護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策

孫雅萍

黑龍江省雞西市雞冠區醫院,黑龍江雞西 158100

護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策

孫雅萍

黑龍江省雞西市雞冠區醫院,黑龍江雞西 158100

糖尿病是一種常見病，患者需要終身服藥且需要定期進行檢查，這會給患者的身體、心理造成很大的負擔。為了盡可能的減輕患者的負擔，內科護士需要在工作中加入對患者的心理疏導與健康指導。該文介紹了目前醫院內科護士在糖尿病護理的過程中存在的問題，并重點研究了問題的應對方案。

醫院護理;糖尿病護理;問題與對策

糖尿病護理對護士的專業能力有著很高的要求，護士需要有足夠的專業能力和責任心才能做好這份工作。醫院方面要做好對護士專業技能的培訓，并定期進行考核，根據護士的工作考核結果對其進行適當的獎罰。另外，醫院管理人員還可以結合本院的實際情況，組建糖尿病護理小組，對內科護士的糖尿病護理工作進行巡查與指導，盡可能的降低護士的誤操作率。

1 目前護士在糖尿病護理中存在的問題

1.1 血糖監測不夠規范

糖尿病的護理離不開血糖監測，每一位住院患者每天都需要接受血糖監測。住院患者的血糖監測一般由護士進行操作，如果護士的專業能力不夠或者工作不夠認真，就可能在血糖監測的過程中出現誤操作，影響監測結果。目前醫院進行血糖監測的工具以電子血糖儀為主，電子血糖儀在使用時護士首先需要清潔雙手，戴護理手套，來回搓動患者的雙手，使患者雙手的血液暢通，然后進行酒精消毒，待酒精完全揮發之后，采血，這里要注意用紙巾擦掉第一滴血，因為第一滴血內含有較多組織液，影響測量值[1]，待計時結束后，測量儀會報告數值。很多護士在進行血糖監測的工作中不按照操作規范進行，例如沒有搓動患者雙手、采血時酒精沒有完全揮發、沒有拭去第一滴血等，這些都會對測量結果帶來較大誤差。

1.2 胰島素的保存與使用存在問題

內科護士每天都要對糖尿病患者進行胰島素注射，護士需要嚴格按照要求的時間對患者進行胰島素注射，然而根據調查，很多醫院的內科護士都存在著胰島素保存、使用不規范的問題。胰島素的保存需要在冷藏室進行，一般冷藏溫度在2～8 ℃，冷藏可儲存180 d，期間絕不可冷凍。在注射胰島素時，要注意不能劇烈晃動胰島素注射液，且要觀察患者用藥期間的血糖反應，胰島素最佳注射時間為患者用餐前30 min，必要時可有15 min的容錯時間。然而實際使用的過程中，許多護士都沒有嚴格按照規范操作，例如一些護士在為患者注射胰島素后就放任不管，沒有對患者進行低血糖監測；一些護士在準備胰島素注射的時候存在過度晃動的問題等護士在對胰島素進行保存與使用時需要格外注意。

1.3 護理模式較為單一

糖尿病是一種慢性代謝性疾病,需終生治療且須嚴格控制并發癥。這需要患者該變自己的生活方式，這可能給患者帶來一定的心理壓力。而且患者需要終生服藥、定期檢查，這會給患者帶來很大的經濟負擔，長此以往，患者可能會出現焦慮不安、恐懼、失望心理[2],不利于患者的康復治療。然而很多護士在進行護理的過程中都忽視了對患者進行心理疏導和健康教育，致使很多患者的治療效果都不理想。為此，內科護士在進行糖尿病護理的過程中要定期對患者進行心理疏導，緩解患者恐懼、悲觀、失望的情緒。

2 進一步做好糖尿病護理的方案與對策

2.1 加強對護士的技能培訓

糖尿病護理是一種難度較高的護理，很多護士的專業技能都無法滿足工作的要求，為此，醫院方面需要積極采取方案，組織對護士進行職業技能培訓，培訓內容包括糖尿病的相關知識、血糖測量、胰島素使用與保存、心理護理、健康指導等方面。另外，醫院還要定期對護士的工作情況進行考核，根據考核結果可對護士進行適當的獎懲，提高護士工作的積極性。

2.2 組建護理小組、降低護理差錯率

內科護士工作任務較重，很容易出現工作不到位的情況，為了盡可能的避免護士在對糖尿病患者進行護理時出現差錯，醫院方面可結合本醫院的實際情況，調派一些專業技能優秀、經驗豐富的醫護組建專門的護理小組，專門負責對糖尿病科室進行巡查、監管，及時為各科護士解答護理問題，并指導操作，以降低護理差錯率。護理小組要深入到護理工作當中，及時內科護士護理中的存在的問題，并給予指正，降低護士護理的差錯率。

2.3 拓展護理模式

糖尿病護理是一種多方面的護理，內科護士在進行護理的過程中，不僅要中意對患者身體的護理，也要重視對患者進行心理疏導、健康教育。為此，醫院應該積極組織內科護士進行護理模式拓展，包括心理指導與健康教育。為避免落實度不夠，內科護士在進行護理之前可結合實際情況制定針對性的心理疏導方案和健康教育方案，具體內容包括患者目前的心理狀況、對患者進行心理疏導的計劃、制定飲食用藥方案等各個方面[3]。

3 結語

糖尿病患者離不開血糖監測，護士在對患者進行血糖監測時需要認真、仔細，切不可馬虎操作，影響監測結果。目前常用的血糖監測設備是電子血糖儀，護士在使用時需要嚴格按照血糖儀的使用要求進行操作，不可為趕時間而略去部分步驟。合理用藥是控制血糖的有效方法，內科護士在進行糖尿病護理的過程中需要做好胰島素的保存和使用工作，在保存和使用的過程中，要嚴格遵守規定進行操作。

[1] 劉芬,管仁蓮.糖尿病患者飲食控制狀況的臨床調查及處方式干預的影響[J].中華新醫學,2014 (10)：885-889.

[2] 李光偉,楊文英.胰島素與糖尿病的治療與護理[J].諾和醫藥,2012(9):252-253.

[3] 傅祖植,王佑民.II型糖尿病治療的治療研究[J].中華內分泌雜志,2012(6):389-421.

R473.12

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1672-4062(2015)04(b)-0219-01

2015-01-24)

孫雅萍(1969-)，女，黑龍江雞西人,大專，主管護師，研究方向：內科護理。