消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響

任 潔

(長江航運(yùn)總醫(yī)院，湖北 武漢 430010)

消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響

任 潔

(長江航運(yùn)總醫(yī)院，湖北 武漢 430010)

目的 探討消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用及改善生存質(zhì)量的效果。方法 將行化療的惡性腫瘤患者282例隨機(jī)法分為2組，141例采用利血生+鯊肝醇治療為對(duì)照組，141例聯(lián)用消癌平治療為觀察組，采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)定患者的疼痛程度，采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷(GQOL-74)評(píng)定患者的生存質(zhì)量，比較2組病癥緩解情況、治療效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后2組生活質(zhì)量顯著提高,且觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組;觀察組乏力、納差、失眠緩解率及治療總有效率均明顯高于對(duì)照組，患者疼痛程度明顯輕于對(duì)照組,骨髓抑制、肝腎功能損害、脫發(fā)、惡心嘔吐、皮疹發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用顯著，可顯著改善患者的生存質(zhì)量并減輕患者的疼痛，患者的病癥緩解明顯且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

消癌平；惡性腫瘤；化療；減毒增效；生存質(zhì)量

惡性腫瘤已成為當(dāng)今危害人類健康乃至生命最嚴(yán)重的疾病，由于腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致局部壓迫、阻塞、疼痛、功能障礙、發(fā)熱、惡病質(zhì)等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生存期[1]。除了采取局部手術(shù)切除和局部放療之外，化療是臨床應(yīng)用最廣泛的治療方法[2]，但大多數(shù)化療藥物為細(xì)胞毒性藥物，對(duì)人體正常組織有不同程度的損害，引起明顯的不良反應(yīng)及毒副反應(yīng)[3]，而影響患者整體治療效果。為了探討消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用及改善生存質(zhì)量的臨床效果，筆者進(jìn)行了分組對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月—2013年12月在本院行化療的惡性腫瘤患者282例，均符合《中國常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中相關(guān)腫瘤的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)及其化療方案[4]，經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診，排除患有其他器質(zhì)性疾病、血液性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用數(shù)字隨機(jī)法分為2組：對(duì)照組141例，男85例，女56例；年齡34～76(61.8±10.7)歲；胃腸癌51例，肝癌21例，肺癌37例，卵巢癌13例，乳腺癌19例。觀察組141例，男84例，女57例；年齡32～78(62.0±11.4)歲；胃腸癌52例，肝癌20例，肺癌35例，卵巢癌14例，乳腺癌20例。2組年齡、性別、病癥比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用利血生(江蘇吉貝爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025444，規(guī)格20mg)口服20mg/次，3次/d，療程8周；鯊肝醇(上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31022128，規(guī)格20mg)40mg/次，3次/d，療程8周。觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)用消癌平(南京中科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20070017，規(guī)格0.3g)1.2～1.5g/次，3次/d，療程8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組疼痛程度、生存質(zhì)量、病癥緩解情況、治療效果及不良反應(yīng)情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 疼痛程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]：采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)定， 0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。生存質(zhì)量的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷(GQOL-74)進(jìn)行評(píng)定，內(nèi)容包括物質(zhì)生活、心理功能、社會(huì)功能、軀體功能、總體生活質(zhì)量五個(gè)方面，每個(gè)條目進(jìn)行分別計(jì)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7]：CR，患者病癥完全緩解。PR，患者病癥部分緩解。SD，患者病癥穩(wěn)定，未見明顯緩解或惡化。PD，患者病癥進(jìn)展，發(fā)生了進(jìn)一步惡化。總有效=CR+PR。

2 結(jié) 果

2.1 2組疼痛程度比較 觀察組患者疼痛程度明顯好于對(duì)照組，VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組疼痛程度比較

2.2 2組生存質(zhì)量比較 治療后，2組心理功能評(píng)分、物質(zhì)生活評(píng)分、軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、總體生活質(zhì)量評(píng)分均顯著增加,觀察組各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P均<0.05)。見表2。

表2 2組生存質(zhì)量比較，分)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.3 2組病癥緩解情況比較 觀察組乏力、納差、失眠緩解率均明顯高于對(duì)照組(P均<0.05)。見表3。

表3 2組病癥緩解情況比較 例(%)

2.4 2組治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(2=12.277,P=0.000)。見表4。

表4 2組治療效果比較 例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.5 2組不良反應(yīng)情況比較 觀察組骨髓抑制、肝腎功能損害、脫發(fā)、惡心嘔吐、皮疹發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組(P均<0.05)。見表5。

3 討 論

表5 2組不良反應(yīng)情況比較 例(%)

組別n骨髓抑制肝腎功能損害脫發(fā)惡心嘔吐皮疹對(duì)照組14110(7.09)16(11.35)37(26.24)68(48.23)13(9.22)觀察組1412(1.42)5(3.55)18(12.77)43(30.50)4(2.84)25.5706.2268.1549.2865.070P0.0180.0130.0040.0020.024

惡性腫瘤即正常所說的癌癥，它是100多種相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，目前惡性腫瘤已成為臨床的一種常見病癥，嚴(yán)重威脅著公眾的身體健康。惡性腫瘤細(xì)胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官，癌細(xì)胞可從腫瘤中穿出，進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng)，這就是癌癥如何從原發(fā)部位到其他器官形成新的腫瘤，即癌轉(zhuǎn)移，這種情況下患者的病情已相當(dāng)嚴(yán)重。

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率持續(xù)升高，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及預(yù)后。惡性腫瘤發(fā)病早期無明顯的臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)一系列癥狀如壓迫癥狀、梗阻、疼痛、功能障礙、發(fā)熱、惡病質(zhì)等[8]，從而影響患者的正常生活和工作，降低患者的生活質(zhì)量[9]。目前臨床治療惡性腫瘤的方法有很多，要對(duì)癥下藥，根據(jù)患者的具體情況，選擇最佳的治療方案。化療是惡性腫瘤的有效治療方法之一[10]，可有效控制患者的病癥，對(duì)不可切除的腫瘤能有效殺滅腫瘤細(xì)胞、縮小病灶，有助于改善患者的預(yù)后。但反復(fù)多周期的化療也會(huì)對(duì)機(jī)體正常組織和器官造成不同程度的損傷，進(jìn)而誘發(fā)多種不良反應(yīng)的發(fā)生。

消癌平是臨床用于治療惡性腫瘤的有效藥物[11]，采用“東方苗藥神藤”——烏骨藤為原料，采用“低溫提取”“生物分離”及“高科技離子交換萃取”等現(xiàn)代中藥制取工藝，完整保留了藥物的活性成分。主要有抑制癌細(xì)胞生長，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，提高機(jī)體免疫力、防止腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，不損傷正常細(xì)胞，平衡臟腑各器官的功效。消癌平尤其適于年老體弱失去手術(shù)機(jī)會(huì)，以及放療、化療效果欠佳的中晚期惡性腫瘤患者[12]。放化療時(shí)服用可起到增效減毒的作用，有效消除放化療毒副反應(yīng)，有止吐、增加食欲、改善睡眠、增強(qiáng)體質(zhì)、抑制脫發(fā)、恢復(fù)受損的肝脾功能及升高白細(xì)胞等作用，同時(shí)可明顯減輕患者對(duì)放化療藥物的耐藥性及抗藥性，提高化療效果，促使病情早日穩(wěn)定。晚期、重癥患者服用可抑制腫瘤增長，控制腫瘤轉(zhuǎn)移，穩(wěn)定病情，延長生命，改善晚期患者惡病質(zhì)、發(fā)熱、疼痛、胸腹水、低蛋白血癥、黃疸等癥，提高患者生存質(zhì)量，延長生存時(shí)間。康復(fù)期服用可提高患者免疫監(jiān)護(hù)功能，強(qiáng)效遏止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)針對(duì)性地消除體內(nèi)殘余癌細(xì)胞及微小病灶，從而有效控制腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

本研究結(jié)果表明，聯(lián)用消癌平后，行化療的惡性腫瘤患者疼痛程度得到了明顯緩解，VAS評(píng)分顯著下降，其生活質(zhì)量也得到了大幅提升，乏力、納差、失眠均明顯緩解，且觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,說明消癌平可明顯緩解行化療的惡性腫瘤患者相關(guān)的臨床病癥,提升治療效果，可明顯改善患者的預(yù)后,且安全。提示消癌平對(duì)惡性腫瘤化療后減毒增效作用顯著，且不良反應(yīng)少，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

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10.3969/j.issn.1008-8849.2015.24.027

R730.5

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1008-8849(2015)24-2691-03

2014-08-10