2型糖尿病患者應用臨床護理路徑的效果

于琪

吉林省白山市中心醫院內分泌糖尿病科，吉林 白山 134300

2型糖尿病患者應用臨床護理路徑的效果

于琪

吉林省白山市中心醫院內分泌糖尿病科，吉林 白山 134300

目的 探討臨床護理路徑應用于2型糖尿病患者的臨床效果。方法選取2011年12月—2014年12月該院收治的106例2型糖尿病患者作為觀察目標，按照計算機數字法分為對照組和實驗組，各53例，對照組采用常規護理，實驗組在此基礎上采用臨床護理路徑，對兩組患者健康知識掌握情況以及護理滿意度進行對比。結果實驗組護理滿意度98.11%明顯高于對照組79.24%，組間差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者健康知識掌握情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論2型糖尿病患者應用臨床護理路徑可顯著提高患者健康知識掌握程度和護理滿意度，具有積極的臨床應用及普及價值。

臨床護理路徑；應用效果；2型糖尿病

糖尿病是臨床常見病和多發病，其主要是指在生物學障礙或者胰島素分泌缺陷的情況下導致血糖始終處于較高狀態的一種疾病。糖尿病屬于終身治療的代謝性疾病，為有效控制血糖，不僅需要及時注射胰島素，還要在日常生活中監測血糖，以便將血糖控制在正常范圍內，若對高血糖調控不及時，就會出現性質比較嚴重的并發癥，病情嚴重者甚至會死亡。針對糖尿病單一的臨床治療是不能解決本質問題的，還需要同時配合良好的臨床護理干預，這樣才能改善患者預后，提高其生活質量[1]。該研究選取該院收治的106例2型糖尿病患者作為觀察目標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月—2014年12月該院收治的106例2型糖尿病患者作為觀察目標，其中男性患者52例，女性患者54例，患者年齡26～70歲，平均年齡（58.5±2.3）歲，病程2～25年，平均病程（13.7±1.5）年。按照計算機數字法分為對照組和實驗組，各53例，比較兩組患者入院之后統計的一般臨床資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，即給予患者日常生活干預、環境護理、飲食、用藥指導等方面的護理。實驗組在此基礎上采用臨床護理路徑，首先需要成立臨床護理路徑小組，由專業護理人員、副主任護師、副主任醫師、主任醫師等組成。針對2型糖尿病患者日常飲食、運動、健康宣教、飲食以及出院計劃等進行恰當的評估，以便設計出適合患者使用的臨床護理計劃。臨床護理路徑需要綜合考慮患者各個環節上的需求，將提升患者臨床護理質量作為目標，按照路徑上的有關規范指導護士進行有計劃、有步驟的臨床護理工作，積極落實已經制定的護理計劃，彼此監督完成后期護理計劃，以此完善臨床護理路徑表。具體如下：①入院時護理措施：患者入院之后，護理人員要熱情接待，并及時將醫院環境、主治醫生、護士長、科室主任等介紹給患者及其家屬，增進醫患之間的熟知程度，幫助患者完成一系列相關檢查，同時讓患者明確這些檢查的目的所在，將臨床方面必須掌握的健康知識以及入院之后需要遵守的相關科室管理制度。②入院2～4 d護理措施：這一階段需要同患者及其家屬耐心并反復宣講2型糖尿病的基本知識，使患者可以明確2型糖尿病的發病原因、具體的臨床表現、目前臨床治療效果較好的方法等，同時還要幫助患者明確2型糖尿病可能導致的嚴重后果、并發癥，將治療藥物的名稱、臨床效果、低血糖臨床癥狀、預防措施以及注射胰島素過程中的相關注意事項。另外，還要對患者就飲食、運動等注意事項進行反復宣講，使患者了解科學合理飲食的重要性和必要性，確保患者在日常生活中可以合理改善飲食。將正確的運動方式告訴傳教給患者，支持和鼓舞患者進行適當的體育鍛煉。③入院1周后護理措施：根據患者病情變化以及相關檢查得到的結果，對其疾病健康知識進行鞏固，增強患者對運動效果和科學飲食重要性的認知程度，針對需要維持胰島素治療的患者，需要指導其掌握胰島素自我注冊的常識。④準備出院前及出院后護理方法：患者在準備出院之前，護理人員要對其臨床治療效果進行評價，在患者出院當天調查其護理滿意度情況，以便了解治療過程中存在的問題和整體治療效果，在注意有關事項的前提下，幫助患者明確各種藥物的使用方法，同時掌握血糖自我監測和胰島素正確注射方式，掌握復診時間，及時將信息反饋給主治醫生。再患者出院之后，護理人員應繼續為其進行后期護理干預，在患者出院1周之后要及時對其進行電話回訪或上門隨訪，對患者血壓、血糖控制情況以及日常飲食、運動、是否嚴格遵照醫囑、睡眠質量等進行充分了解，一旦發現問題要及時進行針對性指導。后期改為每月進行1次隨訪，間隔3個月復查1次。

1.3 觀察指標

對兩組患者健康知識掌握情況以及護理滿意度進行調查，同時做好相關數據的記錄工作。

1.4 統計方法

采用版本為SPSS 20.0軟件對有關研究數據進行分析，以均數±標準差±s)表示計量資料，對比計量資料時則需要采用t檢驗，以百分率（%）表示計數資料，對比計數資料時則需要采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

實驗組護理滿意度98.11%明顯高于對照組79.24%，組間比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 比較兩組患者健康知識掌握情況

實驗組患者健康知識掌握情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病是一種發病原因比較復雜的慢性綜合性疾病，治療不及時很容易導致其他并發癥，目前臨床方面尚不能徹底根治。以往臨床治療只重視血糖控制水平，對并發癥的治療并未給予高度重視，所以整體治療效果不佳[2]。

隨著醫學科技的不斷發展，臨床對糖尿病發病機制的研究逐漸深入，明確了綜合治療及針對性護理對糖尿病患者的重要意義，通過上述做法，可有效控制患者病情繼續發展，對提高治療效果和患者生活質量都具有非常重要的意義[3]。

臨床護理路徑是現代技術發展的產物，其需要不同專業、不同科室相互配合，其本質目的在于提高護理質量，以便確保醫療護理服務計劃可以順利實施。臨床護理路徑自患者入院當天開始施行，評定患者的實際情況及基本病情之后，制定每天的護理計劃，針對病情比較特殊的患者則給予特定的臨床護理服務，使患者自住院開始就可以享受到有計劃、有時間意義、合理有序的臨床護理，滿足其生理和心理方面的需要。實行臨床護理路徑不僅可以幫助患者掌握糖尿病和有關常識及注意事項，還能使其積極主動的配合醫生治療或護理，從而獲取最佳的臨床護理效果[4-6]。

該組研究之中，實驗組護理滿意度98.11%明顯高于對照組79.24%，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者健康知識掌握情況均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。可見2型糖尿病患者應用臨床護理路徑可顯著提高患者健康知識掌握程度和護理滿意度，具有積極的臨床應用及普及價值。

[1]歐陽美平,桂筱玲,官林英,等.臨床護理路徑在2型糖尿病健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(5):133-135.

[2]汪香姣,段永強,余輝,等.臨床護理路徑在初診2型糖尿病患者健康教育中的應用[J].護理學雜志,2010,25(21):87-88.

[3]方雪姍.對2型糖尿病患者開展臨床護理路徑的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(32):10-11.

[4]唐莎.臨床護理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(14):37-39.

[5]王扣英,丁美紅,史林鳳,等.臨床護理路徑在提高2型糖尿病病人自我管理能力中的應用[J].全科護理,2011,9(4):284-286.

[6]楊粵蓉,賀琳貽.臨床護理路徑在2型糖尿病病人規范化管理中的效果探討[J].全科護理,2015,10(11):966-969.

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2015-06-13）

于琪(1972.5-)，女，吉林白山人，本科，主管護師，研究方向：內分泌護理。