小兒糖尿病的臨床特征及急救對(duì)策的研究

陳紅娟

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

小兒糖尿病的臨床特征及急救對(duì)策的研究

陳紅娟

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

目的 探討小兒糖尿病的臨床特征及急救對(duì)策,為臨床治療提供參考的主要依據(jù)。方法 選取2012年10月—2013年11月來該院進(jìn)行治療的小兒糖尿病患者30例,對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)患者發(fā)病的特點(diǎn),觀察患者經(jīng)過治療后的基本情況。結(jié)果 經(jīng)過回顧性分析后發(fā)現(xiàn),小兒糖尿病患者的臨床特征主要表現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間短、并發(fā)癥情況嚴(yán)重這兩個(gè)方面,并且與成人糖尿病的癥狀有著明顯的區(qū)別。根據(jù)患者病情的基本情況進(jìn)行急救具有極其重要的意義。結(jié)論 上述觀念具有極強(qiáng)的臨床推廣意義,值得推廣應(yīng)用。

小兒糖尿病；臨床特征；急救對(duì)策；回顧性分析

小兒糖尿病由于自身的原因總會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況,并且隨著機(jī)體紊亂的情況越來越嚴(yán)重,很容易對(duì)患者的身體健康和生命的安全造成重大的威脅,嚴(yán)重影響了小兒糖尿病患者未來的發(fā)展,因此對(duì)小兒糖尿病的臨床特征及急救對(duì)策進(jìn)行研究具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值,為此,該院選取2012年10月—2013年11月收治的30例患兒為研究對(duì)象特進(jìn)行了一次研究,取得了較為良好的效果,現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2013年11月來該院進(jìn)行治療的小兒糖尿病患者30例,其中男性16例,女性14例,年齡范圍在3～10歲之間,平均年齡為(5.67±3.62)歲。所有患者均符合對(duì)于小兒糖尿病患者的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖值大于6.3 mmol/L,服用糖或含糖量較高的食物后血糖值大于12.8 mmol/L。30例患者中有27例出現(xiàn)酮癥酸中毒的現(xiàn)象,3例患者酮癥酸中毒現(xiàn)象較為嚴(yán)重,并且已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的狀態(tài)。

1.2 急救方法

對(duì)所有患者的呼吸、脈搏和體溫等基本病情情況進(jìn)行密切的監(jiān)控,并將具體的情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄。根據(jù)患者的病情情況不同制定不同的治療方案。例如,若患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況,首先需要保證患者心、腦等重要器官的血流灌注情況,恢復(fù)體內(nèi)水分供應(yīng)。如果患者出現(xiàn)中毒的情況,需要注入適量的胰島素和堿性溶液。如果患者出現(xiàn)感染的情況,并且病情加重,則需要在治療的過程中對(duì)患者的感染情況進(jìn)行控制[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)患者發(fā)病的特點(diǎn),觀察患者經(jīng)過治療后的基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過急救和治療之后,27例患者酸中毒的情況明顯好轉(zhuǎn),3例患者因酮癥酸中毒現(xiàn)象較為嚴(yán)重而出現(xiàn)昏迷狀態(tài)的患者經(jīng)過治療后已經(jīng)脫離了危險(xiǎn),所有患者的病情情況均得到了有效地改善,本次研究中總有效率高達(dá)100%。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的改變,糖分?jǐn)z入量越來越多,糖尿病患者的數(shù)量也越來越多,并且在年齡方面也越來越年輕化。小兒時(shí)期糖尿病患者的高發(fā)階段是15～20歲[2],病因產(chǎn)生主要是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素B細(xì)胞分泌的胰島素?cái)?shù)量不足而引起的體內(nèi)糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)等紊亂的情況,由于小兒的相關(guān)功能尚未發(fā)育完全,因此病情較為嚴(yán)重,常常會(huì)出現(xiàn)酸中毒的情況,休克、昏迷甚至死亡的現(xiàn)象屢見不鮮。

從該次研究的結(jié)果來看,總有效率高達(dá)100%,能夠取得這樣優(yōu)秀的成果可能與病例較少有關(guān),但是主要的原因還是急救措施較為有效,小兒糖尿病患者需要了解癥狀的具體情況才能夠進(jìn)行相應(yīng)的治療。

小兒糖尿病患者的臨床特征主要有以下幾個(gè)方面：①發(fā)病突然。小兒患者發(fā)病較急,發(fā)病的速度較快,患者可能會(huì)突然出現(xiàn)煩躁、消瘦等癥狀；②癥狀并不明顯。這里所說的癥狀不明顯主要是患者多食癥狀不明顯,主要原因是患者年齡較小,因此體內(nèi)出現(xiàn)異常時(shí)才會(huì)出現(xiàn)多食癥狀不明顯的情況,但是患者會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦情況；③酮癥酸中毒。患者會(huì)出現(xiàn)代謝功能異常的情況,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行糾正,時(shí)間一長則很有可能會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒的現(xiàn)象。

針對(duì)患者病情的不同,首先需要糾正酸中毒的情況,只有這樣才能夠?yàn)橹委煷蛳铝己玫幕A(chǔ),其次需要糾正代謝紊亂的情況,恢復(fù)患者體內(nèi)正常的代謝狀況。最后需要消除感染,改善患者的內(nèi)在環(huán)境,避免出現(xiàn)病情加重的情況[3]。

綜上所述,小兒糖尿病患者的臨床特征主要表現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間短、并發(fā)癥情況嚴(yán)重這兩個(gè)方面,與成人糖尿病的癥狀有著明顯的區(qū)別,并且在臨床中,三多一少的情況并不明顯,臨床表現(xiàn)主要為腹痛。根據(jù)患者病情的基本情況進(jìn)行急救具有極其重要的意義,能夠達(dá)到治愈的目的。這一發(fā)現(xiàn)具有極其重要的臨床推廣意義,值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

[1] 宋欣蕊.探討兒童時(shí)期糖尿病的臨床表現(xiàn)及急救方法[J].健康之路,2013,12(4):134-134.

[2] 倪桂臣.兒童時(shí)期糖尿病的危重表現(xiàn)及臨床急救[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2006,21(8):449-450.

[3] 吳迪,鞏純秀.兒童1型糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)研究及對(duì)策[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013(8):3253-3256.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0120-01

2015-01-16)

陳紅娟(1969-),女,本科,副主任醫(yī)師,黑龍江大慶人,主要從事兒科醫(yī)療。