聊聊冬季的外感喉嚨痛

羅大倫

在冬季的時(shí)候，咽喉腫痛是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，本期和朋友們聊聊這個(gè)問(wèn)題。

這是冬天的常見(jiàn)病，一般伴隨著感冒出現(xiàn)，有的時(shí)候沒(méi)有戴圍巾，領(lǐng)口敞開(kāi)著，被冷風(fēng)吹到，就可能導(dǎo)致咽喉腫痛，但是如果大家仔細(xì)體會(huì)，會(huì)發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會(huì)有兩種情況，一種是扁桃體發(fā)炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方，這個(gè)地方腫，一般是細(xì)菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。

另一種疼痛，是在喉嚨附近，仔細(xì)體會(huì)，這和扁桃體那里是不一樣的，在喉嚨上下，咽吐沫的時(shí)候會(huì)感覺(jué)明顯，就在喉結(jié)那里疼痛。

這種情況，有細(xì)菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么對(duì)于這種情況，該怎么辦呢？我們中醫(yī)有什么好辦法嗎？

治喉痹立竿見(jiàn)影

這里，首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家， 耿鑒庭先生。

耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師，他在著作里面，提出了“急癥關(guān)下喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫(yī)叫喉痹，如果腫的厲害了，水飲不得下，在古代則會(huì)死人的。

耿鑒庭老先生家里就擅長(zhǎng)治療這個(gè)病，手到病除，那叫一個(gè)立竿見(jiàn)影。

那么，他們用什么辦法呢？這個(gè)辦法我能夠了解嗎？

耿鑒庭老先生一點(diǎn)都不保守，他把自己家里歷代保密的方子給公布了，方子的名字叫：丹梔射郁湯。1975年的時(shí)候，當(dāng)時(shí)北京建筑醫(yī)院學(xué)習(xí)到了耿鑒庭先生的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槎竟と私ㄖ┕ぃ偸怯写瞬。谑撬麄兙陀眠@個(gè)方子治療，效果非常好，共治療了六十六例，都沒(méi)有用抗生素，結(jié)果都很快痊愈。

行氣散結(jié)配合清熱

那么，這個(gè)方子有哪些藥物呢？

原來(lái)，根據(jù)耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因?yàn)椤耙魂幰魂?yáng)結(jié)而起”，說(shuō)白了，就是陰陽(yáng)之氣上下不通，寒熱互結(jié)于咽喉，導(dǎo)致的腫痛，所以，需要行氣散結(jié)，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。

耿老的丹梔射郁湯的方子是：牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、郁金九克、枇杷葉九克、生甘草三克、赤茯苓九克。

估計(jì)一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用牡丹皮和生梔子代替。

這個(gè)方子非常的簡(jiǎn)單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子，很妙的是用郁金，行氣散結(jié)的，此時(shí)這味藥的作用很大，枇杷葉用來(lái)降肺氣，赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的，這個(gè)方子里面，我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時(shí)行氣解郁，結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢，喉癥解除。

我在臨證中，對(duì)于這個(gè)方子已經(jīng)使用很多年了，一般是一副即可見(jiàn)效，兩副基本就可恢復(fù)。我以前在老家東北的時(shí)候，用這個(gè)方子的機(jī)會(huì)更多，所以敢說(shuō)療效可靠。

所以，以后大家在患了外感嗓子痛的時(shí)候，體會(huì)一下，是否是喉嚨那里痛，如果是，可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生商量一下，看看是否可以加入這個(gè)方子（或者其中的前四味藥），記住，如果對(duì)癥，一般兩副藥，一定會(huì)見(jiàn)到明顯的效果，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)的情況都是會(huì)見(jiàn)效的。除非是還有一種陽(yáng)虛導(dǎo)致的喉嚨痛，那是要另當(dāng)別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來(lái)幫助鑒別。

需要注意的是，我提供的方子只是一個(gè)思路，大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，孕婦不要服用。