設備維修管理中如何面對第三方維修公司

申開州，楊曉明，張 濤

(昆明醫科大學第二附屬醫院 設備科，昆明650101)

設備維修管理中如何面對第三方維修公司

申開州，楊曉明，張 濤

(昆明醫科大學第二附屬醫院 設備科，昆明650101)

1 當今醫療設備維修工作中的不合理現象

在醫療設備的維修管理工作中，怎樣面對第三方醫療設備維修公司的問題，是一個比較復雜的問題，我們經過反復摸索，有一些感觸，此間曾與一位八十一歲高齡的好友聊起這一話題時，他講了一個《五十元零四角》的故事。

故事出自二十世紀四十年代的一篇小學課文，大意是:有一美國人家的自來水管壞了，請工程師上門修理，只用了不到十分鐘的時間就修復了。當主人詢問工程師維修費用時，他卻要收五十元零四角。主人感到驚訝說:“怎么要這許多錢?而且要么就收五十元，或者再多一點，為什么要帶一個四角的零頭呢?”工程師回答說: “我的技術價值值五十元，而我所用勞力的時間價值(工時費)值四角錢。如果是一個沒有專業技術的人來修理，即使耗費再多的時間也修不好。”經過這么一解釋，主人非常贊同，欣然地付了五十元零四角。

這一故事彰顯了維修技術的價值性和維修技術與時間的關系。然而，時代變了，技術與時間的價值在行業管理和商業運作中，變得越來越復雜，可以說，它已經不是一個單純的技術和時間的問題，而是一個利益關系和經營管理的問題了。作為一個維修管理人員，我們有必要面對這一復雜的現實問題。

過去，醫療設備維修工作，主要是由各醫院的設備科維修工程師自行修理，其次才是聯系外協廠家修理，或邀請兄弟醫院設備科工程師維修。隨著電子科學技術的飛速發展，各醫院設備科的維修工程師已越來越不能自行修理醫院的醫療設備，因此，醫療設備維修工作的方式發生了轉變，主要以聯系外協廠家修理為主，醫院設備科工程師修理為輔。醫院為此要支出大量的醫療設備維修費用，且往往價格大大超越了技術和維修時間的價值。這是因為，在當今醫療設備的維修工作中，存在著兩種不合理現象:一種是技術的價值不被承認和認識，過度貶低技術價值;一種是技術被壟斷，無限夸大技術價值而謀取暴利。首先是有些醫務人員(設備擁有者或使用者)，沒有合理正確地理解和評估技術與時間的價值性，過度貶低技術的價值性，認為修理時間越長，收費可以越高。其次是醫療設備的有些廠商，為了獲取更多的商業利潤，過度夸大技術和時間的價值性，并且壟斷著這一技術行業。主要表現為:(1)廠商在安裝設備時，應該提供卻未提供設備維修技術資料、設備安裝軟件、設備軟件維修密碼等;(2)維修配件專用化而不能通用，并且不提供維修配件;(3)上門維修，要求醫院先付工時差旅費，檢查后，技術服務費(維修費)或配件費另計;(4)設備維修的級別:以前一般是元件級維修(更換元件)，較少有板件級維修(更換電路板)，絕少有部件級維修(更換部件)。而現在的各大廠商，根本不可能進行元件級維修，并且基本不進行板件級維修，而是想方設法、變換竅門地進行部件級維修(更換部件)。例如:我院GE Senographe DMR+型鉬靶乳腺機，開機顯示S04號錯誤代碼，提示為沒有檢測到CR片盒架，查為安裝CR片的片盒架內控制電路板上的一個存儲有軟件的集成塊因濾線柵控制線圈損壞而損壞，與GE廠商聯系，廠商提出要更換整個CR片盒架，要價25萬元。

此類情況不勝枚舉，長久以來也導致了醫院與廠商之間就設備維修問題的矛盾的激化。隨著中國加入WTO，一些壟斷的市場被打開，第三方醫療設備維修公司(就醫療設備而言，醫院為第一方，廠商為第二方)應運而生，逐步涉入了醫療設備維修行業，在一定程度上化解了這一矛盾，在醫療設備維修行業中占有了一席之地。

2 第三方醫療設備維修公司的興起

第三方醫療設備維修公司不僅以價格取勝，而且還要做到優質服務。主要表現為:(1)具有比較過硬的電子維修技術，盡量做到元件級修理，更換通用元器件，降低維修材料成本;(2)和各大廠商工程師交朋友，獲得技術和配件支持，因此擁有某些技術和配件的優勢，維修成本可大幅降低;(3)掌握廠商設備維修軟件密碼，克隆系統軟件硬盤;(4)與廠商進行友好合作，購買授權協議，成為廠商的代理維修商;(5)常住省會城市，路途較短，響應速度較快，差旅費用較低;(6)擁有相應的技術資源和配件資源。

由于第三方具有以上這些優勢和變通方法，因此，在醫療設備維修行業中不僅方便快捷通融，而且經濟實惠互利，為院方帶來了實實在在的好處。我們僅以以上所舉實例的維修結果來說:GE乳腺機不能識別CR片盒架一例，廠商要價25萬元，后由第三方與GE廠商工程師溝兌，購買存儲有軟件的集成塊，更換和修復濾線柵控制線圈后，成功修復，要價不足5萬，而且包括移機和保修1年，為醫院節約20萬元。

上述實例說明，第三方公司從技術、價格、時間、靈活機動性等方面都比較具有優勢，因此，作為醫療設備維修管理工作的主管者，就醫療設備維修問題是可以和第三方合作的。醫療設備維修的路子也因此拓寬了，由原來的廠商擴展到第三方。但這對于我們醫療設備維修管理人員來說，不但不能放松對自己的要求，而且責任更大，要求更高更嚴，因為我們所面對的是各自都必需為自身利益著想的商業運作者，我們又應當如何面對這一現實呢?

3 怎樣面對第三方醫療設備維修公司

3.1 遵紀守法，按章辦事

醫院對于醫療設備維修工作的管理，是分級管理，統一領導，有一個控制維修費用權限的規章制度，這是我們必須遵循的。例如:單臺單次設備維修，實際材料費在500元之內的，由該臺設備維修工程師與該臺設備使用科室主任或護士長決定后，即可辦理有關手續;而單臺單次設備維修實際材料費或維修費在500～5000元的，由組長(或副組長)與設備使用科室主任或護士長決定后進行辦理;單臺單次設備維修實際材料費或維修費在5000～50000元的，由組長(或副組長)與設備使用科室主任或護士長首先意向決定后，再由組長或(副組長)組織設備使用科室主任或護士長、財務科(部)、審計科、紀監辦的有關人員(共五方人員)與外協維修公司談判決定后進行辦理;如此類推，經費開支數額越大，審批決策的級別越高，手續越嚴。

作為一個醫療設備維修管理工作的主管者，應當從組織紀律上嚴格遵守程序，按既定章程辦事，而且更應當從思想道德方面約束自己。不謀求私利，為國家為單位權衡利弊，發揮我們專業技術的優長，為領導決策當好參謀把好關。

3.2 控制維修價格，規避維修風險

如何與第三方合作以降低維修費用，要分級分步有區別地對待。單次維修實際價格在第一個級別(500元之內)和第二個級別(500～5000元)，可以直接操作;而單次維修實際價格在第三個級別(5000～50000元)的，必須首先請廠商檢查，并且得到廠商的報價和大概了解實價，隨即再請第三方檢查，得到報價和大概了解實價，相比之下，如果第三方的價格確實比廠商的要低，才能選擇第三方維修。

但我們選擇第三方的目的不僅是為了降低維修價格，還必須規避維修風險，做到對其不能盲目聽從。例如:我院一條價值三十余萬元的日本潘太克斯(PENTAX)EG-1540型經鼻超細電子胃鏡，由使用科室聯系昆明本地的一家第三方公司，送到天津去給一家據說是日本潘太克斯授權的維修站維修未成功，并且拆成散件返回，出了紕漏，后經我設備科幾經周折聯系得成都的一家由日本潘太克斯公司授權的第三方維修，才圓滿解決此事。事后細想，心感害怕，深知控制、規避維修風險的重要性。

3.3 工作盡職盡責，做事用心謀劃

在我國，至今還沒有出臺有關醫療設備維修收費的規章制度，醫療設備維修的收費問題比較混亂，因此，也存在出現漏洞的可能，所以，我們必須盡心盡力做事，不讓國家(醫院)花冤枉錢，最大限度節省不必要的費用。

3.4 公平合理待人，實行互利互惠

就維修價格而言，我們不能單獨只看表面的維修價格，還要考慮時間的長短這一因素。當一臺損壞的設備是很重要的、常用的設備，那就是時間優先，價格第二，必須立即修理，這時，原則上是給廠商維修，如果第三方的價格和時間都優于廠商(有時第三方的響應速度確實要比廠商要快)，而且又可以控制維修風險的話，也可以考慮給第三方維修;當一臺損壞的設備不是很重要的，時間要求不緊迫，也不是很常用的，那就是價格優先，時間第二，可以待時而修。不僅如此，我們還應當綜合全面地考慮問題，要算大賬，從大處著眼，也要算細賬，周密策劃，比較行事。例如與廠商和第三方的關系問題，因為他們兩方與我們都是要長期協作的，我們對他們的情況要有基本的了解，然后在此基礎上盡量將關系建立在互相依賴、互相幫助的基礎上，形成誠信合作關系。在這里，原則是公平合理，雙方共贏，彼此得利，使對方有積極性，而不是一味壓價，搞僵相互關系，這也是不對的，弄不好人家也有對策，使我們在暗地吃虧。

3.5 加強專業知識學習，盡量做到心中有數

21世紀是科技爆炸的時代，這對于我們醫療設備的維修人員來說，是機遇，也是挑戰。因為第三方的產生就是科技競爭的產物，科學技術是第一生產力，誰占有這門技術，誰就能創造價值。作為一個醫療設備維修和管理人員，我們搞的也是科學技術，面對著專業化(同時也是商品化)的廠家和有專業技術優勢的第三方公司，我們既要與之合作，同時又要做到心中有數。我們即使不能自己維修，也不能做門外漢，也應當通過自己的努力學習、鉆研、探索、實踐，力爭創造條件，自己修復更多的醫療設備。實在沒有條件修復的，也要做到心中有數，能與廠商和第三方作行業技術對話，弄清設備故障的準確情況，掌握維修的級別，才不致在對方瞞天要價的情況下被人忽悠而出冤枉錢，這是為我們多年來的經驗證明了的。沒有相應過硬的科學技術知識墊底，就不能保證不被忽悠，想不出冤枉錢都很難。

此外，我們應當憑借自己的技藝、學識，使廠商或第三方不能不重視和尊重我們，考慮我們作為院方管理者的意見。筆者在主管醫療設備維修工作時，常對廠商和第三方說，我們都是搞醫療設備維修的專業人士，只是所處的角度不同而也，我不會不尊重你，你也不要不尊重我。

綜上所述，我們在醫療設備的維修管理工作中取得了一點成績，為醫院節約了一些費用，但是，這還遠遠不夠，我們還須不斷努力，不斷摸索，爭取更大的成績，一如繼往地實踐已有的經驗，遵紀守法，按章辦事;控制維修價格，規避維修風險;工作盡職盡責，做事用心謀劃;公平合理待人，實行互利互惠;加強專業知識學習，盡量做到心中有數。一句話:既要無愧于公，又要無愧于心。

R197．3

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1002-2376(2015)02-0070-03

2014-10-20