反問式患者身份確認法在臨床護理操作中的應用效果

周艷娥　馮秀麗　天津市寶坻區中醫醫院　301800

反問式患者身份確認法在臨床護理操作中的應用效果

周艷娥馮秀麗天津市寶坻區中醫醫院301800

摘要目的：觀察反問式患者身份確認法在臨床護理操作中的應用效果，探索更為安全的查對方式。方法：選取2012年6月-2013年12月在我科住院治療的患者 6 169例，隨機分為實驗組3 084例和對照組3 085例。兩組患者操作前均按“三查七對”流程準備，對照組在確認患者身份時采用直接稱呼姓名的傳統方法；實驗組患者身份確認使用反問式的方法。觀察并記錄兩組患者的例數、操作種類、患者身份確認錯誤例數。結果：實驗組患者身份確認無差錯發生，明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：反問式患者身份確定法提高了護理操作的安全性，降低了護理差錯的發生率，保障了患者的安全。

關鍵詞反問式身份確認臨床護理操作

護理操作是護士每天工作的重點，查對又是保障護理操作安全的流程，它起到了預防護理差錯的重要作用，而在查對中首當其沖的又是患者身份的確認。但在臨床實際操作中，經常因為患者更換床位，而床頭卡未及時更換等情況造成患者與床頭卡不符的現象發生，同時患者又對護士直接稱呼的姓名漫不經心隨聲附和，這就給護理差錯的發生埋下了隱患。若不能及時發現就有可能導致嚴重后果，甚至威脅患者的生命安全[1]。我科自2012年6月嘗試將傳統的由護士直接稱呼患者姓名改為反問式患者身份確認的方法，要求護士操作時在“三查七對”的基礎上使用反問式方法確認患者身份的流程，使護理安全明顯提高，效果滿意，現介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我科住院接受治療的患者6 169例，年齡18~69歲，排除意識不清、精神異常、不能回答問題者。我科有病房16間，按1~16的序號給病房編號，住院患者隨機分入單雙號病房，單號病房患者在護理操作時護士采用直接稱呼姓名確認患者身份的傳統方法(為對照組3 085例)，雙號病房患者在護理操作時護士使用反問式方法確定患者身份(為實驗組3 084例)。護理操作種類為：發放口服藥、靜脈輸液、肌肉注射三項。兩組患者在例數、年齡、性別、護理操作種類比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者在護理操作前均采用護理部制定的“三查七對”法查對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、給藥時間、給藥方法。對照組在用物準備完畢后護士給患者做治療前直接稱呼患者姓名來確認身份，患者應答后護士開始操作；實驗組做治療前采用反問式方法確認患者身份，例如：大媽您好，請問您叫什么名字？您的年齡是多大？患者回答正確后護士再開始操作。兩組患者均按護理操作流程正規操作。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者在這三項護理操作中差錯事故的發生例數，由護士長監督、指導、對比、總結。

2結果

實驗組共3 084例，無1例患者身份識別差錯事故發生；對照組共3 085例，發生身份識別差錯事故3例。兩組經χ2檢驗：χ2=9.12，P<0.01,差異有統計學意義。

3討論

查對是每名護士在護理操作中都應該掌握的基本準則，它可以有效預防護理差錯的發生。患者身份的查對是保證醫療護理安全的前提，是維護患者生命安全的重要保障[2]。護理操作時，在傳統的直接稱呼患者姓名時，大部分患者都能清楚地認識到姓名的對錯與自己醫療安全有關，但有時，一些患者心不在焉，聊天、打電話、玩游戲等，對護士的稱呼馬馬虎虎，心里想著別的事情，嘴上胡亂應答，此時，如果患者身份確認錯誤，前面的三查七對做的再好也無濟于事，輕則發生醫療糾紛，重則給患者生命安全帶來威脅。在操作中采用反問式身份確認法，由護士反問患者叫什么名字、年齡，請患者回答，回答正確后再操作，就可以很好地消除護理安全隱患，預防此類問題發生，提高患者滿意度。同時加強患者對護理操作的重視，積極參與，充分了解查對的重要性，起到一定的監督作用。

在反問式患者身份確認操作法中，對護士的要求提高，首先加強護士的培訓與監督，護理中的一個小差錯，可能留下終生遺憾；一個小閃失，也可能釀成大事故，把患者生命、護理安全植根于護士頭腦中。操作時語言要柔和，一定要說“請問您叫什么名字？多大年齡？”，如果說“你叫什么？多大了？”就比較生硬，患者反感，不容易接受。同時護士注意力要集中，耐心、細心做好溝通，認真核對患者回答得是否正確。在實驗組中，當醫護人員告知患者，這樣做是為了正確確認身份，防止打錯針、輸錯液、吃錯藥時，患者都欣然接受這種方法，認為這是對此負責任的表現，均積極配合，對護士非常滿意。在研究中發現，當患者同名、同年齡時，差錯依然會出現，雖然這種幾率相當小，也要引起大家注意，一個病區同時出現同名患者時，接待的護士一定要及時通知當天全體護士，做好區分標志及交接班，防止差錯發生。

綜上所述，反問式患者身份確認法能夠準確確認患者身份，降低護理差錯，提高護理安全，值得在臨床護理操作中推廣使用。

參考文獻

[1]杜淑英，黑蘊紅，張秋紅.基于“奶酪原理”對護理查對制度的再認識〔J〕.護理研究，2011,25(11)：1015-1016.

[2]楊卉，黃金.患者身份確認的研究進展〔J〕.中國護理管理，2008,8(1):50.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-10-08

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)08-1113-02