飲食及營養指導在糖尿病腎病行血液透析患者中的應用效果

盛 嫻

河南科技大學第一附屬醫院,河南洛陽 471000

飲食及營養指導在糖尿病腎病行血液透析患者中的應用效果

盛 嫻

河南科技大學第一附屬醫院,河南洛陽 471000

目的 探索糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中對其進行飲食及營養指導的應用效果。方法 2011年8～9 月,在某醫院選擇60例正在接受血液透析治療的糖尿病腎病患者,把他們分成2組,每組30例,接受飲食及營養指導的一組患者為實驗組,另一組成為對照組。在試驗期間,對照組按照常規的護理接受治療,實驗組除常規的護理外對他們進行飲食及營養的指導。一個月后,通過檢查比較兩組患者在干預后的生理指標變化。結果 經過一系列檢查對比,實驗組患者通過飲食及營養指導后,相關生理機能營養攝入合理,與對照組相比,血糖的平穩性、營養狀況等明顯好轉(P<0.05)。結論 在治療期間對糖尿病腎病患者進行飲食及營養指導具有良好效果。

糖尿病；腎病；治療；血液透析；營養指導

目前,我國各大醫療機構,治療糖尿病腎病最常規的方法就是采用維持性血液透析法[1],但是維持性血液透析法也存在許多令人擔憂的隱形問題,在接受該項治療的過程中,由于要控制飲食和水的攝入量,以維持機理平衡,醫生會建議患者的飲食以清淡為主,去脂去油,糖尿病患者在這個過程中極其容易產生營養不良的疾病,從而引發多種并發癥狀,令患者感到雪上加霜,痛苦不已。患者在面臨精神與生理的雙重壓力時,如果無法維持最基本的生理營養機能,有嚴重者甚至會直接致命。部分專家與學者也呼吁要盡快解決此問題,對患者進行科學合理的飲食及營養指導。該研究選取2011年8、9月間收治的60例患者為研究對象,圍繞糖尿病腎病患者在接受血液透析治療過程中對其進行飲食及營養指導的應用效果問題進行研究和分析,為糖尿病腎病患者在治療過程中正確的攝入合理營養提供科學依據,具體內容供大家參考,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年8～9月,在某院選擇60例正在接受血液透析治療的糖尿病腎病患者作為該次研究的對象。根據隨機分組的方法,將他們分成實驗組和對照組,每組各30例患者。實驗組男性17例,女性13例,該組平均患病時間是9.2年,最長患病時間19年,最短患病時間4年。對照組男性20例,女性10例,該組平均患病時間為8.5 年,最長患病時間是18年,最短患病時間為5年,參與實驗的所有患者都是經過相關臨床檢驗最終給予確診糖尿病腎病。經確定,兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05),可以進行研究比較。

1.2 方法

①首先所有的患者都進行常規的透析,之后照常護理,對照組和實驗組均沒有差別。

②醫護人員對實驗組的患者,進行飲食及營養的指導,按照如下公式：全日熱卡＝1000＋年齡×(80～100)[2]。分別為患者補充以下營養元素：55%～60%的碳水化合物、15%～20%的蛋白質、25%～30%的脂肪和油 。每次攝入營養以后如實記錄,以便以后查閱。

③專職的醫護人員每天嚴格認真的記錄干預組患者的相關生理變化,包括體重、血糖、血壓等生理數據,并且統計其營養成分以及飲食類型。

1.3 評價標準

有效：正在進行血液透析的糖尿病腎病患者在飲食及營養的指導下身體狀況明顯有所改善,蛋白質、熱量攝入正常。

無效：正在進行血液透析的糖尿病腎病患者在飲食及營養的指導下身體狀況沒有明顯改善,蛋白質、熱量攝入不正常,血糖和營養狀況變差或者不變。

1.4 統計方法

數據均采用SPSS 110.0軟件進行統計學處理,計數資料以率(%)表示,卡方檢驗比較。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

糖尿病腎病患者在血液透析的過程中接受飲食及營養的指導,具有非常積極的效果,與對照組患者相比,實驗組的患者蛋白質及熱能的攝入量均有提高且相關生理指標一切正常。該差異具有統計學意義(P<0.05),詳情見表1。

表1 實驗組與對照組每日每公斤營養攝入情況比較表(±s)

注：與對照組比較,P<0.05。

組別蛋白質[g/(kg·d)]熱量[kj/(kg· d]對照組(n=30)0.81±0.4886.45±32.29實驗組(n=30)1.37±0.32164.98±32.46

3 討論

在我國,糖尿病腎病的感染人群不斷增加,多數以中老年人為主,其治療過程也十分復雜與緩慢,許多患者都飽受病痛折磨。目前,我們大多都采用血液透析的治療方法,這種治療方法對糖尿病腎病患者具有一定的治療意義,但是其中“低脂適量 少食多餐”的治療原則[3]也存在一定的副作用,比如及其容易引起不良等并發癥[4]。病人在透析的過程中,人體內的蛋白質也會被大量消耗[5],因此在治療的過程中攝入和補充蛋白質的營養成分是十分必要的。

科學合理的指導糖尿病腎病患者在血液透析的過程中攝入合理的營養元素,充足的營養能減少其他并發癥的發生,對治療起到積極的作用。除此之外,醫生在治療患者的過程中也應該對引導患者保持積極樂觀的心態,隨時檢查患者的生理情況,及時發現問題并解決問題。另一方面,患者在接受治療的同時,心理建設同樣不可少,用樂觀勇敢的心態面對病痛的折磨,這樣就可以減輕不少的治療壓力。

該研究表明,科學合理的飲食及營養指導,對正在接受血液透析治療的糖尿病腎病患者具有積極的的作用。在今后的治療中,醫護人員給糖尿病腎病患者提供科學合理的飲食方案可以有效減少病患的痛苦,使患者積極的面對治療,并減少其他并發癥發作的風險,有效改善病人的身體狀況,早日迎來健康的明天。

[1] 薛云麗.糖尿病腎病維持性血液透析患者營養狀況分析及飲食護理效果評價[J].護士進修雜志,2014(8):760-761.

[2] 楊凱杰,俞群,汪菲菲,等.糖尿病幾個實用數據公式的意義[J].實用糖尿病雜志,2005,1(5):61.

[3] 陶靜,王玉萍,楊柳,等.糖尿病病人飲食現狀及其相關因素分析[J].護理研究,2014,28(4):426-429.

[4] 李丹,彭成,謝曉芳,等.黃酮類化合物治療糖尿病及其并發癥的研究進展[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(11):239-242.

[5] 樂嶺,向光大,趙林雙,等.低蛋白質飲食聯合復方α酮酸對糖尿病腎臟疾病患者血管內皮功能的影響[J].臨床腎臟病雜志,2013,13(11):506-510.

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