消銀解毒飲治療銀屑病血熱證50例臨床研究

李小林

(安陽市中醫院，河南 安陽 455000)

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消銀解毒飲治療銀屑病血熱證50例臨床研究

李小林

(安陽市中醫院，河南 安陽 455000)

目的：觀察消銀解毒飲治療銀屑病血熱證患者的臨床效果。方法：隨機性抽取100例銀屑病血熱證患者進行回顧性分析和探究，隨機分為對照組和研究組各50例；對照組患者采用復方青黛膠囊治療，研究組采用消銀解毒飲治療，8周后比較兩組患者治療效果。結果：治療后，對照組患者PASI積分明顯高于研究組(P<0.05)，研究組患者總顯效率、綜合療效等指標高于對照組(P均<0.05)；用藥1個月后，研究組患者皮損鱗屑中IL-8含量逐漸下降。結論：采用消銀解毒飲治療銀屑病血熱證臨床效果較好，副作用小，治療周期短，值得臨床推廣應用。

銀屑病血熱證；消銀解毒飲；臨床研究

銀屑病為臨床皮膚病中最為常見的疾病，該病發病原因復雜，治療難度較大，屬于頑固性紅斑鱗屑性疾病，嚴重影響患者身心健康。銀屑病多發于中青壯年人群，治療后易復發，給患者心靈造成極大的創傷[1]。本研究采用消銀解毒飲治療銀屑病血熱證患者50例，效果明顯，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

由我院2012年4月-2014年2月接收并治療的銀屑病血熱證患者中隨機抽取100例進行回顧性分析，隨機分為對照組和研究組各50例。所有患者均參照《銀屑病診斷標準》中相關標準確診為銀屑病血熱證，排除其他皮膚病和精神方面因素，所有患者均自愿參加本研究。其中，男52例，女48例，年齡18～62歲，平均年齡為(38.9±10.5)歲，病程8～29年，平均病程為(7.55±2.23)年；主要分布類型為點滴狀皮損、斑片狀皮損和點滴斑片混合狀皮損等類型，部分具有家族皮膚病遺傳史。兩組患者年齡、性別、病程、疾病類型、病情嚴重程度、生活習慣和文化等因素差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者采用復方青黛膠囊治療，每次服用4顆，每天3次，同時使用凡士林軟膏外用或5%水楊酸軟膏等藥物。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上，采用消銀解毒飲(東直門醫院制藥科研制并制造)治療，每次50mL，每天2次，治療1個月為1個療程，連續治療2個月。觀察兩組患者臨床效果及并發癥情況。

1.3 觀察指標

記錄患者服藥后臨床效果，主要指標包括患者服藥后全身癥狀、瘙癢和皮損狀況等，同時采用當前國際常用的PASI評分表進行評分，根據評分和患者自身承受力來檢測患者治療前后安全性、微循環狀態，檢測鱗屑白細胞介素8(IL-8)含量[2]。

根據《銀屑病診斷和治療標準》中相關標準評價臨床療效：痊愈：PASI積分下降96%～100%，且皮損全部消退或僅留小塊皮損；顯效：PASI積分下降70%～95%，且皮損消退程度大于70%；有效：PASI積分下降30%～69%，且皮損消退程度大于30%；無效：PASI積分下降程度小于30%，且皮損消退程度小于30%。

1.4 統計學處理

2 結果

治療后，研究組患者PASI積分平均值為(3.33±0.89)，明顯低于對照組的(6.75±1.18)，差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前患者鱗屑中IL-8的含量最高達1.855ng/mg，治療1個月后，研究組患者IL-8含量明顯下降至(0.905±0.34)ng/mg，與對照組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

治療后，研究組患者尿常規、血常規、肝功能和其他臟器等檢查后未發現異常狀況；遠期隨訪1.5年后，患者復發率較低，改善效果良好。

3 討論

銀屑病為皮膚病中較為常見的疾病，頑固性強，治療較為困難，且極易復發，嚴重影響患者的自身形象和心理狀況，給患者帶來較大的生活壓力。該病發病機理主要為患者體內陽盛內熱，復感邪氣，導致情志內傷、氣郁化火[4-5]，或由于辛辣發物導致患者體內熱度難消，氣血流竄，熱盛生風發于肌膚，形成紅色丘疹斑片或者斑點等，并泛起層層白色的鱗屑狀物質，因此稱作為銀屑病[6]。

中醫認為，銀屑病發病主要病因為血熱毒盛，治療以消毒散瘀、清血清熱、消風止癢為主。本研究中消銀解毒飲主要成分為金銀花、水牛角片、重樓、赤芍、牡丹皮和全蝎等，可用于清熱解毒和涼血化瘀，藥證相符，效果較好[7]。研究組患者治療1個月后， IL-8含量明顯下降，下降至(0.905±0.34)ng/mg，與對照組比較差異明顯，且PASI積分下降程度較大，與血熱津傷、煎熬成瘀的思想一致。

綜上所述，采用消銀解毒飲治療銀屑病血熱證臨床效果較好，有效改善患者微循環障礙，副作用小，治療周期短，值得臨床推廣應用。

[1] 吳剛,荊晶.尋常型銀屑病患者中醫證型分類的研究分析[J].亞太傳統醫藥,2009,5(10):149-150.

[2] 郭紅娜,吳思思.中醫治療銀屑病用藥規律研究[J].亞太傳統醫藥,2013,9(12):91-92.

[3] 劉馨.早于銀屑病皮疹出現的銀屑病關節炎臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2010,6(5):98-99.

[4] 莫偉英.白芍總苷膠囊聯合復方氨肽素片治療尋常型銀屑病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥,2013,9(3):159-160.

[5] 劉學燕.復方甘草酸苷在尋常性銀屑病治療中的應用[J].亞太傳統醫藥,2013,9(6):158-159.

[6] 劉建.卡泊三醇與皮敏消聯用治療尋常型斑塊狀銀屑病的臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2011,7(8):52-53.

[7] 姜群群,陳洪曉,劉衛兵.參地顆粒聯合阿維A治療血熱型尋常型銀屑病療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2012,8(8):57-58.

(責任編輯：李嵐春)

2015-01-07

李小林(1962-)，男，河南省安陽市中醫院主治醫師，研究方向為中醫外科。

R275

A

1673-2197(2015)10-0123-01

10.11954/ytctyy.201510060