格列美脲片對胰島素劑量及血糖達標情況影響分析

任 雪

新疆自治區職業病醫院，新疆烏魯木齊 830000

格列美脲片對胰島素劑量及血糖達標情況影響分析

任 雪

新疆自治區職業病醫院，新疆烏魯木齊 830000

目的 分析格列美脲片對胰島素劑量及血糖達標情況的影響。方法 采用隨機數字表法將2013年3月—2014年3月于該院就診的60例2型糖尿病患者隨機分為兩組，對兩組患者均進行胰島素治療，實驗組在此基礎上加用格列美脲片，根據血糖含量下調胰島素劑量。結果 實驗組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L，對照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L，組間比較差異有統計學意義(P<0.01)；空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達標時間組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論格列美脲片能明顯降低2型糖尿病患者外源性胰島素使用劑量，降糖效果顯著，值得臨床進一步推廣。

糖尿病；格列美脲片；胰島素；血糖達標情況

糖尿病是由胰島素合成或代謝障礙引發的一類以慢性高血糖為主要特征的終身代謝性疾病[1]。糖尿病患者由于血糖長期增高,并發癥高達100多種,易導致眼、血管、神經等多臟器的慢性損害,臨床上常出現“三多一少”、疲乏無力等癥狀,嚴重危害病人健康[2]。為分析格列美脲片對胰島素劑量及血糖達標情況的影響。該研究選取2013年3月—2014年3月間該院收治的2型糖尿病患者60例為研究對象,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2014年3月于該院就診的2型糖尿病患者60例,將其隨機分為兩組,每組各30例。實驗組男14例(46.7%),女16例(53.3%)；年齡37～70歲,平均(58.3±13.4)歲；病程5～13年,平均(8.3±1.4)年；對照組男15例(50.0%),女15 例(50.0%)；年齡39～70歲,平均(58.5±13.6)歲；病程5～14年,平均(8.3±1.5)年。兩組患者在年齡、體重、性別比例等組間一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者皮下注射門冬胰島素30注射液0.5～1.0 U/ kg(國藥準字J20100037),其中2/3用量是餐時胰島素,另1/3用量是基礎胰島素。實驗組在對照組的基礎上加服格列美脲片(國藥準字H20057672)2 mg/d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者胰島素用量、空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達標時間。

1.4 統計方法

應用 SPSS l5.0軟件對數據進行分析,計量數據采用均數±標準差(±s)表示,用t檢驗；計數資料用百分比表示,用χ2檢驗； P>0.05,差異無統計學意義,P<0.05,差異有統計學意義,P<0.01,具有顯著性統計學意義。

2 結果

實驗組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L,對照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L,組間比較差異有統計學意義(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達標時間組間比較差異有統計學意義(P>0.05),基本資料統計結果詳見表1。

表1 組間計量資料比較(±s)

組別例數胰島素用量（u/L）空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血糖達標時間(h)實驗組3017.99±1.46.0±1.17.2±1.66.49±2.3對照組3019.01±1.66.7±1.37.9±1.37.56±2.4 t 1.67251.67251.67301.6720 P 0.00550.01410.03410.0416

3 討論

糖尿病臨床上分為1型糖尿病和2型糖尿病,具有家族發病傾向,進食過多,體力活動減少等不良生活習慣都是2型糖尿病發病的常見誘因[3]。

該研究采用格列美脲片聯合胰島素控制糖尿病患者血糖含量,格列美脲片其主要成分為格列美脲c,是第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥,適用于單純控制飲食和鍛煉未能控制的2型糖尿病。格列美脲通過作用于胰島B細胞上的受體,促進胰島素分泌,起效迅速,藥物劑量小,能改善周圍組織對胰島素的敏感性,有效地減少外源性胰島素用量[4]。使用格列美脲片時需注意,對于格列美脲片無固定使用劑量,需要患者定期測量空腹血糖來確定最小有效劑量[5]。

研究數據顯示,實驗組胰島素用量為(17.99±1.4)u/L,對照組胰島素用量為(19.01±1.6)u/L,組間比較具有顯著性統計學差異(P<0.01),進一步證明了格列美脲片能有效降低2型高血糖患者外源性胰島素用量。組間比較患者空腹血糖、餐后2 h血糖及血糖達標時間均組間比較差異有統計學意義(P>0.05),說明格列美脲片輔助治療2型糖尿病具有較好的降糖作用。

綜上所述,格列美脲片能明顯降低2型糖尿病患者外源性胰島素使用劑量,具有較好的降糖效果,值得臨床進一步推廣。

[1] 李春嶺.加用格列美脲對預混門冬胰島素治療的2型糖尿病患者血糖飄移及低血糖發生率[J].實用糖尿病雜志,2013,6(8):736-737.

[2] 高偉.格列美脲聯合預混胰島素治療改善血糖控制的10例臨床觀察[J].中華醫學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編,2014,7(34):3861-3862.

[3] 楊爍.格列美脲聯合甘精胰島素治療對肺源性心臟病合并2型糖尿病患者血糖的影響研究[J].中華老年多器官疾病雜志,2013,4(28)：249-250.

[4] 劉勁松.格列美脲聯合胰島素治療單用胰島素控制血糖不佳的2型糖尿病的療效[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(10)：1-2.

[5] 肖天梅.格列美脲聯合次大劑量胰島素治療2型糖尿病臨床觀察[J].醫藥導報,2014,3(33)：401-402.

R4

A

1672-4062(2015)04(b)-0046-01

2015-01-23)

任雪（1985.2-），女，新疆人，本科，住院醫師，研究方向：糖尿病、腎病。