維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效分析

謝春霞

中國電子科技集團(tuán)公司第二十七研究所門診部,河南鄭州 450057

維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效分析

謝春霞

中國電子科技集團(tuán)公司第二十七研究所門診部,河南鄭州 450057

目的 觀察探討維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取來該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為觀察一組、觀察二組和對照組,每組100例,對照組給予二甲雙胍,觀察一組在對照組基礎(chǔ)上給予葉酸片,觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,最后對各組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無明顯變化(P>0.05)；觀察兩組患者各指標(biāo)無明顯變化。結(jié)論 維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有顯著臨床療效,可以有效維持患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平,值得推廣。

維生素B12；葉酸；二甲雙胍；2型糖尿病；療效

2型糖尿病是臨床常見的一種疾病,據(jù)顯示[1],同型半胱氨酸與糖尿病患者血管并發(fā)癥有著密切的關(guān)系。二甲雙胍是臨床降血糖的主要藥物,但研究顯示,長時間使用會影響維生素B12以及葉酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血癥。為探討維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效,2011年8月—2014年10月間現(xiàn)選取來該院就診的2型糖尿病患者300例作為研究資料,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為觀察一組、觀察二組和對照組,每組100例。對照組男55例,女45例,年齡46～82歲,平均年齡(56.3±8.2)歲；觀察一組男48例, 女52例,年齡45～81歲,平均年齡(55.7±6.9)歲；觀察二組男50例,女50例,年齡43～83歲,平均年齡(56.4±7.9)歲。

1.2 方法

對照組患者給予二甲雙胍,0.75 mg/d；觀察一組在對照組基礎(chǔ)上

給予葉酸片,5 mg/次,3次/d；觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,0.05 mg/次,3次/d,連續(xù)服用2周。最后對各組患者各項(xiàng)指標(biāo)(葉酸、同型半胱氨酸及維生素B12)變化情況進(jìn)行比較分析,其中,葉酸(HA)及維生素B12使用雙標(biāo)記放免法測定,同型半胱氨酸(Hcy)采用熒光偏振免疫分析法測定。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

對照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察兩組患者各指標(biāo)無明顯變化,見表1。

3 討論

據(jù)研究顯示[2-3],二甲雙胍在減少糖尿病患者肝糖原輸出及抑制其分解方面具有重要意義,可以有效降低患者血糖水平。但有報道顯示,長時間使用二甲雙胍會影響維生素B12以及葉

表1 3組患者葉酸、維生素B12及Hcy水平變化情況(±s)

組別治療前治療后2周治療后1個月tP對照組FA維生素B12Hcy 6.5±1.3 396.3±96.4 19.6±2.6 6.1±2.6 384.2±92.6 22.6±1.5觀察一組FA維生素B12Hcy 6.4±1.2 401.1±95.2 20.3±2.2 5.7±3.1 359.6±95.2 26.2±2.0 2.63 2.48 1.89 <0.05 <0.05 <0.05 6.3±3.25 386.3±85.3 21.3±2.4觀察二組FA維生素B12Hcy 6.8±1.7 405.1±95.2 20.6±2.0 6.3±2.5 373.2±79.3 20.8±1.4 0.68 2.49 0.59 >0.05 <0.05 >0.05 6.6±1.8 404.6±98.3 20.3±1.0 6.6±1.6 403.3±89.9 20.6±1.2 0.53 0.49 0.61 >0.05 >0.05 >0.05

酸的吸收而造成高同型半胱氨酸血癥,嚴(yán)重影響患者日常生活。據(jù)研究[4-5],維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病在維持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要意義。

該選取來該院就診的2型糖尿病患者300例,將其隨機(jī)分為3組,對照組患者給予二甲雙胍,觀察一組在對照組基礎(chǔ)上給予葉酸片,觀察二組在觀察一組基礎(chǔ)上給予維生素B12,最后對各組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,對照組患者葉酸、維生素B12水平較治療前顯著下降,前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同型半胱氨酸水平顯著上升(P<0.05)；觀察一組患者葉酸水平無顯著變化,維生素B12水平明顯下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平無明顯變化(P>0.05)；觀察二組患者各指標(biāo)無明顯變化。該結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道相近[6-8],結(jié)果表明,預(yù)防性用藥在維持患者同型半胱氨酸水平方面具有重要作用。

綜上所述,維生素B12與葉酸聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病具有顯著臨床療效,可以有效維持患者體內(nèi)同型半胱氨酸水平,值得推廣。

[1] 鞠海兵,龍海,舒子正,等.葉酸、維生素B12對二甲雙胍治療的糖尿病患者血管功能的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2012,35(10):7-10.

[2] 倪偉鋒,鄭雪瑛,陳慎仁,等.二甲雙胍對初診肝細(xì)胞癌嚴(yán)重程度的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,10(10):1575-1576.

[3] 楊建國,黃德妤.胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病患者80 例[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(19):4266-4267.

[4] 鄭群.二甲雙胍對2型糖尿病合并結(jié)直腸癌患者預(yù)后的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,10(27):111-112.

[5] 牛東升.胰島素或磺脲類藥物聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(33):62-63.

[6] 張其連.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(23):3995-3996.

[7] 盧嵐敏,張麗萍,尹亞華,等.葉酸及維生素B12對2型糖尿病患者血漿Hcy的干預(yù)作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,11(28):33.

[8] 許琪,陳培賢,郭雅麗,等.初診2型糖尿病二甲雙胍血藥濃度與療效的關(guān)系[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(16):2575-2577.

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