硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效

鄭麗梅

佳木斯市中心醫院心內二科，黑龍江佳木斯 154002

硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床療效

鄭麗梅

佳木斯市中心醫院心內二科，黑龍江佳木斯 154002

目的探討采用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓患者的臨床治療效果。方法選取該院2012年2月—2013年5月接收的2型糖尿病合并高血壓患者130例，將其均分為對照組和觀察組兩組，對照組患者采用厄貝沙坦進行治療，觀察組患者則在對照組治療基礎上，采用硝苯地平控釋片進行治療，然后觀察兩組的治療效果。結果對照組的總有效率為81.54%，觀察組的總有效率為93.84%，觀察組的治療效果明顯優于對照組，且對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病合并高血壓患者，采用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦進行治療，不僅可以取得顯著的臨床療效，而且不良反應發生率較低，值得臨床廣泛推廣和應用。

硝苯地平控釋片；厄貝沙坦；糖尿病；高血壓

2 型糖尿病及高血壓是臨床上最為常見的兩種疾病，而且是導致患者發生心腦血管疾病的重要因素之一，而2型糖尿病合并高血壓的情況，更增加了患者病發心腦血管疾病的概率，嚴重危害了患者的生命[1]。有關研究表明，采用兩種降壓類藥物對患者進行病情的控制，可有效提高患者的治療效果，因此該文2012年2月—2013年5月間選取了該院130例2型糖尿病合并高血壓患者進行探討和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的2型糖尿病合并高血壓患者130例，其中男性69例，女性61例；年齡41～78歲，平均年齡（62.5±18.5）歲。將其均分為對照組和觀察組兩組，每組65例，分別對其采用不同方法進行治療，然后觀察并對比其療效。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均需進行詳細的血糖檢查及血壓測量，醫護人員并根據其血糖情況，采用適量的胰島素皮下注射或降糖類藥物對患者進行血糖控制，并當患者血糖控制在8 mmol/L時，停止胰島素的注射或降糖類藥物的服用，避免在患者進行血壓控制時造成影響。然后分別采用不同的方法對兩組患者進行血壓的控制，對照組患者采用厄貝沙坦進行治療，口服1次/d，用量為150 mg/次，口服30 d為1個療程，并需治療4個療程。觀察組患者則需在對照組治療的基礎上，采用硝苯地平控釋片進行治療，口服1次/d，服用30 mg/次，60 d為1個療程，并需治療2個療程，然后對比兩組患者的治療效果。

1.3 診斷標準

所有患者的糖尿病及高血壓的診斷標準均根據1999年WHO制定的判斷標準為依據：①患者具有典型的糖尿病癥狀，且空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L；②患者無典型糖尿病癥狀，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2h血糖值≥11.1 mmol/L，需再次對患者血糖進行檢查，若仍為上述參考值則可確診為糖尿病；③患者無典型糖尿病癥狀，但空腹血糖值≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖值≥11.1 mmol/L或糖耐量實驗2 h血糖值≥11.1 mmol/L，均可確診為糖尿病[2]。

高血壓的診斷標準為：理想血壓值其收縮壓＜120 mmHg，舒張壓＜80 mmHg；而正常血壓值為：收縮壓＜130 mmHg，舒張壓＜85 mmHg；而患者正常的血壓高值為：收縮壓在130～139 mmHg間，舒張壓在85～89 mmHg間；單純收縮期高血壓的標準為：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg[3]。

1.4 療效評定標準

所有患者的治療效果均分成顯效、有效和無效3種，顯效指患者的糖尿病癥狀及高血壓癥狀均得到良好的控制，且其測量值均在理想范圍值內；有效指患者的糖尿病癥狀及高血壓癥狀基本得到控制，其測量值均在正常范圍值內；無效指患者的上述情況均未得到改善。

1.5 統計方法

數據統計采用SPSS 18.0軟件進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

對照組的65例患者中，呈顯效的有25例（38.46%），呈有效的有28例（43.08%），呈無效的有12例（18.46%）,總有效率為81.54%；觀察組的65例患者中，呈顯效的有37例（56.92%），呈有效的有24例（36.92%），呈無效的有4例（6.16%）,總有效率為93.84%。觀察組的總有效率明顯高于對照組，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。且兩組患者在用藥治療過程中，均無不良反應出現。

3 討論

眾多研究表明，在高血壓發病機制中，動脈粥樣硬化起到了不可替代的促進作用。糖尿病和高血壓均能促進動脈粥樣硬化的發生，加速動脈粥樣硬化的進展，當二者兼有時，就增加了降壓難度，硝苯地平控釋片作為二氫吡啶類鈣拮抗藥不僅能擴張血管及舒張動脈而降壓，長期應用，可預防動脈粥樣硬化斑塊形成，控制斑塊進展或逆轉已形成斑塊，故能起到很好降壓作用，保護心、腦、腎。和厄貝沙坦聯用，避免動脈粥樣硬化進展。因此，對糖尿病合并高血壓患者，采用硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦進行治療，可以取得顯著的臨床療效，而且不良反應的發生率也較低，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1]張會霞.聯合用藥治療2型糖尿病合并高血壓的臨床觀察[J].基層醫學論壇，2011(14)：399-400.

[2]黃旭梅，戴海岳，林苗，等.國產厄貝沙坦治療伴微量白蛋白尿的高血壓病合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].心腦血管病防治，2010(2)：127-128.

[3]李曉娟.厄貝沙坦和氨氯地平治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效分析[J].航空航天醫學雜志，2014(3)：376-377.

R2 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0008-01

2014-09-24）

鄭麗梅(1970-)，女，黑龍江佳木斯人，研究生，主任醫師，主要從事高血壓的臨床研究。