社區老年2型糖尿病患者生存質量狀況及相關因素研究

劉向軍

河南省開封縣第二人民醫院內科,河南開封 475121

社區老年2型糖尿病患者生存質量狀況及相關因素研究

劉向軍

河南省開封縣第二人民醫院內科,河南開封 475121

目的 探討社區老年2型糖尿病患者生存質量狀況及相關因素。方法 收集2013年4月—2014年7月該社區治療的100例老年2型糖尿病患者,進行生存質量調查,內容包括患者對環境領域、社會領域、心理領域、生理領域情況及病例資料進行調查。結果 100例糖尿病患者生存質量好10例,占10.0%,較好9例,占9.0%,較差37例,占37.0%,差44例, 占44.0%。該組患者病發冠心病45例,占45.0%,吸煙51例,占51.0%,體重超標52例,體重指數為(25.2±2.6)kg/m2,血壓升高74例,舒張壓為(84.1±13.9)mmHg,收縮壓為(145.4±11.1)mmHg,載脂蛋白 A1(ApoA1)為明顯升高。因此2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白 A1密切相關。結論 2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白 A1密切相關。

2型糖尿病；高血壓；高脂血癥

糖尿病(DM)臨床比較常見,其中2型糖尿病比較常見[1],多發于老年人[2]由于糖尿病的并發癥較為嚴重,嚴重影響了患者的生活治療,為探討社區老年2型糖尿病患者生存質量狀況及相關因素,該研究收集2013年4月—2014年7月該社區治療的100例老年2型糖尿病患者對其生存質量狀況及相關因素進行研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2013年4月—2014年7月該社區治療的100例老年2型糖尿病患者,氣質男61例,女39例,年齡61～79歲,平均年齡71.2歲,糖尿病病程3個月～15年。

1.2 方法

對100例患者進行生存質量調查,內容包括患者對環境領域、社會領域、心理領域、生理領域情況及病例資料進行調查。評分標準：好： 91～100分,較好61～90分,較差：31～60分, 差0～30分。

2 結果

2.1 100例老年糖尿病患者生存質量調查結果

100例糖尿病患者生存質量好10例,占10.0%,較好9例, 占9.0%,較差37例,占37.0%,差44例,占44.0%。其環境領域、社會領域、心理領域、生理領域情況,見表1。

2.2 型糖尿病相關因素

該組患者病發冠心病45例,占45.0%,吸煙51例,占51.0%,體重超標52例,體重指數為(25.2±2.6)kg/m2,血壓升高74例,舒張壓為(84.1±13.9)mmHg,收縮壓為(145.4±11.1)mmHg,載脂蛋白 A1(ApoA1)為明顯升高。因此2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白 A1密切相關。

3 討論

老年T2DM患者QOL各維度普遍較低,究其原因可能是:①患者多是終生帶病。疾病本身帶來的痛苦及長期嚴格的飲食控制和降糖藥物的使用導致患者體能下降、易疲乏和精力不濟[3]。②由于病程長,病情反復,合并癥多給患者造成很大的精神負擔和心理壓力,有可能損害他們的心理功能,患者易產生焦慮、絕望、憂郁等負性情感,影響其與家人及親人的情感交流、社會交往及休閑活動。③老年T2DM患者長期患病,對藥物及醫療服務的依賴性強,獲取各類醫療信息的欲望也強,更看重家庭和社會的支持與關心,若家人無法持久照顧,生活條件差,居住環境惡劣,再加上經濟負擔重,患者自卑、抑郁的心理狀態無法自我調整,加重了他們社會、心理功能的損害,導致他們對自我生活現狀的不滿。目前,我國擁有世界最多的糖尿病患者。由于糖尿病并發癥多,致死致殘率高[4-5],給患者本人、家庭和國家都造成了極大的社會和心理負擔。因此,如何有效防控糖尿病,成為我國目前最亟待解決的問題[6-7]。為解決這一重大問題,國家嘗試建立糖尿病社區,以全科醫生為主體的防治模式。因此,社區醫護人員要掌握糖尿病的相關因素,才能做好其防治工作,該組資料結果顯示2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白A1密切相關,因此合理飲食,適宜運動、控制體重以及良好的生活習慣,戒煙限酒等可以有效預防2型糖尿病的發生,由于老年患者,并發癥較多,對藥物治療不敏感,多數患者在生存質量方面欠佳,因此,要控制并發癥,提高患者的生存質量有著重要的意義。

該組資料結果顯示：100例糖尿病患者生存質量好10例, 占10.0%,較好9例,占9.0%,較差37例,占37.0%,差44例, 占44.0%。本組患者病發冠心病45例,占45.0%,吸煙51例,占51.0%,體重超標52例,體重指數為(25.2±2.6)kg/m2,血壓升高74例,舒張壓為(84.1±13.9)mmHg,收縮壓為(145.4±11.1)mmHg,載脂蛋白 A1(ApoA1)為明顯升高。因此2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白 A1密切相關。綜上所述2型與冠心病、體重、血壓、載脂蛋白 A1密切相關。

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Community of Elderly Patients with Type 2 Diabetes Quality of Life Research Status and Related Factors

LIU Xiangjun
Kaifeng henan province second people’s hospital internal medicine,Kaifeng 475121 China

Objective To study the community of elderly patients with type 2 diabetes quality of life and related factors.Methods Collected in April 2013 to July 2014 the community treatment of 100 cases of elderly patients with type 2 diabetes, survival quality investigation, included patients on environmental, social, psychological, physiological field conditions and case data to investigate. Results 10 cases of 100 cases of diabetes patients survival quality, accounted for 10.0%, good 9 cases, 9.0%, 37 cases, poor (37.0%),and 44 cases,accounting for 44.0%. , this group of patients with disease of coronary heart disease by 45 cases (45.0%), smoking, 51 patients (51.0%), overweight 52 cases, a bmi of (25.2±2.6) kg/m2,74 cases of blood pressure, diastolic pressure (84.1±13.9) mmHg, systolic blood pressure (145.4±11.1) mmHg, apolipoprotein A1 (ApoA1) increased significantly. Therefore type 2 and coronary heart disease (CHD), body weight, blood pressure, apolipoprotein A1 are closely related.Conclusion Type 2 and coronary heart disease (CHD), body weight, blood pressure, apolipoprotein A1 are closely related.

In type 2 diabetes; High blood pressure;Hyperlipidemia;

R587.1

A

1672-4062 (2015)04(b)-0086-02

2015-01-17)

劉向軍(1973,12-),男,河南開封縣人,本科,主治醫師,研究方向:西醫普通內科。