多級小組模式在物理因子治療技術教學中的研究與實踐

賈柯其

【摘 要】物理因子治療技術是康復治療技術專業的核心專業課程，但面臨著設備種類多，數量少，學生學習課時少的突出矛盾。為此，在教學中以制作說明書、設備操作視頻為工作任務，多年級聯動學習，將被動學習轉為主動學習，取得了良好的效果。

【關鍵詞】物理因子治療 康復治療技術 小組工作模式

1教學設計

1.1 選擇臨床上常用的物理因子治療設備，如低頻治療儀、中頻治療儀、高頻治療儀、神經反饋治療儀、藥物離子導入、減重治療系統、磁療法儀、光療儀等。

1.2 學生分成若干個小組，每個小組3～5人為宜，設小組長一名。將上述設備分配至各小組（如小組過多，也可兩個小組共用一臺設備，分別獨立進行）。

1.3 將整個課程教學分成6個階段。第一階段為理論準備；第二階段為說明書制作；第三階段為小組實機操作；第四階段為互教互學階段；第五階段為視頻制作階段（含視頻比賽）；第六階段為操作考核階段。各階段的具體課時安排，可根據設備的多少進行調整。

2 教學過程

2.1 理論準備階段 此階段主要是物理因子治療技術的理論準備，包括概論，物理因子治療的基本原理、安全條例、注意事項；主要的適應癥和禁忌癥。以講授為主，適當進行部分設備的操作演示和觀看視頻，讓學生在對理療設備直觀了解的前提下進行理論的學習，以提高學習的興趣。

2.2 說明書制作階段 在將理療設備分配至各小組之前，把原設備的出廠說明書收藏。要求各小組根據設備實物進行說明書的制作，指導學習查詢資料，包括圖書館中的專著、專業期刊，網上專業期刊等資料；并規范說明書的格式，說明書應包括以下項目：設備基本參數、基本原理、治療機制、適應癥、禁忌癥、操作步驟和注意事項。在完成初稿后，各小組以PPT的形式匯報各自負責設備的說明書，在匯報的同時，全體同學也能進行設備理論的學習，并指出存在的問題，教師對各組說明書進行作業評改。各小組反復修改說明書直至達到要求。

2.3 實機操作階段 在完成說明書制作達標并獲教師批準后，各小組在教師的現場指導下，按照說明書的操作步驟，進行實機操作。初學時，教師可模擬臨床病例，設計簡單治療處方，指導學生根據處方進行操作；在掌握基本操作后，可由學生設計處方。教師要確切保障安全，修正操作錯誤，讓學生反復練習直至小組成員熟練掌握該設備的操作。在操作指導的同時，教師應對相關的理論進行提問，使理論與實踐的學習能夠同步進行。本階段結束前，教師應以隨機抽查的方式對各小組的成員進行操作考核及理論回答，以確保每個小組成員能夠熟練掌握本組負責設備的操作及相關理論，為互教互學階段打下良好基礎。

2.4 互教互學階段 各小組對所負責的設備達到熟練掌握后，全班進行各小組間的互教互學，充分利用晚修或其他自習時間分別學習其他小組負責的設備，由原設備小組負責教導，教師對此過程進行監督、指導、糾正。并制定“學習表”進行學習記錄和評分。在課程結束之后，由教師選定優秀學生對下一屆學生進行學習和操作指導，形成多年級聯動的學習模式，使資源共享達到最大化。

2.5 視頻制作階段 為使物理因子療法的學習更有吸引力，同時考慮以視頻的形式更生動更形象，還可有持續性，在完成說明書以及熟練操作設備的基礎上，由各小組將本小組負責的設備操作在教師的指導下制成視頻，并利用校園文化節，舉辦“物理因子療法”視頻比賽。

2.6 操作考核階段 在課程結束時，進行設備操作考核。在所學習的所有設備中，針對該設備的主要治療方向，模擬設置功能障礙，由學生進行抽簽，每個簽包括設備名稱、模擬功能障礙名稱（如：中頻治療儀 慢性腰肌勞損）。學生根據設備特性及治療原理，按照功能障礙來選擇治療處方，并完成操作。治療對象由教師指定其他同學擔任。在操作的同時，進行1～2個相關理論的提問。根據操作及理論回答結果來評判成績，操作評分包括職業素養、操作正確性及熟練程度、治療的效果等內容。

3 教學效果及分析

3.1 制作設備說明書，需查閱大量的資料，還要將這些數據進行合理的綜合、分析及整理。而作為一項任務，必須在規定的時間內完成，如此大的學習量和工作量，單靠一個人難以完成，這就需要小組間同學既有分工又相互合作，符合康復醫學以康復小組為單位的組織形式，學習從被動轉為主動。平時對物理因子治療設備的原理、治療機制不太重視，但在說明書中成為規定的內容，在此過程中，這些以往教學上的薄弱點都得到了強化，學生在理論上得到了加強，避免了只會操作，理論不足的缺點。通過說明書的制作，對所負責的設備有比較清晰的認識，對操作步驟也熟記于心，甚至對非醫學范疇的電子學、工程學也有了一定的了解，為實機操作打下堅實的基礎。同時，在相互的匯報講演中，對其他設備的理論也得到了學習。教師在此階段，以導學為主，指導學生如何查閱、整理資料，糾正錯誤，以確保說明書符合要求。

3.2 作為一名康復治療師，正確而熟練操作理療設備來治療患者是必需的技能。完成說明書的制作，僅僅是理論上的準備。因此，實機操作是將理論運用于實踐的過程。通過教師的現場指導和演示，各小組對本小組負責的設備進行實機操作，并在教師的監督、檢查下保證操作正確，小組組員多次練習，達到熟練的程度。重要的是，每項操作，要假設臨床常見的功能障礙，以治療功能障礙、解決實際問題為目的。由于從說明書就開始接觸該設備，在充分的理論基礎上，完成該設備的操作相對要準確和容易得多。但作為物理因子療法的課程，需要掌握的是多種設備的理論及操作，因此，小組間的互教互學更為重要。而在此階段，課堂學習時間有限，更多的是利用自習及晚修的時間，學習自覺性與嚴密的組織性就顯得格外的重要。通過學習模式的改革，解決了設備種類繁多但單個設備數量單一，難以統一進行操作練習的難題。而利用高一年級同學的學習經驗和體會，來指導低年級同學的學習，是一件事半功倍的事。實踐證明，只要組織得當，有明確的監督和檢查，學生的學習積極性得以充分調動，學習效果明顯優于傳統的教學模式。endprint

3.3 操作視頻的制作，是在說明書制作的基礎上總結經驗而增加的內容。而利用大學生科技節開展“物理因子治療視頻大賽”，設立一定的獎項，是為了激發學生的參與熱情。視頻制作，比單純的文案制作要復雜，所運用的技術也多種多樣。通過努力學習，或聯合其他專業的同學參與，在沒有特別規定的前提下，讓各小組自定劇本，自由發揮，各展所長。在視頻大賽上，不少小組的作品令人稱奇，制作水平達到相當的高度。不僅增強了小組的集體榮譽感和合作精神，也提升了學習的趣味性。在制作過程中，增加了不少知識的學習。

3.4 操作考核是對實踐能力的一種考核手段，也是評價教學水平的一項重要指標。將學習的所有物理因子設備，采用抽簽的形式，運用“角色扮演”模擬臨床病例，一對一進行實機操作，同時對與此設備相關的理論進行提問，最后綜合評定成績。在不確定考核設備的前提下，為完成考核，學生需對所有設備的理論及操作均要達到熟練的程度，這也促進了學習。而教師在考核前，要將考核設備根據其主要功能，以臨床常見的功能障礙為任務設計題目，與練習階段的任務目標相吻合，做到每項操作有明確的目的性。通過這樣的考核，學生不僅學習了多種常用物理因子治療設備的理論及操作，還掌握了解決實際問題的技能。因此，設計好一對一的操作考核，不只是能夠檢查學習水平，也對課程的學習是良好的促進。

3.5 通過教學改革，學生操作設備的臺數及熟練程度均有較明顯的提升，相關理論知識也較為牢固。學習的積極性、趣味性也大大提高。進入實習單位后，實際動手能力得到帶教老師的一致好評，普遍反映能夠明顯感受從“傳統模式”—“制作說明書”—“說明書+視頻制作”教學模式改革所導致的不同年級學生的進步。一些實習點還將學生制作的說明書特別是視頻，作為臨床康復治療師學習的資料。

4 討論

高職高專康復治療技術專業的培養目標， 是在必要的理論基礎上，培養具有獨立的實踐操作能力，“一專多能”的高素質基層康復治療專業技術人才。而對于物理因子療法的具體要求是：能運用現代物理因子治療，如電療、聲療、熱療、冷療、光療、水療、磁療等以及中醫某些傳統的外治理療法，對患者進行康復治療。因此，掌握物理因子療法的基本理論和多種物理因子療法的設備操作是康復治療技術專業學生的基本技能之一。針對各學校普遍的問題，即課時少、設備少、要達到熟練操作很難，我們在教學過程中進行了改革和嘗試，取得了較好的效果，為物理因子療法這門課程提供了有益的參考。

【參考文獻】

[1]舒華，隆獻.PBL教學模式在高職康復治療技術專業物理因子治療技術中的應用[J].衛生職業教育，2013（16）.

[2]傅青蘭，章琪，余俊武等.基于工作過程的物理因子治療技術課程改革研究與實踐[J].按摩與康復醫學，2011（6）.endprint