妊娠合并糖尿病對母兒的影響分析

柳月霞

河南省南陽市第二人民醫院婦產科,河南南陽 473000

妊娠合并糖尿病對母兒的影響分析

柳月霞

河南省南陽市第二人民醫院婦產科,河南南陽 473000

目的 分析孕產婦妊娠合并糖尿病對母兒的不良影響，為該病的預防及治療提供有力的實驗依據。方法 選取2012年12月—2014年12月來該院就診的妊娠合并糖尿病的患者,40例，對其臨床資料進行回顧性分析，將該組患者設為研究組，另外選取同一時期的40例無糖尿病的妊娠患者作為對照組，比較研究組中妊娠合并糖尿病的患者對產婦、胎兒以及終止妊娠方式等的不良影響。結果 妊娠和并糖尿病患者的并發癥發病率（妊娠高血壓、產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破）要顯著高于妊娠非糖尿病的對照組患者，且研究組患者中胎兒并發癥的發病率（巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息）要顯著高于妊娠非糖尿病的對照組患者，同時研究組患者的剖宮產率和難產率也顯著高于對照組。結論 妊娠合并糖尿病對母兒的不良影響巨大，會造成產婦妊娠高血壓、產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破等一系列并發癥的出現，以及圍產兒出現巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息等情況，還會直接影響到終止妊娠的方式，所以臨床上要高度重視此類特殊的患者，密切觀測孕期母體血糖水平的變化，做到早發現，早治療，提高母嬰存活率以及健康水平。

母兒；妊娠合并糖尿病；影響；并發癥；孕產婦

妊娠合并糖尿病是臨床上常見多發的主要合并癥之一，是一個較為復雜繁瑣的過程，一般分為以下兩種情形，一種情況是孕產婦在妊娠后才出現或者首次發現有糖尿病癥狀，在臨床上也叫做妊娠期糖尿病，另外一種情況是孕產婦在妊娠前就已患有糖尿病病史。近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平也有了很大的提高，因此，飲食結構也相應的發生了一系列的改變，導致妊娠合并糖尿病的發生率呈逐年上升的趨勢。妊娠合并糖尿病對母體及胎兒均有很大的不良影響，會造成產婦妊娠高血壓、產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破等一系列并發癥的出現，以及圍產兒出現巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息等情況，還會直接影響到終止妊娠的方式，因此，如何準確的診斷與及時的治療妊娠合并糖尿病患者是臨床上亟待解決的首要問題之一，對提高母嬰存活率以及健康水平起著至關重要的作用。該研究就2012年12月—2014年12月來該院就診的妊娠合并糖尿病的患者的臨床資料進行回顧性分析，總結出妊娠合并糖尿病對母體及胎兒的不良影響，旨在為臨床上更好的診斷和治療該病提供可靠的實驗依據。現將研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2014年12月來該院就診的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，研究組中患者年齡20～38歲，平均年齡（25.5±3.4）歲，初產婦29例，經產婦11例，孕1～3次，平均（2±0.2）次，對照組中患者年齡21～39歲，平均（24.7±4.2）歲，初產婦28例，經產婦12例，孕1～4次，平均（2±0.4）次。

1.2 研究方法

選取2012年12月—2014年12月來該院就診的妊娠合并糖尿病的患者40例，以及正常的非糖尿病的妊娠患者40例作為研究對象，前者設為研究組，后者設為對照組，對其臨床資料進行回顧性分析，比較研究組中妊娠合并糖尿病的患者對產婦、胎兒以及終止妊娠方式等的不良影響。

1.3 統計方法

統計分析數據采用 SPSS 13.0 軟件，計數資料χ2檢驗，百分數表示，計量資料t檢驗，(±s)表示，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

妊娠和并糖尿病患者的并發癥發病率（妊娠高血壓、產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破）要顯著高于妊娠非糖尿病的對照組患者，結果見白哦1；且研究組患者中胎兒并發癥的發病率（巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息）要顯著高于妊娠非糖尿病的對照組患者，結果見表2；同時研究組患者的剖宮產率也顯著高于對照組，結果見表3，三者比較都差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上常見多發的內分泌系統疾病，主要是由于胰島素的分泌不足或相對不足引發的糖代謝紊亂，從而出現的脂肪代謝障礙、蛋白質代謝障礙及水電解質丟失等癥狀，同時還可以引發其他急、慢性相關的并發癥。近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們的生活水平也有了很大的提高，因此，飲食結構也相應的發生了一系列的改變，導致妊娠合并糖尿病的發生率呈逐年上升的趨勢。給人類的健康乃至生命帶來了嚴重的威脅。其中妊娠合并糖尿病是臨床上常見多發的主要合并癥之一，是一個較為復雜繁瑣的過程，在我國的發生率介于2%～5%之間，妊娠合并糖尿病的患者臨床癥狀十分復雜，同時還會伴有較多的母嬰并發癥，對于孕產婦來說妊娠合并糖尿病會導致妊娠高血壓、產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破等現象的加劇，對于胎兒來說則會導致巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息現象的加劇，同時還會影響到終止妊娠的方式，增加剖宮產的幾率，降低自然分娩的幾率，所以如何準確的診斷與及時的治療妊娠合并糖尿病患者是臨床上亟待解決的首要問題之一，臨床上要高度重視此類病情特殊的患者，密切觀測孕期母體血糖水平的變化，做到早發現，早治療，提高母嬰存活率以及健康水平。

綜上所述，妊娠合并糖尿病因其母體孕期本身的代謝變化加之合并糖尿病后的進一步代謝紊亂，嚴重影響了母嬰的身心健康，增加了孕婦的產后出血、羊水過多、感染、胎膜早破等并發癥的發生率以及胎兒發生巨大兒、早產、新生兒低血糖、窒息等并發癥的發生率，并且在產后也對母兒也有一定的不良影響。所以妊娠合并糖尿病的及早發現和正確的診斷對于合理的監測和控制母體血糖起著不可或缺的作用，是婦產科臨床工作的重要任務之一。目前針對妊娠合并糖尿病的病因及其對該病的治療方法尚不十分明確，需醫護人員及科研人員繼續深入研究，從而能夠最大限度地減少對孕產婦及圍生兒的不良影響。

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R714.25

A

1672-4062(2015)04(b)-0083-02

2015-01-16）

柳月霞(1983.11-)，女，河南南陽人，本科，住院醫師,研究方向:婦產科常見病，多發病的診治，及病理產科、產科急危重癥的處理。