預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果分析

商悅

預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果分析

商悅

目的 預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果。方法 100例不穩定型心絞痛患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者不實施預見性護理干預, 給予常規護理措施。觀察組患者實施預見性護理干預。對兩組患者血壓、血糖水平進行檢測, 觀察患者血壓、血糖正常情況；檢測兩組患者膽固醇水平；記錄兩組患者發展為心肌梗死的例數。評定兩組患者對護理措施的滿意程度。結果 觀察組的血壓正常率、血糖正常率、膽固醇水平正常率、心肌梗死發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者滿意度(滿意例數為38例)76.0%, 觀察組患者滿意度(滿意例數為46例)92%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果顯著, 值得借鑒。

不穩定型心絞痛；預見性護理；護理效果

不穩定型心絞痛容易發展為心肌梗死, 對此類患者的護理干預是必要和至關重要的。在護理干預措施中, 處理給予常規護理干預外, 預見性護理干預能夠根據患者具體病情做出具體的護理干預計劃和護理程序。本文選擇本院不穩定型心絞痛患者, 觀察預見性護理干預的護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例不穩定型心絞痛患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。所選患者均為本院住院病例(2012年3月～2014年3月期間收治病例), 上述患者符合診斷。所選患者均能夠有效的配合醫護操作, 能夠和醫護人員正常交流, 排除智力障礙、不能語言交流患者。觀察組50例患者中男性和女性不穩定型心絞痛患者分別為28例和22例, 對照組患者中男性和女性患者分別為23例和17例；觀察組患者平均年齡63.8歲, 對照組患者平均年齡64.1歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者不實施預見性護理干預, 給予常規護理措施。觀察組患者實施預見性護理干預：①根據患者具體病情為患者制定相應的預見性急救護理程序, 在最短的時間內對患者病情進行評估、正確診斷和實施治療措施。根據患者具體病情進行分析, 給予護理干預措施, 幫助患者順利度過危險期。②預見性心理護理干預。由于不穩定型心絞痛患者對病情、治療措施等缺乏了解, 患者容易產生誤解, 而影響到患者心理情緒的穩定。在護理過程中, 對這些心理情緒進行分析, 盡早對此類患者的心理情緒進行干預, 緩解患者情緒, 提高患者積極配合治療程度。③對患者進行預見性健康教育護理。為患者制定健康教育計劃, 讓患者了解不穩定型心絞痛的發病原因、臨床表現、治療措施和預防發展為心肌梗死的措施等, 提高患者認知程度。在護理干預過程中,對患者治療過程中的用藥進行具體指導, 讓患者根據醫囑服藥, 避免隨意增加或減少劑量, 提高患者對用藥的依從性。

1.3 觀察指標 對兩組患者血壓、血糖水平進行檢測, 觀察患者血壓、血糖正常情況；檢測兩組患者膽固醇水平；記錄兩組患者發展為心肌梗死的例數。評定兩組患者對護理措施的滿意程度, 分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意4個級別。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組觀察指標檢測結果比較：觀察組患者護理干預后血壓正常47例, 正常率為94.0%；血糖正常43例, 正常率為86.0%；膽固醇水平正常45例, 正常率為90.0%;發展為心肌梗死患者1例, 發生率為2.0%。對照組患者護理干預后血壓正常38例, 正常率為76.0%；血糖正常34例, 正常率為68.0%；膽固醇水平正常33例, 正常率為66.0%;發展為心肌梗死患者6例, 發生率為12.0%。觀察組的血壓正常率、血糖正常率、膽固醇水平正常率、心肌梗死發生率均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組患者滿意度(滿意例數為46例)92.0%, 對照組患者滿意度(滿意例數為38例)76.0%；兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

不穩定型心絞痛在某些誘因下可發展為急性心肌梗死,導致此類患者的病死率增加。不穩定型心絞痛患者在治療過程中可因為病情等因素到導致心理情緒改變, 可因為對疾病知識缺乏了解而產生誤解, 或者患者對治療過程中所用藥物缺乏了解, 上述情況出現可導致治療效果和護理效果下降,影響到醫護干預效果［1-3］。預見性護理干預是根據患者此類疾病的發生和發展特點而預先設計的護理程序。通過預見性護理干預措施的實施, 可以有效的改善患者心理情緒, 提高患者對疾病知識的掌握程度, 提高患者在治療過程中用藥的依從性［4,5］。另外, 通過預見性護理干預能夠根據患者具體疾病和病情有計劃的實施護理干預措施, 在相關并發癥沒有發生之前提前實施相關護理干預, 有助于減少并發癥發生和提高臨床治療效果。在預見性護理干預中, 預見性的心理護理和健康教育能夠及早的改善患者心理情緒, 能夠及早的提高患者對不穩定型心絞痛的認知, 消除患者對疾病知識的誤解。由于預見性護理干預是有程序的進行護理干預, 所以能夠有效的減少不穩定型心絞痛發展為急性心肌梗死的相關因素。在本文中, 觀察組患者實施預見性護理干預后, 其血壓、血糖、膽固醇水平正常情況優于對照組, 觀察組護理滿意程度高于對照組, 說明預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果顯著, 值得借鑒。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.151

2014-10-11］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科二病區