糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標影響

杜麗霞

哈爾濱市中醫醫院,黑龍江哈爾濱 150076

糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標影響

杜麗霞

哈爾濱市中醫醫院,黑龍江哈爾濱 150076

目的 探 討糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者臨床指標的影響。方法 選取2011年2月—2013年2月間于該院就診的糖尿病動脈硬化癥患者30例作為觀察組,采用該院自擬糖痛方治療,再選取同期糖尿病動脈硬化癥患者30例作為對照組,采用常規治療,比較兩組患者治療前后各項臨床指標的變化。結果 治療后兩組患者FBS、PBS、HbAlc顯著低于治療前,觀察組患者的Q、TAMn、PSV值與對照組比較有顯著差異,觀察組患者的血液流變值與治療前和治療后對照組比較均差異有統計學意義(P<0.05)。結論 采用糖痛方配合前列地爾治療糖尿病硬化癥患者,能夠有效調節血糖代謝,改善血流動力,并且無明顯不良反應,值得臨床大力推廣。

糖痛方；糖尿病；動脈硬化癥；臨床指標

近年來隨著人口老齡化和生活水平的提高,糖尿病的發病率越來越高,糖尿病的各種并發癥是導致糖尿病患者早亡或致殘的主要原因。動脈硬化癥是十分常見的糖尿病并發癥,常發于下肢,多數會造成糖尿病患者截肢殘廢[1]。目前臨床上該類患者常用的治療方法是降血壓、降血糖、擴血管等基礎治療,療效并不明顯。中醫學上對于糖尿病引起的動脈硬化癥的早期干預具有良好的療效。該次研究對2011年2月—2013年2月間該院收治的30例糖尿病動脈硬化癥患者采用糖痛方治療,觀察其對患者臨床指標的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的糖尿病動脈硬化癥患者30例作為觀察組, 男17例,女13例,平均年齡(52.3±4.2)歲。再選取同期糖尿病動脈硬化癥患者30例作為對照組,男16例,女14例,平均年齡(56.1±3.3)歲。所有患者均符合糖尿病動脈硬化癥診斷標準,并經中醫辯證分型診斷為氣虛血瘀、脈絡受阻。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都給予基礎治療,包括降糖、降壓藥物,合理飲食、適當運動等。對照組采用10 μ g前列地爾注射液加100 mL生理鹽水靜脈滴注,1次/d。觀察組在對照組基礎上加用該院自擬糖痛方治療,藥方為生黃芪、地骨皮、延胡索、山萸肉、三七、白芍、黨參、赤芍、川芎、白術、牛膝、茯苓、當歸、桂枝、山藥、蘄蛇、黃連,1劑/d,以水煎成400 mL,早晚各服200 mL。15 d為1個療程,治療2個療程,療程之間停藥2～3 d。

1.3 觀察指標

兩組患者治療前后檢測空腹血糖(FBS)、餐后2 h血糖(PBS)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血液流變學等各指標變化,并采用彩色多普勒超聲檢測動脈血流量(Q)、平均瞬時流速(TAMn)、收縮期峰值流速(PSV)、搏動指數(PI)、阻力指數(RI)等。

1.4 統計方法

2 結果

兩組患者治療前各項指標水平比較差異無統計學意義(P>0.05)。①治療后兩組患者FBS、PBS、HbAlc顯著低于治療前,P<0.05；治療后觀察組與對照組比較差異無統計學意義(P>0.05)。②治療后兩組患者的Q、TAMn、PSV、PI、RI值與治療前比較均有明顯改善,P<0.05,治療后觀察組患者的Q、TAMn、PSV值與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。③治療后觀察組患者的血液流變值與治療前比較有顯著差異,與治療后對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病患者易發周邊血管病變的主要原因是,高血糖會降低動脈內皮細胞再生能力,導致內皮細胞損傷無法恢復,從而增強了血小板的聚集性,造成動脈內壁平滑肌細胞增殖,血流動力學出現異常,形成動脈硬化[2]。動脈硬化會引起血栓、血流量減少以至于下肢組織缺血,最終會導致下肢跛行、潰瘍、壞疽等病變。糖尿病動脈硬化癥在中醫中屬于“脫癰”、“脈痹”一類病癥,中醫文獻中認為該病是由臟腑、經絡及氣血功能失調,引起氣滯血瘀、血行受阻,導致血流不暢,絡脈閉塞,造成下肢疼痛,供血不足[3]。因此治療該病就要以溫經益氣、活血通絡、化瘀止痛為主,糖痛方中所用的生黃芪性甘溫,補氣養血；桂枝可補心陽,通經脈,活血散寒；配當歸可養血補血、溫經活絡,諸藥合用可以起到活血化瘀、通經活絡的功效。

該次研究中采用糖痛方配合前列地爾治療糖尿病硬化癥患者,患者的血糖指標、血液流變值指標、外周血流參數指標均有明顯改善,且療效優于單純西藥治療,能夠有效調節血糖代謝,改善血流動力,并且無明顯不良反應,值得臨床大力推廣。

[1] 趙莉娟,趙杼沛.糖痛方對糖尿病動脈硬化癥患者外周血流參數的影響[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(8):806-808.

[2] 王曉英,趙莉娟.糖痛方治療糖尿病下肢動脈硬化性閉塞癥的療效觀察[J].中國當代醫藥,2010,17(32):7-8.

[3] 李鵬輝,衡先培.糖尿病動脈硬化閉塞癥的中醫治療[J].浙江中醫藥大學學報,2011,35(4):622-624.

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1672-4062(2015)04(b)-0060-01

2015-01-20)

杜麗霞(1968-),女,哈爾濱人,本科,主管中藥師,研究方向：中藥學。