淺談柴胡在寵物臨床上的運用

（南昌浩寶寵物醫(yī)院 江西南昌330009）

淺談柴胡在寵物臨床上的運用

趙學(xué)思

（南昌浩寶寵物醫(yī)院 江西南昌330009）

柴胡是寵物臨床較為常用的藥物，具有疏肝解郁，升提陽氣的功效，入肝肝膽經(jīng)，味苦性平（對于藥性這個問題歷代醫(yī)家認識不同，我自己嘗了幾次沒感覺出什么溫涼之分，因此我認為其藥性平），目前我臨床使用的以北柴胡為主。

很多教材或是中藥學(xué)著作說柴胡可以和解表里，和解少陽其實都是在強調(diào)疏肝解郁的功效，站在不同的角度會有不用的名詞，對于外感病而言如果站在六經(jīng)的角度說和解少陽，什么是和解？和解是一個很模糊的詞，病從來沒有和解一說，正盛則邪衰，邪盛則盛衰，和解是不可能的。對于所謂和解少陽而言是正氣已有虧虛，而邪氣又未衰減，處于僵持狀態(tài)，但這種僵持狀態(tài)的結(jié)果是以耗損正氣為代價，最終是邪盛正衰。由于這個時候不能汗、清和瀉，或是說都不能汗清瀉太過，在用藥的時候必須兼顧著正氣，同時又必須適當(dāng)?shù)模埂⑶濉a。因此弄出個和解法來，因此但凡說是和解方劑多是多種治法合并。

對于柴胡而言和解表里也好和解少陽也罷，都是在解決“郁”這個問題，主要是肝郁。郁能生熱、濕、痰等，而肝主疏泄，藏血，是氣血之臟，“一郁而百病叢生”，可以引起肺失宣降，水液失衡，肝血腎精的生化不足，肝脾失和引起的腹痛泄瀉等。此時都可以考慮使用柴胡一類的藥物進行治療。

柴胡在寵物臨床中往往被認為是退熱藥物，一是現(xiàn)在有個柴胡注射液，二是因為小柴胡湯或顆粒的普及。柴胡所能退的熱主要是郁熱，而且是肝郁所引起的發(fā)熱，這里所說的退熱和小柴胡湯的退熱機理不同，小柴胡湯是復(fù)方藥對因虛、郁、痰、熱、寒多個方面都有作用，因此柴胡不能代表小柴胡湯。雖然目前很多搞中藥研究的學(xué)者告訴我柴胡注射液就是提取其抗炎成分，進行的抗炎退熱而已，與中藥飲片的柴胡退熱機理并不太一樣，但從臨床觀察我發(fā)現(xiàn)對于郁熱引起的炎癥發(fā)熱用柴胡效果很好，一般注射一次即可退熱，但是對于其他原因引起的炎癥發(fā)熱效果并不是很理想。對于小柴胡湯很多獸醫(yī)認為這個方子就是退熱用的，那就大錯特錯了，小柴胡湯曾風(fēng)靡日本，因此出現(xiàn)了小柴胡湯事件，因為不辨證，見發(fā)熱就用小柴胡湯那就如同不論什么病就用抗生素的道理一樣，出現(xiàn)事故是必然的。但也從另一面反應(yīng)，小柴胡湯確實有很好的退熱作用，但如我上述，是以津氣虛弱，郁熱兼有痰濕所引起的發(fā)熱效果比較理想，而不是所有的發(fā)熱均可解決。

對于溫病，不少醫(yī)家認為柴胡劫肝陰，要求禁用，我認為大可不必，郁熱不除傷陰越重，所以不如趁陰未過傷之時盡快散郁，如果到陰傷較重再用柴胡不僅熱不會退反而加重肝陰的損傷。

近兩三年里我在寵物臨床中一般使用柴胡劑量為3 g、9 g、12 g、18 g。3 g一般作為升陽藥或引藥，一般配合升麻、黃芪一類藥物使用。9 g一般作為疏肝理氣藥，多配合香附一類使用。12 g多用于解郁退熱，與黃芩或是郁金一類合用，柴胡與黃芩比例一般我習(xí)慣是2∶1或3∶1，這個時期黃芩用量不宜過多。用到18 g或是更多的時候就不單一是解郁退熱了，還用其通服的功效，在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有相應(yīng)記載，一般我都與大黃枳實合用。

目前柴胡這味飲片賣得也很亂，很多藥店見到柴胡就抓南柴胡或是抓醋柴胡，所以寵物臨床中醫(yī)在開具藥方時應(yīng)注明北柴胡還是南柴胡，還是醋柴胡，以免效果不一，由于目前這類藥物亂抓的情況十分普遍，因此寵物醫(yī)院自行開設(shè)中藥房勢在必行。同時也要逐漸讓廣大飼主認識到寵物中醫(yī)不僅僅扎針，也同樣可以使用中藥，有條件的寵物醫(yī)院還可以開設(shè)更全面的傳統(tǒng)治療和保健方式。■（編輯：狄慧）