糖尿病心肌病超聲評價診斷分析

劉麗君七臺河市婦幼保健院,黑龍江七臺河 154600

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糖尿病心肌病超聲評價診斷分析

劉麗君
七臺河市婦幼保健院,黑龍江七臺河 154600

[摘要]隨著我國經濟的發展與醫療事業的進步,超聲檢測技術的應用也越來越廣泛,最近幾年,我國患有糖尿病心肌病的患者越來越多,而通過超聲評價診斷可以更好的幫助患者進行疾病的治療與預防,筆者將結合多年的臨床經驗與調查數據的分析,對如何準確進行糖尿病心肌病的超聲診斷進行探究,希望能夠有助于我國醫療事業的繁榮發展。

[關鍵詞]糖尿病心肌病；超聲評價；診斷分析

糖尿病作為一種慢性的代謝性疾病,因其并發癥眾多而引起世界各地的廣泛關注,糖尿病心肌病作為其主要的并發癥之一對患者的正常生活與健康帶來嚴重影響,而我國患有此病的人也在逐年增多,因此,探究糖尿病心肌病的超聲診斷與評價至關重要,通過觀測患者的早期臨床表現,從而及時采取適當的治療措施,還可以通過加強預防而延長發病時間或減輕患病程度,降低死亡率。接下來,該研究將對具體的病例來分析糖尿病心肌病的超聲評價診斷。

1　資料分析與診斷方法

1.1 一般資料

筆者調查了某醫院在2013年1年時間內收治的糖尿病心肌病患者共50例,還設置的標準對照組來提高超聲診斷結果的準確性與科學性,其中男27例,女23例,平均年齡在55歲,其中有32人患有10年以上的糖尿病病史,這50人都是在出現心肌病癥狀時才入院治療,并都采用了超聲診斷療法。標準對照組是由于40例年齡在40~80歲之間的人群中選擇的,這些人都是自愿參加并沒有糖尿病患病史的,其中20人首次心肌病發病,也可排除其他疾病或環境因素的影響。

1.2 診斷方法及結果

在空腹狀態下對兩組測試人員進行抽血化驗,將血液離心處理10 min,控制轉速為3500 r/min轉以下,再在零下15攝氏度保存一段時間后,使用分光免疫分析法對BNP水平進行測定[1]。做好超聲診斷檢測前的準備工作后,觀察患者各項指標的變化情況,以及超出正常值的范圍,尤其是BNP數值與正常值的比對,超聲診斷具有一定的統計學意義,可以使用計算機系統進行數據的統計與分析,隨著我國計算機科學技術的發展,可以將很多醫療數據的參數進行準確的比對,從而極大的提升醫療診斷的準確率[2]。

2　超聲評價糖尿病心肌病的診斷分析

糖尿病心肌病的主要臨床診斷癥狀為心肌肥大、間質纖維化以及細胞水平鈣轉運缺陷等,尤其是脂肪酸的代謝異常更容易引起獨特的心肌病變,因此,在糖尿病心肌病的早期進行超聲評價具有十分重要的意義,然而,我國對于超聲評價在糖尿病心肌病中的診斷與應用還處于初級階段,需要充分借鑒西方發達國家的成功經驗,與此同時,組織多普特超聲、彩色多普勒超聲設備的引進也是超聲評價的必要環節,只有明確發病的機制才能有助于診斷價值的實現,利用超聲組織定征評價可以對于糖尿病心肌病的功能變化進行檢測,同時參考心肌聲學密度的變化為臨床診斷提供有利的依據。另外,治療方案也需要根據實際的患病情況進行改進,盡可能延緩病情發生的時間,有些研究學者使用STZ復制技術將菌素病毒注入小白鼠體內,并使用隨機抽樣的形式探究其發病幾率,當然,MD模型的復制需要枸櫞酸鈉的無菌溶液作為培養基,調節酸堿度為4.2,同時設置對照組,保證實驗環境的無菌,與此同時,每12 h檢測一次小鼠的血糖濃度,每次喂食后靜脈注射胰島素,培養8周后將對照組的胰島素替換成生理鹽水,觀察實驗組的小鼠是否出現心肌病的相關癥狀,將發病的小鼠用彩色多普勒超聲儀進行診斷,同時將所得數據輸入計算機中進行分析,確保數據與圖像采集的準確度與清晰度,必要時可以進行灰階分析,確保超聲評價具有有利的科學依據。最后要強調的就是在實際的實驗操作過程中保證一起的深度、設置和增益保持不變,這樣才有對比性和統計學意義,在光鏡檢查時注意小鼠心肌的病理變化[3]。實驗結果顯示,TD檢測糖尿病心肌病的局部舒張功能減退,心臟的左右心室及瓣膜都出現了不同程度的早期峰速度增值,而晚期的峰速度卻無明顯變化,這說明隨著時間的推移患者的心臟功能會嚴重下降；TDI檢測的心臟功能減退模型是在左右心室阻斷后的第四周出現的,這說明心臟的舒張功能損害有加重的趨勢；M超聲檢測左心室的整體收縮功能在復制后的第6周減退,但心室壁膜的厚度不會受到影響,可以通過手術治愈；超聲評價的病理檢測結果為HE染色可見早期有心肌細胞肥大并輕度水腫的狀態,進一步判斷為心肌纖維及間質的結構紊亂,需要進一步治療。

3　結語

綜上所述,該研究對糖尿病心肌病的超聲診斷評價進行分析,通過具體的患病資料分析與診斷方法的選擇將超聲評價更好的應用于糖尿病心肌病的診斷與治療當中,充分發揮其實際的意義與價值,為該病的臨床診斷與治療效果提供重要的評價指標,希望本研究能夠為我國醫療事業的發展提供一定的借鑒意義。

[參考文獻]

[1]譚擎纓,李紅,王靜,等.2 型糖尿病患者血清 MMP-9,CRP 與下肢血管病變的關系[J].中華內分泌代謝雜志,2009,25(1):68-69.

[2]朱立華,徐國賓,楊宏云.同型半胱氨酸與動脈粥樣硬化[J].中華檢驗醫學雜志,2001,24(2):121-123.

[3]侯伊玲,陳彥婷,王淑萍,等.糖尿病心肌病發病機制研究進展[J].武警醫學院學報,2007,16(6):688-690.

(收稿日期：2015-02-28)

[作者簡介]劉麗君(1972-),女,本科,黑龍江富錦人,主治醫師,研究方向:超聲影像學。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0242-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R445