依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病的效果觀察

李艷

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病的效果觀察

李艷

遼寧省凌源市中醫院，遼寧凌源 122500

目的分析依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病的效果。方法選取該院2011年5月—2012年5月收治的糖尿病腎病患者76例，隨機分為實驗組和對照組，每組38例。兩組患者均進行常規的降糖治療以及飲食控制治療保持血糖的穩定。對照組患者每天給予10 mg依那普利口服，實驗組在對照組的基礎上加以含10 μg前列地爾的生理鹽水靜脈滴注。對比分析兩組患者治療前后的血糖、血肌酐以及尿蛋白含量變化情況。結果兩組患者之后空腹血糖變化情況差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組患者血肌酐、尿蛋白含量下降明顯，且效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病可以有效控制患者的血肌酐以及尿蛋白含量，療效確切同時安全性高，值得臨床進一步推廣。

依那普利聯合前列地爾；糖尿病腎病；效果

糖尿病腎病在糖尿病患者中的發病率約占1/3左右，其臨床主要表現為尿蛋白含量升高、患者腎功能損傷較為嚴重等癥狀，如不進行有效的治療甚至可能導致糖尿病患者死亡[1]。前列地爾可以對血小板的聚集產生控制作用，同時可以擴充血管，改善患者的微循環系統進而改善患者的糖尿病腎病癥狀。該研究選取該院2011年5月—2012年5月期間收治的76例糖尿病腎病患者，隨機分為兩組，實驗組患者給予依那普利聯合前列地爾治療，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年5月—2012年5月收治的糖尿病腎病患者76例，隨機分為實驗組和對照組，每組38例。對照組中男18例，女20例，年齡33～70歲，平均年齡（52.4±9.1）歲，病程3～22年，平均病程（11.6±3.1）年；實驗組中男22例，女16例，年齡30～68歲，平均年齡（51.6±8.2）歲，病程4～19年，平均病程（9.9±4.6）年。

1.2 方法

兩組患者均進行常規的降糖治療以及飲食控制治療保持血糖的穩定。對照組患者每天給予10 mg依那普利口服，實驗組在對照組的基礎上加以含10 μg前列地爾的0.9%生理鹽水靜脈滴注。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后的血糖、血肌酐以及尿蛋白含量變化情況，進行統計學比較分析。

1.4 統計方法

通過軟件SPSS16.0 for windows對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，數據組間差距采用t檢驗。

2 結果

對照組患者治療前后空腹血糖為（6.76±0.71）mmol/L和（6.73±0.63）mmol/L；實驗組患者治療前后的空腹血糖為（6.73± 0.69）mmol/L、（6.68±0.75）mmol/L，空腹血糖變化情況差異無統計學意義（P＞0.05）。對照組患者治療前后的血肌酐水平為（111.58± 9.04）μmol/L和（96.76±8.51）μmol/L；實驗組患者治療前后的血肌酐水平為（111.82±9.87）μmol/L和（63.87±5.08）μmol/L。對照組患者治療前后的尿蛋白含量為（1.83±0.39）mg/d和（0.89±0.22）mg/ d；實驗組患者治療前后的尿蛋白含量為（1.84±0.27）mg/d和（0.69±0.17）mg/d。兩組對比差異有統計學意義（χ2=3.311，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病微血管并發癥。由于糖尿病患者長時間處于高血糖狀態進而引發腎臟內血流動出現異常，其持續刺激激活了腎內的生長以及細胞因子，最終誘發腎臟病變[2]。糖尿病腎病病變削減了前列腺素E1的合成量，同時提高了拮抗性血栓素A2的濃度，增加了腎內血小板的聚集，導致血黏度不斷升高，進而形成血栓嚴重影響腎內微循環[3]。糖尿病腎病患者的腎小球過濾膜極易通透，蛋白流失嚴重。前列地爾的成分主要是前列腺素E，其可以降低血壓，同時對血小板的聚集產生控制作用，可以擴充血管，使血液黏度降低，改善患者的微循環系統進而改善患者的糖尿病腎病癥狀。依那普利是血管緊張素轉換酶的抑制劑，其作用同樣可以擴張腎小球血管，同時可以增強身體對胰島素的敏感程度，降低患者的持續高血糖。該研究中，選取該院收治的76例糖尿病腎病患者，隨機分為兩組治療，兩組患者之后空腹血糖變化情況差異無統計學意義（P＞0.05）。實驗組患者血肌酐、尿蛋白含量下降明顯，且效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病可以有效控制患者的血肌酐以及尿蛋白含量，療效確切同時安全性高，值得臨床進一步推廣。

[1]楊愛明.依那普利聯合前列地爾用藥方案治療糖尿病腎病的臨床效果觀察[J].北方藥學,2012,9(10):20-21.

[2]艾則木江·吐爾孫.馬來酸依那普利聯合前列地爾治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(20):72-73.

[3]尚鳳娟.前列地爾與依那普利聯合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].實用糖尿病雜志，2010，6(5):30-31.

R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0043-01

2014-09-24）