防重于治

（江蘇農牧科技職業學院江蘇泰州225300）

防重于治

蘇治國

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祖國醫學歷來重視疾病的預防，把預防疾病稱做“治未病”。《素問·四季調神大論》所謂“不治已病，治未病”，即是謂此而言。這種未雨綢繆“治未病”的預防思想，是中獸醫預防學的優勢和特長，也是中獸醫預防學區別于其它預防醫學的關鍵所在，在指導后世中獸醫醫療實踐中，起著極其重要的作用。

1 防重于治理論體系的形成

防重于治理論體系的形成離不開中獸醫學的發展，均有著悠久的歷史和豐富的內容，都是起源于遠古時代，在殷周、春秋戰國時期有了初步發展，到了漢代以后逐步形成完整的體系，在近代得到了發展和提高。

1 1 形成于《黃帝內經》

“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，明確提出了“治未病”的概念，始見于《黃帝內經》。其防重于治的精髓貫穿在整個理論體系的始終，并從醫學的角度總結了漢之前的各種預防思想和理論，構建了較為完善的“治未病”理論體系，為后世防重于治的實踐奠定了堅實的基礎，是中獸醫學防重于治理論體系形成的標志[1]。

1.2 發展于《傷寒論》，豐富于《溫病》及歷代醫家的著作[1-2]

《黃帝內經》提出了防重于治的理論，東漢名醫張仲景著重于防重于治的臨床實踐，將《黃帝內經》中“治未病”的理論，結合自己的實踐經驗予以發展，其治未病的思想貫穿于《傷寒雜病論》的辨證論治之中，明確提出了無病先防，欲病防作，己病防變。

清代名醫葉天士將治未病運用于溫病的治療中，進一步闡明了“治未病”的另一層涵義，即在疾病發展過程中要主動預防，并防止疾病傳變，控制疾病發展，正如《溫熱論》中指出：“先安未受邪之地”。此外，諸多歷代醫家，也不斷地豐富和發展“治未病”理論，并得到了廣泛應用。如孫思邈倡導養生應以食療為先、用藥宜慎為原則，主張治未病的關鍵是“智者察微，以時早治”；朱丹溪《丹溪心法·不治己病治未病》專論“治未病”；徐靈胎《醫學源流論》闡述了“病從淺治”的“治未病”思想；華佗所創“五禽戲”，強調運用健身之法，提高抗病能力，也是“治未病”的重要內容之一。

1.3 提高于現代

1949年以后中獸醫得到了提倡和高度重視，獲得了前所未有的發展。近年來，現代化畜牧業向集約化、工廠化密集發展，動物疫病很容易傳播流行，中獸醫醫藥在提高動物免疫功能、預防疾病，提高產品質量上的應用研究，早已受到國內外的高度關注。隨著現代科學方法研究中醫藥熱潮的掀起及臨床實踐的深入開展，防重于治的理論研究和實踐探討已進入了一個發展的新階段和新層次。

2 防重于治的本質

2.1 未病先防

未病先防，就是在動物未發病之前，在日常的飼養管理過程中采取綜合預防措施，來防止疾病的發生。疾病的發生，取決于正邪兩個方面，正所謂“正氣存內，邪不可干”，正氣虛衰是疾病發生的內在根本，邪氣亢盛是導致疾病發生的必要條件。邪氣侵犯機體后往往通過損傷正氣造成抗病能力下降，所以，未病先防，一是重在扶助正氣，提高機體的抗病能力，二是防止病邪的侵襲。

2.2 既病防變

既病防變，是指如果動物已經發生疾病，就應早期診斷、盡早治療，防止病邪深入、發展和傳變。動物患病之初，病情較輕，正氣抗邪能力較強，容易治療。正如《醫學源流論》說：“病之處生淺，則易治；久而深入，則難治。”《素問·陰陽應象大論》也說：“邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也”。這說明動物患病后，如果不及時處理，病邪就逐步深入，由表入里，侵犯臟腑，使病情復雜，當正氣損耗殆盡，雖有良醫亦無能為力。

2.3 愈后防復

愈后防復，就是指在病愈或病情穩定初期，還要注意維持陰陽平衡，加以飼養管理上的調養和必要的藥物鞏固治療，防止疾病復發，病情反復。

3 防重于治的實踐意義

3.1 有效降低養殖成本

由于畜牧業生產過程中疾病的發生往往造成嚴重的經濟損失，所以大多數養殖戶比較重視對于疾病的治療，而對于如何預防疾病的發生，不是很在意，這勢必造成本末顛倒的局面。對于現代養殖業來說，工作的重點應該是放在如何預防好疾病上，把疾病扼殺于“搖籃”之中，而不是放在治療上，只有從源頭抓起，養殖才有出路。中獸醫醫藥擁有豐富的預防保健功能，將防重于治理論應用于疾病防控工作中，能夠顯著降低疾病的發生率和死亡率，從而降低養殖成本。

3.2 有效提高畜禽產品質量

中草藥大多是天然植物，不同于抗生素、化學合成藥、激素等，對動物機體生理功能無明顯損傷等毒副作用。清熱類藥能激發機體抗感染的免疫功能，增強網狀內皮系統的吞噬能力，并能促進抗體的形成，在抗病原微生物方面效果顯著。中草藥飼料添加劑不僅能提高動物免疫功能，預防疾病，而且在提高畜禽產品的產量和質量，減少藥物殘留等方面均有顯著效果。

3.3 有效擴大防控范圍

中獸醫“治未病”方法多樣、成本低廉、效果顯著，適合大范圍進行推廣應用，對于促進農村發展和資源緊缺地區的動物疾病防控具有十分重要的現實意義[2]。

3.4 有效豐富防控手段

中獸醫防重于治的思想積累了歷代“治未病”的手段和方法，為現代動物疾病的防控提供了寶貴的經驗，使得疾病防控手段更加多樣化，并能顯著提高疾病防控能力。

4 防重于治的措施

4.1 合理規劃養殖場并嚴格管理

合理規劃場地。養殖場的場址應遠離城鎮、企業、學校，與河流保持一定距離（約5～10 km），且水、電供應方便，交通通暢，有利于隔離、消毒措施。

嚴格管理，建立健全獸醫衛生和消毒制度以及必要的消毒藥品和設備。進出場的工作人員應有嚴格的防護和消毒衛生制度，上下班均應穿（脫）好工作服、鞋帽；進場的車輛和用具必須經高壓水沖洗、消毒后方許入場，并規定路線和地點；場內應有糞尿、污水及病死豬。

4.2 加強飼養管理，搞好環境衛生

提高飼養管理水平，可以增強動物機體正氣，防止外邪入侵，是減少疾病發生的一個重要環節。如飼養上“饑不暴食、渴不急飲”，管理上圈舍要“冬暖夏涼”，使役上“久閑不重役、久役不驟閑”等，都是前人留下的寶貴經驗，至今仍有很大的參考價值。而營養不良、過分擁擠、環境不清潔等往往形成應激因素，進而造成動物免疫力下降，易于患病。

4.3 針藥預防

運用針刺和中草藥預防疾病，是中獸醫的傳統方法[3]。

針刺六脈穴，用血針針法刺胸堂、眼脈、帶脈、腎堂、鶻脈、尾本六個穴位中的1～2個穴位，使之出血，放血量（馬、牛）50～100 mL，以調理陰陽，疏通經絡，預防疾病。

灌四季藥，就是根據季節的變化，給動物灌服調理陰陽、扶正祛邪的中草藥，以預防疾病的發生，即四季灌“太平藥”就是“春灌茵陳夏灌黃，秋理肺金冬茴香”（春天灌茵陳散、夏天灌消黃散、秋天灌理肺散、冬天灌茴香散）。

開發中草藥飼料添加劑，在飼料中添加一定量的中草藥，可以扶助正氣，增強抵抗力，并能增加畜禽產品的產量，提高產品的質量。中草藥飼料添加劑的應用更是當前中獸醫醫藥研究的熱點，而且有不少產品已用于生產。

4.4 免疫隔離

免疫是規模養殖場預防疫病的重要環節。應及時做好免疫工作，建立不易感的動物群，根據動物的品種、來源、進出計劃、用途、年齡及以及本地區、本場的情況等，設計全場全年動物群免疫計劃和工作制度，做到“有的放矢”。同時，開展免疫監測，免疫后應對動物群進行抗體水平的檢測，掌控免疫水平和免疫效果，這是建立科學免疫程序，消滅和控制動物疫病發生的必要手段。

隔離是規模養殖場預防疫病的關鍵措施。傳染源、傳播途徑、易感動物是動物傳染病病傳播有三個必要環節，在預防工作中，只要切斷其中一個環節，就可以避免傳染病的發生，甚至可以撲滅疫情、消滅傳染病。保護易感動物只是防疫工作的重要內容，只有做好隔離工作才能切斷傳播途徑，這才是防止規模養殖場動物疫病發生的關鍵措施。■（編輯：狄慧）

[1] 賈孟輝.中醫“治未病”理論發展史略[C].第六屆全國中西醫結合養生學與康復醫學學術研討會論文集.2009:374-385.

[2] 李代翠.中醫治未病理論對疾病防控的啟示和應用價值[J].中醫臨床研究,2014,(5):128-129.

[3] 姜聰文,陳宇庫.中獸醫學[M].北京:中國農業出版社,2010:349.