糖尿病的營(yíng)養(yǎng)飲食及防治策略

張 潮 徐東明 張希泉 趙洪霞

哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制中心,黑龍江哈爾濱 150000

糖尿病的營(yíng)養(yǎng)飲食及防治策略

張 潮 徐東明 張希泉 趙洪霞

哈爾濱鐵路疾病預(yù)防控制中心,黑龍江哈爾濱 150000

目的 探討糖尿病的營(yíng)養(yǎng)飲食防治策略。方法 2013年11月—2014年11月期間選取某社區(qū)100例糖尿病患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組,每組各50例。研究期間給予兩組患者相同健康管理干預(yù),并且在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)干預(yù)。研究結(jié)束后,對(duì)比兩組治療前后的血糖水平,并探討糖尿病防治工作中應(yīng)采取的營(yíng)養(yǎng)飲食防治策略。結(jié)果 健康教育后兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓都出現(xiàn)下降,并且小于教育后；同時(shí)教育后,觀(guān)察組以上各指標(biāo)水平明顯小于對(duì)照組,且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康管理的同時(shí),給予其相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)干預(yù)十分必要,可有效控制患者血糖水平,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

糖尿病；營(yíng)養(yǎng)飲食及防治策略；分析研究

該文以某社區(qū)100例糖尿病患者為研究對(duì)象,對(duì)糖尿病的營(yíng)養(yǎng)飲食防治策略進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月—2014年11月期間選取某社區(qū)100例糖尿病患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀(guān)察組,每組各50例。入選標(biāo)準(zhǔn)：該研究所選研究對(duì)象糖化率均處于7%～11%之間；且均具有生活自理能力,BADL量表評(píng)分為100分；并且,80例患者均無(wú)大血管和微血管病變,無(wú)肝腎心功能異常,尿酮檢測(cè)呈陰性[1]。其中,男性65人,女性35人；年齡在28～66歲之間,平均年齡為(51.45±7.36)歲；病程在1.5～15年之間,平均病程為(5.42±1.33)年。兩組年齡、性別及病情程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

給予兩組患者相同健康管理干預(yù),并且在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)干預(yù)。具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康管理 ①建立患者檔案:教育開(kāi)始前統(tǒng)計(jì)記錄患者的體重、身高、腰臀圍、血糖水平、尿糖水平、血壓等資料,并為每一位患者建立健康教育檔案。②健康教育：組織患者接受統(tǒng)一健康教育,利用圖片、文字、視頻等方式向患者介紹預(yù)防糖尿病及并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)知識(shí)。③心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)該在與患者的溝通交流中及時(shí)掌握其心理、性格特點(diǎn)以及心理情緒變化等；并結(jié)合患者家庭、社會(huì)背景,給予必要的心理疏導(dǎo),從而幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者對(duì)治療的依從性。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)患者個(gè)人喜好,指導(dǎo)其定期進(jìn)行必要的體育活動(dòng)。而糖尿病患者所進(jìn)行的體育運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以有氧運(yùn)動(dòng)為主,根據(jù)患者個(gè)人情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)飲食防治 按照合理控制總熱量、營(yíng)養(yǎng)元素平衡、因人而異,貴在堅(jiān)持以及食譜多樣化等原則,開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)飲食干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示,進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；P<0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),健康管理后兩組患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓、舒張壓都出現(xiàn)下降,并且小于教育后；同時(shí)干預(yù)后,觀(guān)察組以上各指標(biāo)水平明顯小于對(duì)照組,且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病屬于一種病程長(zhǎng)、易發(fā)作、易反復(fù)的慢性疾病,同時(shí)也是社區(qū)常見(jiàn)疾病之一[2]。目前,臨床并沒(méi)有治愈糖尿病的有效方法,因此,糖尿病的防治仍然以預(yù)防為主。臨床研究實(shí)踐表明健康飲食可有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高患者生活質(zhì)量,因此,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)飲食干預(yù)。

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),需做到：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣,少吃糖分以及脂肪含量較高的食物,多吃低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食,要提倡患者細(xì)嚼慢咽,切忌暴飲暴食,從而形成良好的飲食規(guī)律。另外,護(hù)理人員還需要?jiǎng)駥?dǎo)患者不吸煙、不喝酒,平衡攝入營(yíng)養(yǎng),確保血糖得到有效控制。具體如下：

3.1 合理控制總能量

食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生的熱能,是人體熱能的主要來(lái)源。患者總熱能的攝入以能維持標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。在合理控制熱能的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高碳水化合物攝入量,對(duì)提高胰島素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。

3.2 營(yíng)養(yǎng)素平衡

保持碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量平衡。同時(shí),通過(guò)合理節(jié)制飲食,在確保能攝取最低熱量的同時(shí),提倡進(jìn)食高纖維飲食,并攝入充足的鈣、鎂、鉻、鋅等礦物質(zhì)和微量元素,改善糖尿病患者的糖、脂代謝紊亂。

3.3 飲食指導(dǎo)

需因人而異并長(zhǎng)期堅(jiān)持,不同類(lèi)型和不同病程階段的糖尿病患者都要安排營(yíng)養(yǎng)治療,因此要根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)的需要,結(jié)合其文化背景、生活方式和個(gè)人嗜好,尊重其個(gè)人意愿,合理地調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)飲食結(jié)構(gòu)。

3.4 食譜多樣化

調(diào)整攝入食物的種類(lèi)、數(shù)量,充分利用各類(lèi)飲食方法與指標(biāo),例如：食品交換法為糖尿病患者自我選擇豐富食譜提供了可能；食物血糖生成指數(shù)又為患者提供了自我選擇低血糖生成指數(shù)的食品。研究表明,只要掌握好規(guī)定的熱量,糖尿病患者可以吃與健康人相同的食品, 沒(méi)有必要過(guò)分限制糖類(lèi)。

該研究發(fā)現(xiàn),在干預(yù)后,同時(shí)接受健康管理與飲食干預(yù)的觀(guān)察組患者的血糖水平明顯低于干預(yù)前；并且其血糖水平顯著低于對(duì)照組。結(jié)果表明：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康管理的同時(shí),給予其相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)飲食指導(dǎo)可有效控制患者血糖水平,提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

[1] 吳雪蓮,王芳.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在糖尿病人營(yíng)養(yǎng)飲食管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,21(1):81-82.

[2] 陸春霞,龍瑛.探究糖尿病營(yíng)養(yǎng)膳食護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,31(22):5181-5182.

R587.11

A

1672-4062(2015)04(b)-0236-01

2015-01-20)

張潮(1963,7-)，男，遼寧建平人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向:營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生。