數字化手術室系統

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘，朱 偉

（南京中醫藥大學附屬江蘇省中醫院 設備處，江蘇南京210029）

數字化手術室系統

肖富男，嚴 郁，張 憶，王祖銘，朱 偉

（南京中醫藥大學附屬江蘇省中醫院 設備處，江蘇南京210029）

數字化手術室是傳統手術室發展的趨勢，采用先進的技術將設備集中進行控制、音視頻按要求切換。本文結合本院的實際情況簡介數字化手術室系統。

數字化手術室；集中控制；視頻

數字化手術室是在傳統手術室的基礎上運用先進的技術將吊塔﹑手術床﹑無影燈﹑電外科工作站﹑內鏡等設備集中控制，并利用數字網絡技術，對視頻等信息進行傳輸及存儲，提供交互式通訊，實現院內以及跨醫院﹑跨地區的實時手術相關的信息﹑會診﹑教學的手術室[1]。

本院在擴建南院過程中采用了OLYMPUS公司的數字化手術室系統，此系統囊括3間手術室（泌尿外科手術室和2間住院部手術室），2間示教室，2間主任辦公室和一間學術報告廳，下面對這套系統做個簡介。

1 設備集中控制系統

設備集中控制系統通過集中控制專用操作屏實現，具有中文版本的操作界面。操作屏15 in，分辨率為

1024×768 dpi，色彩為16700萬色，配有醫用無菌鍵盤，視頻輸入信號可兼容VGA，SVGA，XGA，DVI-D。

設備集中控制系統同時可以控制的設備數量為32臺。中控主機UCES-3采用USB接口，以模塊化附件方式來控制各類醫療設備，醫師可按自身需求進行選擇。USEC-3共設10個USB接口，2個P0WER USB，并可以連接兩個擴展設備MAJ-1827，每個MAJ-1827擴展設備上有8個USB接口和2個POWER USB接口，所以最多達到32個USB接口，理論上可控制32臺設備，UCES-3可同時控制3臺腔鏡主機，2臺超聲刀，以及其他光源﹑氣腹機﹑電刀﹑供氣設備﹑高清顯示器﹑手術燈﹑手術床﹑術野攝像頭等第三方設備。

設備集中控制系統可以通過觸摸屏發出的指令，使得術者在無菌區或者有菌區內即可對手術室的任何區域內主要手術設備如醫用攝像系統﹑光源﹑錄播系統﹑氣腹機﹑超聲刀﹑電刀﹑二氧化碳送氣裝置等進行控制，也可以對高頻電刀﹑手術燈﹑手術床﹑環境燈光等進行控制。至少有1200個醫生手術模型預設存儲設置，有一鍵調用和一鍵復位功能，非無菌區采用內嵌式護士操作面板，避免衛生死角，提高層流等級[2-3]。

2 腔鏡設備中控系統

攝像系統主機1臺，具有高分辨率成像功能：為內鏡診療和腹腔鏡手術提供高清晰圖像；具有兼容性：可兼容微創外科單晶片﹑三晶片﹑電子鏡﹑軟性電子鏡和軟性纖維鏡﹑膽道鏡﹑胃鏡﹑腸鏡﹑支氣管鏡等；具有窄帶成像（NBI）功能：增強了黏膜表面毛細血管和其他結構的可視度；具有便捷的數字化圖像記錄功能：靜態圖像采集，動態圖像通過1394接口刻錄；具有畫中畫功能。

氙燈冷光源一臺，包含300 W氙燈的光源和35 W鹵素燈的應急燈。具有高亮度模式，燈泡壽命計數器，17級的亮度調節模式，燈泡自動點亮等功能。

鏡子一根，高清腹腔鏡：直徑10 mm，30°視野方向；有窄帶成像（NBI）功能；前置HDTV-CCD；可高溫高壓消毒；手把處有3個遙控按鈕。

氣腹機一臺，使用氣體：醫用CO2氣體（可連接CO2氣瓶及醫用氣體發送管）；流速設置：最高可達35 L/min；具有自動排煙功能。

3 視頻傳輸系統

手術室資料存儲管理系統一套，全數字化存儲記錄靜態圖像﹑動態影像和聲音，可以通過監視器或觸摸屏監控實時影像，使用外置觸摸屏﹑鍵盤鼠標和攝像系統的遙控按鈕對系統進行拍照和錄影，支持與集中控制系統進行連接，實現集中控制和資源共享。該系統可由醫院現有接口獲取HIS系統內的患者信息，將手術室的HIS專用電腦的顯示內容切換到手術室的主屏和大屏上，同時支持DICOM3.0接口獲取PACS服務器上患者的資料圖片。

手術室信號傳輸集中控制系統一套，具有中文操作界面，可在手術室內調取手術音﹑視頻信號和PACS，HIS影像，也可以把手術室的內鏡﹑全景攝像機﹑術野攝像機影像路由到會議室﹑主任辦公室﹑院長辦公室，1920×1080 dpi全高清傳輸。具有靜態圖像﹑動態視頻采集功能，視音頻信號傳輸集中控制終端實現全方位控制，還具有支持多點傳輸﹑支持HL7協議﹑支持DICOM協議等功能。

手術室數據管理系統控制模塊一套，同一觸摸屏單獨或者兩個觸摸屏同時控制手術室數據管理系統和集總控制系統，能夠實現數據管理系統和集總控制系統的切換控制和顯示。

遠程交互式醫療系統一套，支持寬帶音頻，內置高保真音響﹑超重低音揚聲器及360°麥克風陣列，支持H.264視頻壓縮技術可在相同帶寬條件下，提供出色的視頻質量，同時還支持H.261，H.263+，H.263++，Annex D等視頻壓縮技術。

音視頻輸入輸出系統一套，醫用全景攝像機：感光元件為1/4 Super HAD CCD，10倍光學變焦，4倍數碼變焦。無影燈中置術野攝像頭：高清1080i，16:9寬屏；手術室懸掛液晶大屏幕高清顯示器：可連接到視頻矩陣的輸出端；高清醫用液晶顯示器3臺：可以通過CAT5線路將圖像信號傳送至觸摸屏，對比度1000:1，RS-232控制，可懸吊在任何廠家的彈簧吊臂上；手術室吸頂式高保真音箱:音箱的音頻輸入為單聲道平衡或非平衡信號，音箱的總輸出功率為80 W，聲音頻率范圍不窄于85 Hz～25 kHz。示教室配1臺高清投影機和2臺42寸高清顯示器，可觀察手術室內圖像，可與手術室進行音視頻雙向交流。主任辦公室配1臺42寸高清顯示器，可觀察兩間手術室內圖像。醫院學術報告廳配有多臺高清投影機，可觀察兩間手術室內圖像，可語音雙工。

4 燈床塔系統

外科手術燈為LED子母燈，橢圓型吊管設計，可同時固定四個彈簧臂，母燈光照強度為130000 Lux，子燈光照強度為100000 Lux，色溫為3500 Kelvin，單板的無影率≥74%，雙板的無影率≥47%。

手術床為全電動多功能可換臺面移動式手術床，固定式立桿設計，可更換手術臺面，滿足不同手術的需要。手術床基本功能能手術臺面升降，頭腳傾，左右傾，背板和腳板可電動調節，手術床面可電動水平移動，腿板可單個電動調節上下移動，一鍵式腰橋及座姿位為電動調節。手術床遙控器為觸摸式鍵盤，光信號顯示功能，遙控器具有一鍵回“0”功能，開鎖狀態下鍵盤自動保護。手術床采用電池供電，由透X線的高分子材料制成床板。手術床的整體設計與功能，符合整體手術室先進性的要求。

吊塔為2套電動腔鏡雙臂吊塔和1套電動麻醉雙臂吊塔。電動腔鏡雙臂吊塔臂長為1000+800 mm，最大承載重量150 kg，旋轉330°，共4層設備托盤，并帶有雙軸氣動剎車系統。電動麻醉雙臂吊塔臂長600 mm+600 mm，最大承載重量300 kg，可懸掛德爾格﹑歐美達等麻醉工作站，電動升降高度為400 mm，旋轉330°，同時還帶有雙懸臂可旋轉輸液架。

綜上所述，此套系統采用了先進的技術將設備集中控制﹑音視頻按要求切換，滿足了數字化手術室的建設要求，符合臨床需要。

［1］ 方舸，曲振宇，嚴郁，等.醫院數字手術錄播系統設計[J].中國醫院建筑與裝備，2010，（4）：69-70.

［2］ 盧德瑋，李建昌，鄧昆方.關于整體手術室建設的探討[J].醫療裝備，2009，22（2）:39-40.

［3］ 張臣舜，張濤，李明，等.醫院數字化手術室建設的發展趨勢[J].中國醫學裝備，2012，（12）: 967-969.

R612

A

1002-2376（2015）12-0020-02

2015-10-19