平，定期進行考核，保證理論知識完備，實踐過程中不會出現誤差，加強責任心，了解并發癥的預防、發現、急救措施與護理，尤其是夜班護理的規范，規定每日查房次數，減少值班期間睡覺、玩手機現象。

2 結果

該組肺癌合并2型糖尿病患者共74例，經過對療期間護理的正確實施，顯效45例（60.81%），有效22例（29.73%），無效7例（9.46%）總有效率90.54%。

3 討論

糖尿病是需要終身服藥的疾病，必須嚴密監測血糖以及控制飲食，肺癌如不及時治療會威脅患者的生命健康，化療是治療肺癌的重要方法之一，能夠殺死大量的癌細胞，但是也會殺死人體內的大量正常細胞，導致很多不良反應的出現，所以必須進行化療期間的護理，穩定患者的情緒，減少不良反應的癥狀。該院對患者進行心理護理，幫助患者擺脫了悲觀、自卑的心理，增加了對疾病的了解，減少了恐懼，激發了生存意識，減輕了心理壓力，能夠積極配合醫護人員工作。通過疾病護理的實施，預防了感染以及各種并發癥的發生，同時對已經出現的并發癥及時進行處理和護理，在化療護理中，血管選擇謹慎，穿刺前準備充分，穿刺方法選擇正確，輸液中進行觀察，保證了化療的質量，有些患者出現不良反應，經過心理疏導和藥物控制，減輕了臨床癥狀，增加了舒適度。經過護理質量加強，護士能夠具備專業知識和素養，對緊急情況能夠及時處理，并且增加了責任感，建立了良好的護患關系，實踐證明，護理措施可行，減少了醫療費用與住院時間，改善了患者的生活質量，提高了總有效率，控制了病情，延長了患者的生命，可以臨床推廣應用。

[1]楊劍霞,何華英,凌惠芬.1例肺癌合并糖尿病病人化療后并發氣腫性膽囊炎的護理[J],全科護理,2011,9（36）:71.

[2]陳莉.肺癌合并糖尿病化療期間的護理[J],健康必讀（中旬刊）,2013,12（8）:49.

[3]徐艷萍.56例晚期肺癌合并糖尿病患者化療的護理[J],蛇志,2013,25（1）:39.

R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0124-01

2014-11-06)

孫明俠（1978.5-），女，吉林長春人，本科，主管護師，研究方向：腫瘤護理。

李卓（1982.5-），女，吉林長春人，本科，護師，研究方向：腫瘤護理。