冠心病合并糖尿病臨床療效探討

黃海峰

東北師范大學醫院內科，吉林長春 130000

冠心病合并糖尿病臨床療效探討

黃海峰

東北師范大學醫院內科，吉林長春 130000

目的探討冠心病合并糖尿病患者各項檢查指標的臨床特點。方法選取該院于2012年1月—2013年3月接收的58例冠心病合并糖尿病患者，列為觀察組，另取60例單純冠心病患者，列為對照組，并對所有患者進行血壓檢查并進行血液采集和空腹血糖、血脂及糖化血紅蛋白檢查，觀察并對比其結果。結果觀察組的血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白及總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇的水平均高于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇含量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論冠心病合并糖尿病的血壓、血脂、空腹血糖及糖化血紅蛋白檢查水平均異于單純冠心病患者，說明血液、血壓檢查對冠心病合并糖尿病確診有重要意義。

冠心病；糖尿病；檢驗

糖尿病是臨床常見的一種全身代謝紊亂性內分泌科疾病，易引發眼、腎及心腦血管等疾病。冠心病也是臨床常見的一種危害人類健康的疾病，而糖尿病患者由于胰島素分泌紊亂易導致其血脂發生異常，且血脂發生異常的患者易引發心血管疾病，從而導致糖尿病與冠心病并存的現象，而且也增加了患者死亡的概率[1]。該文將2012年1月—2013年3月該院收治的冠心病合并糖尿病患者為研究對象，對冠心病合并糖尿病患者的血糖、血壓、糖化血紅蛋白及血脂等指標進行檢測，觀察其臨床特點，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2013年3月接收的冠心病合并糖尿病患者58例，其中男24例，女34例，年齡55～80歲，平均年齡67.5歲；冠心病病程2～18年；將其列為觀察組。另外選取60例單純冠心病患者，其中男25例，女35例；年齡54～78歲，平均年齡66.5歲；患病病程2.5～17年，將其列為對照組。

1.2 方法

對兩組患者均需進行血壓檢查，并對其血液進行采集和檢測，且在血液采集前12 h內需禁食禁水，次日清晨抽取空腹靜脈血作為檢測樣本。先對所有患者進行空腹血糖檢查，之后采用磷鎢酸鎂沉淀法對所有患者血樣進行總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)檢測；采用自動高效液相法對所有患者血樣進行糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測。

1.3 糖尿病診斷標準

58 例糖尿病患者病情的確診，需根據1999年WHO制定的糖尿病診斷標準為依據：①有明顯糖尿病癥狀，且隨機血糖檢查水平≥11.1 mmol/L；②禁食8 h后空腹血糖值≥7.0 mmol/L；③糖耐量試驗2 h血糖值≥11.1 mmol/L者，確定為糖尿病[2]。

1.4 統計方法

數據統計采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理和分析，用t檢驗計量資料，用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白對比

觀察組平均收縮壓為（139±22）mmHg，舒張壓為（82±15）mmHg；空腹血糖為（7.3±2.8）mmol/L；糖化血紅蛋白為（7.8±1.4）%。對照組平均收縮壓為（130±19）mmHg，舒張壓為（76±13）mmHg；空腹血糖為（4.3±0.8）mmol/L；糖化血紅蛋白為（7.0±1.1）%。兩組對比，觀察組各項檢查指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血脂指標對比

觀察組中總膽固醇含量為（4.8±1.2）mmol/L，三酰甘油含量為（2.8±1.7）mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇含量為（2.6±1.1）mmol/ L，高密度脂蛋白膽固醇含量為（0.8±0.2）mmol/L。對照組中總膽固醇含量為（4.0±1.1）mmol/L，三酰甘油含量為（2.0±1.2）mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇含量為（1.9±0.8）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇含量為（1.3±0.5）mmol/L。兩者對比，觀察組總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白膽固醇的含量均高于對照組，而高密度脂蛋白膽固醇含量明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是由于血液粘稠度增高，而引起的心臟排血量降低，因而導致冠狀動脈出現缺血、缺氧的情況。而血液粘稠度增高與紅細胞聚集有關，紅細胞聚集越多越易引起血液粘稠，從而導致患者血液流通受阻引起心肌缺血和缺氧。而有關學者認為[3]，糖尿病的發病原因與血液粘稠也有關系。糖尿病患者均易出現血液變化，從而導致血紅蛋白與紅細胞發生異常。當紅細胞聚集增加時，運行速度減緩，易導致患者血液粘稠，從而發生微血管變化，隨時間的推移，患者的血紅蛋白逐漸升高，從而引起高血糖癥狀，因此糖尿病與冠心病是兩種同時并發的疾病。而臨床對糖尿病與冠心病的確診，均進行血壓、血糖和血脂等檢查。該文則通過對兩組患者血壓、血糖、血脂及糖化血紅蛋白的檢查發現，冠心病合并糖尿病患者的各項檢查指標，除HDL-C水平明顯低于非糖尿病患者外，其他值均高于非糖尿病患者，說明血液、血壓檢查對冠心病合并糖尿病患者病情的確診有重要作用。

[1]李紅，孫宏勛，胡建峰，等.2型糖尿病合并冠心病高血壓患者的血脂和載脂蛋白水平的比較[J].河北醫藥，2005，27(12)：906.

[2]李柏英.糖尿病合并冠心病患者血脂和血液粘度指標觀察[J].中國微循環，2002，6(1)：39.

[3]董雪梅，劉軍翔，焦小杰，等.糖尿病合并冠心病患者血脂檢測結果比較[J].武警醫學，2007，18(5)：345-347.

R59 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0080-01

2014-10-10）

黃海峰（1977.12-），男，本科，吉林長春人，主治醫師，主要從事內科臨床工作。