淺析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策

胡付得

(蘭陵縣人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，山東蘭陵277700)

淺析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策

胡付得

(蘭陵縣人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，山東蘭陵277700)

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生意識(shí)不斷增強(qiáng)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高的背景下，在醫(yī)療服務(wù)體系中，醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。因此，醫(yī)療設(shè)備管理體制的進(jìn)一步完善，逐漸成為了我國(guó)各大醫(yī)院得以持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。本文對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中普遍存在的問題進(jìn)行了系統(tǒng)的分析與探究，并提出了相應(yīng)的改善對(duì)策。

醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;管理;問題;對(duì)策

對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備的管理將對(duì)醫(yī)院醫(yī)療的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益帶來(lái)直接的影響。因此，要想提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平，讓醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際工作中能夠?qū)⑵浔旧淼淖饔贸浞值陌l(fā)揮出來(lái)，就必須進(jìn)一步對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理體系進(jìn)行完善，始終堅(jiān)持“以人為本、以患者為中心”的思想，實(shí)現(xiàn)人性化的管理模式。

1 醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中普遍存在的問題

1.1 在醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置上，存在盲目性

目前，很多醫(yī)院的某一些科室在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的過程中，為了所謂的“趕時(shí)髦”，而不顧醫(yī)院的實(shí)際情況。顯然，這種盲目的購(gòu)置方式不僅缺乏充分效益分析與可行性論證，也嚴(yán)重的缺乏責(zé)任心。在這些設(shè)備買進(jìn)之后，由于相關(guān)的病員較少，設(shè)備的好些先進(jìn)的功能無(wú)法發(fā)揮作用，其設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間處于“休息”的狀態(tài)，不能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益。另外，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量是否達(dá)到合格的標(biāo)準(zhǔn)，很多科室在購(gòu)置中并沒有對(duì)其引起足夠的重視。如果采購(gòu)到了質(zhì)量不過關(guān)、設(shè)備性能差的醫(yī)療設(shè)備，這不僅僅會(huì)加大后期維修管理的難度，更會(huì)增加醫(yī)療事故的發(fā)生率，具有極大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2 在醫(yī)療設(shè)備的檢修與質(zhì)量的管理上存在諸多問題

針對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的檢修管理過程，很多醫(yī)院對(duì)其都沒引起重視，并在醫(yī)療設(shè)備的檢修管理制度上也不夠健全。盡管大多數(shù)醫(yī)院制訂出了相應(yīng)的維修制度與標(biāo)準(zhǔn)，但是在實(shí)際的執(zhí)行過程中，通常都會(huì)因?yàn)閳?zhí)行力度的缺乏而導(dǎo)致維修質(zhì)量不過關(guān)的現(xiàn)象出現(xiàn)，這不但達(dá)不到維修的效果，也必然將在無(wú)形之中增加設(shè)備維修的費(fèi)用。另外，在設(shè)備的調(diào)劑、借用等方面，科室之間并沒有做好相應(yīng)的登記工作，這就使得很多科室的設(shè)備與賬面嚴(yán)重不符。例如:常用的霧化器、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，這些都是科室之間相互借用率較高的設(shè)備，很多科室的相應(yīng)人員為了節(jié)省時(shí)間、避免麻煩，在相互借用的過程中并沒有做好登記工作。同時(shí)，接受捐贈(zèng)設(shè)備時(shí)，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不做備案的現(xiàn)象［1］。顯然，這些現(xiàn)象的存在，都是導(dǎo)致醫(yī)院在盤點(diǎn)時(shí)普遍存在的“賬實(shí)不符”問題的根本因素。

1.3 在醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理上缺乏力度

很多醫(yī)院對(duì)于報(bào)廢醫(yī)療設(shè)備的處理，缺乏力度。這樣的問題將直接導(dǎo)致一些醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)超期服役的現(xiàn)象，將對(duì)設(shè)備的運(yùn)行帶來(lái)大量的安全隱患。再先進(jìn)、再高端的醫(yī)療設(shè)備都有一個(gè)使用的期限，一旦超過了使用期限，可能引起一定的危害。但是，很多醫(yī)院從經(jīng)濟(jì)利益的角度出發(fā)，并沒有及時(shí)的對(duì)已有設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代，很多已經(jīng)達(dá)到使用期限的設(shè)備依舊在使用。顯然，這樣的現(xiàn)象不但將威脅到醫(yī)院的發(fā)展，更會(huì)在無(wú)形中增加醫(yī)療事故的發(fā)生率。

2 改善醫(yī)療設(shè)備管理水平的對(duì)策

2.1 進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)制度

積極的吸收醫(yī)護(hù)人員參與到采購(gòu)計(jì)劃論證及采購(gòu)過程當(dāng)中。比如，在院內(nèi)招標(biāo)采購(gòu)過程中，由醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)來(lái)對(duì)采購(gòu)的方案與計(jì)劃進(jìn)行審定，由使用設(shè)備的科室負(fù)責(zé)人來(lái)根據(jù)實(shí)際的需求提出相應(yīng)的要求，由相關(guān)技術(shù)人員來(lái)確定技術(shù)參數(shù)等客觀的數(shù)據(jù)，由管理人員來(lái)調(diào)研市場(chǎng)、考證性價(jià)比，一直到最后購(gòu)置合同的簽訂。整個(gè)購(gòu)置的流程應(yīng)該做到環(huán)環(huán)相扣。從而在衡量醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際性、可操作性、經(jīng)濟(jì)型的基礎(chǔ)上制定出科學(xué)、合理的采購(gòu)計(jì)劃。

2.2 建立醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)和周期計(jì)量檢定機(jī)制

醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，是在三級(jí)維護(hù)保養(yǎng)以及周期計(jì)量的鑒定模式下來(lái)實(shí)施完成的。具體而言，分為日常保養(yǎng)、一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)以及周期計(jì)量檢定。這樣的模式不但能夠讓醫(yī)療設(shè)備的故障率降至最低，也能夠有效的縮短平均故障時(shí)間，以此來(lái)讓醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行得到保障，從而轉(zhuǎn)變過去的“亡羊補(bǔ)牢”為“防患于未然”，讓醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益得到最大化的發(fā)揮［2］。

2.3 進(jìn)一步完善醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢程序手續(xù)

針對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢而言，必須嚴(yán)格的按照規(guī)定的程序與辦法來(lái)辦理。首先，由相應(yīng)的設(shè)備使用科室提出書面性的申請(qǐng)，并由管理部門組織專業(yè)的人員對(duì)其進(jìn)行鑒定，然后上報(bào)到院長(zhǎng)處，經(jīng)批準(zhǔn)后按照相應(yīng)的規(guī)定程序上報(bào)到財(cái)務(wù)部門、主管部門以及國(guó)有資產(chǎn)管理部門，在這些部門批準(zhǔn)后再對(duì)相應(yīng)的賬務(wù)進(jìn)行處理。對(duì)于沒有達(dá)到使用年限而報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，管理部門必須查明原因，并嚴(yán)格按照規(guī)定的程序報(bào)批處理。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，作為醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療設(shè)備的管理水平要想得到實(shí)質(zhì)性的提高，醫(yī)院的每一個(gè)管理者、設(shè)備使用者都需要不斷加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理意識(shí)。只有在正確的管理方法與使用方法下，醫(yī)療設(shè)備才能符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求。

［1］何金圣，徐立平.中小醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的問題及對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，06:78－79，100.

［2］朱弋，王振洲，李朝偉.新醫(yī)療體制下醫(yī)療設(shè)備管理的問題及對(duì)策［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，02:142－144.

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