綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響

黃淼

綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響

黃淼

目的 探討綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響。方法 100例不穩定型心絞痛患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組給予常規護理, 觀察組給予綜合性護理干預措施。觀察兩組治療效果和護理滿意度。結果 觀察組顯效率為76%(顯效38例)、有效率20%(有效10例)、無效率4%(無效2例)。對照組顯效率為58%(顯效29例)、有效率22%(有效11例)、無效率20%(無效10例)。觀察組總有效率96%高于對照組的78%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度(滿意34例、較滿意14例)為96%；對照組患者的滿意度(滿意28例、較滿意12例)為80%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合性護理干預在不穩定型心絞痛患者應用效果顯著, 值得借鑒。

不穩定型心絞痛；護理；綜合性護理干預；護理效果

不穩定型心絞痛可發展為急性心肌梗死, 導致此類患者病死率增加, 護理干預對此類患者的治療效果起著積極影響。在不穩定型心絞痛治療過程中, 實施有效的綜合性護理能夠提高治療效果。本文選擇本院不穩定型心絞痛患者, 觀察綜合性護理干預措施對此類患者治療效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的符合診斷標準的100例不穩定型心絞痛患者(本院2012年3月～2014年2月期間病例)隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組患者中男26例, 女24例；對照組患者中男28例, 女22例。觀察組患者中年齡最小47歲, 最大76歲, 平均年齡62.8歲。對照組患者中年齡最小46歲, 最大75歲, 平均年齡64.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予護理干預(對患者進行相關臨床檢查進行指導、囑咐患者遵照醫囑服藥、對患者飲食進行簡單指導等)。觀察組患者給予綜合性護理干預措施：①心理護理干預措施。根據患者經濟狀況、性格特點、受教育程度、工作性質等背景對患者實施心理護理干預, 首先了解患者產生不良情緒的具體原因, 和患者進行親切、熱誠的交流溝通,消除患者治療過程中出現的焦慮等情緒。②指導患者用藥的護理措施。除了常規的囑咐患者遵照醫囑用藥等情況下, 讓患者了解藥物的基本作用、不良反應等；同時對治療過程中相關用藥的滴注速度要控制, 囑咐患者在滴注過程中不能隨意改變滴注速度, 避免出現相關不良反應。③飲食和運動指導。飲食可根據患者具體情況制定飲食計劃, 囑咐患者戒煙戒酒, 清淡飲食, 注意營養攝入。④健康教育措施干預。讓患者對不穩定型心絞痛的發病原因、治療措施、防治措施等了解并掌握相關知識, 提高患者對疾病的重視程度, 提高患者對此病的認識, 并能夠積極配合治療。

1.3 觀察指標和療效評定標準 護理干預和治療前后對患者進行心電圖檢查, 根據心電圖改變情況對患者的干預效果進行評價。干預后患者胸痛等癥狀消失、胸痛等癥狀的持續時間和發作次數和干預前發作情況比較, 減少超過80%以上,患者的心電圖和干預前比較, 恢復到正常狀態, 為顯效；患者干預后胸痛等癥狀的發作時間比干預前有所縮短, 胸痛等發作次數和干預前比較, 減少50%～80%, 心電圖ST段下移減少0.5～1.0 nm, 為有效；干預后心電圖和胸痛等癥狀改善情況沒有達到顯效或有效, 為無效。總有效率=顯效率+有效率。采用自行設計的護理滿意度調查表對兩組患者護理干預后的滿意程度進行調查, 調查內容包括護理人員工作態度、護理內容滿意情況、健康教育實施效果等, 本調查表滿分為100分, 分為滿意(＞85分)、較滿意(84～60分)、不滿意(＜60分)。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者心電圖及胸痛癥狀改善情況的療效評定結果：觀察組顯效率為76%(顯效38例)、有效率20%(有效10例)、無效率4%(無效2例)。對照組顯效率為58%(顯效29例)、有效率22%(有效11例)、無效率20%(無效10例)。觀察組總有效率96%高于對照組的78%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的滿意度(滿意34例、較滿意14例)為96%；對照組患者的滿意度(滿意28例、較滿意12例)為80%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

不穩定型心絞痛的有效治療有助于減少此類患者發展為急性心肌梗死, 降低此類患者病死率, 但此類患者在治療過程中的護理干預對提高其臨床治療效果至關重要［1］, 通過對此類患者進行心理護理干預、健康教育、飲食和運動指導、用藥指導等方面的綜合護理干預, 患者的心理情緒得到改善,患者對疾病的認知得到顯著提高, 能夠嚴格根據醫囑進行用藥, 飲食習慣得到改善［2-4］。本文結果顯示, 觀察組患者干預后的治療效果總有效率及護理滿意度評定結果均高于對照組的總有效率和護理滿意度, 說明綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者的臨床治療效果起到促進作用, 使更多患者對護理措施感到滿意, 護理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 王晶,于澤紅.心血管疾病伴發心理障礙患者的護理.當代護士(專科版), 2011, 11(1):127-128.

［2］ 粟小三.不穩定性心絞痛患者焦慮抑郁情緒臨床干預研究.現代診斷與治療, 2013, 1(2):5-7.

［3］ 張均萍.護理干預配合低分子肝素鈣治療不穩定型心絞痛58例.中國藥業, 2013, 13(4):100-102.

［4］ 朱蕓.護理干預對不穩定型心絞痛患者情緒影響的護理效果.中國現代藥物應用, 2013, 7(1):182-183.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.166

2010-10-10］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科二病區