2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關系

展秀君

佳木斯中醫院,黑龍江佳木斯 154002

2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關系

展秀君

佳木斯中醫院,黑龍江佳木斯 154002

目的 探索2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關系。方法 選取該院2013年10月—2014年10月就診的2型糖尿病患者68例作為實驗組,選取健康體檢者68名作為對照組。檢測兩組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC),記錄結果并分析。結果 實驗組空腹血糖和糖化血紅蛋白之間呈現正相關,糖化血紅蛋白和血脂指標之間出現平行升高趨勢；對照組指標之間沒有顯著平行關系。結論 2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂指標之間有一定關系,聯合檢測對該病的診斷有重要意義。

2型糖尿病;糖化血紅蛋白;血脂

近年來,隨著生活質量的不斷提高,2型糖尿病的患病率也逐步攀升。據有關報道,檢測2型糖尿病患者糖化血紅蛋白指標,對2型糖尿病的治療和預后有重要意義[1]。2型糖尿病患者常伴有血脂代謝異常,對2型糖尿病患者進行血脂檢測也是非常必要的,這有助于預防患者心臟疾病的發生[2]。該研究通過對2013年10月—2014年10月選取的68例2型糖尿病患者和68例健康人群糖化血紅蛋白及血脂的檢測,旨在分析患者糖化血紅蛋白和血脂的關系,提高臨床診斷效率,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2013年10月—2014年10月收治的2型糖尿病患者68例納入該研究,編為實驗組,其中男性38例,女性30例,年齡30～80歲,平均為(61.3±1.2)歲,體重為48～60 kg,平均為(52.2±4.2)kg,病程10～81個月,平均病程為(35.2±4.6)個月。患者均根據WHO對2型糖尿病的診斷標準確診,并未發生急性感染、心肝腎功能損害等并發癥。同期將健康體檢人68名納入本研究,編為對照組,健康體檢人無糖尿病史和心腦血管病史。對比兩組患者的一般資料,發現其在年齡、體重、性別等方面,組間差異無統計學意義(P>0.05),兩組具有良好的可比性。

1.2 儀器和試劑

檢測儀器為日本日立7180型全自動生化分析儀器。血脂指標檢測試劑由北京中生公司生產。

1.3 方法

檢查前一天,要求患者晚上8點之后不得進食,不得進行劇烈活動。檢查當日早上八點前空腹抽血檢測。首先測量空腹血糖(FBG),接著進行抗凝實驗,測得受試者糖化血紅蛋白(HbAlc)含量。之后分離血清,測量血脂指標,記錄高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)結果。

1.4 統計方法

該次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS 17.0統計學軟件,進行分析時,計量資料采用t檢驗,對糖化血紅蛋白與血脂指標的相關性分析時,使用多因素回歸分析法,P<0.05時判定結果有統計學意義。

2 結果

實驗結果顯示,實驗組空腹血糖和糖化血紅蛋白呈現正相關,和各血脂指標(高密度脂蛋白、低密度 脂蛋白、甘油三脂、總膽固醇)呈現平行升高趨勢；對照組空腹血糖與糖化血紅蛋白和各血脂指標之間無明顯平行關系。實驗組患者中FBG 為(7.83±0.23) mmol/L、HbAlc為(8.16±0.86)%、HDL-C為(0.52±0.68)mmol/L、LDL-C為(3.25±0.12)mmol/L、TG為(2.90±0.85)mmol/L、TC為(6.30±1.30)mmol/L；觀察組患者的FBG為(4.25±2.12 )mmol/L、HbAlc為(4.05±2.31)%、HDL-C 為(1.58±0.41)mmol/L、LDL-C為(1.59±0.46) mmol/L、TG為(1.36±1.11)mmol/L、TC為(4.01±1.63)mmol/L；兩組相比,結果差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近年來,2型糖尿病的發病率明顯增加,這是由于人們生活水平提高,飲食習慣改變而發生的。臨床上多以慢性糖尿病為主,其病因復雜多樣,并經常伴有血脂代謝異常等情況。現在研究顯示,發生糖尿病后,機體會啟動自動防御系統,相應的會出現蛋白應激反應,產生大量的急性時相反應蛋白,這種蛋白與左心室舒張和收縮功能有直接關系。盡管目前還不知道這種反應的機制是什么,但是有大量研究表明,這種反應常發生在糖尿病伴有其他并發癥的情況下。血脂代謝紊亂對2型糖尿病患者的影響巨大,可能會引起動脈粥樣硬化,其炎癥反應也會引起內皮損傷和血管中膜病變,因此關注2型糖尿病患者血脂指標對該病的治療和預后都有重要意義。糖化血紅蛋白是血液中血紅蛋白與葡萄糖縮合之后得到的產物,收到兩個因素影響,一是血糖濃度,而是二者接觸時間,血糖濃度越高、二者接觸時間越長,則糖化血紅蛋白含量就越高。另外,如果患者同時血脂代謝異常,則血糖值會相應升高,從而糖化血紅蛋白含量也會增加[3]。

該研究通過比較68例2型糖尿病患者和68名健康體檢者空腹血糖、糖化血紅蛋白和血脂情況,發現2型糖尿病患者空腹血糖和糖化血紅蛋白呈正相關,和血脂指標呈現平行升高趨勢。而對照組患者空腹血糖和糖化血紅蛋白無明顯關系,和血脂指標也無明顯平行關系。兩組之間差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,2型糖尿病患者糖化血紅蛋白和血脂水平都與該病的發生密切相關,臨床上診斷2型糖尿病,應該聯合檢測相關指標,增加診斷的準確性。

[1] 黃敬澤,王健.2型糖尿病糖化血紅蛋白與全天不同時間血糖水平的關系[J].中國綜合臨床,2006,22(12)：1101-1103.

[2] 楊文英.2型糖尿病伴血脂異常的可能機制[J].國外醫學內分泌分冊,2004,24(1)：124.

[3] 王冰.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白與血脂關系探究[J].藥物與人,2014,5(27)：55-56.

R587.1

A

1672-4062(2015)04(b)-0124-01

2015-01-16)

展秀君(1978.6-),女,黑龍江依蘭縣人,現主管檢驗師,本科,畢業于齊齊哈爾醫學院醫學檢驗專業,就職于佳木斯中醫院檢驗科,研究方向:食物對血尿酸的影響(進行中)。