研究護理干預對陰道分娩產后出血發生率的影響

王秀霞

研究護理干預對陰道分娩產后出血發生率的影響

王秀霞

目的 探究陰道分娩孕婦應用護理干預措施對其產后出血發生率的影響。方法 經陰道分娩孕婦共60例, 以隨機數字表方法將其分為對照組與觀察組, 每組30例。對照組孕婦接受常規產科護理, 觀察組接受溫馨助產護理干預, 對比兩組患者產后出血發生率。結果 相對于對照組, 觀察組孕婦出現產后出血事件概率要小很多, 兩者對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對孕婦進行溫馨助產護理干預, 能夠有效抑制產后出血的不良反應, 極大程度降低并發癥事件發生概率, 保障孕婦和新生兒的生命健康, 具有重要的臨床意義, 值得推廣。

護理干預；陰道分娩；產后出血

隨著我國生活質量提高以及生活節奏的加快, 孕婦及其家屬對孕婦分娩過程中接受的護理服務要求越來越高, 傳統分娩護理模式已經不能滿足孕婦要求, 在處理過程中可能會導致護患糾紛出現。在臨床上的分娩并發癥當中, 產后出血是一種比較嚴重的現象, 而且它本身的臨床發病幾率極高。要最大程度減少產后出血量, 細致全面的護理措施是必不可少的［1］。本院自2010年始對孕婦應用溫馨助產護理干預,取得了滿意的臨床效果。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自本院2010～2012年收治的孕婦共60例。其中年齡最小23歲, 年齡最大42歲, 平均年齡(27.25±3.15)歲。以隨機數字表方式分為觀察組與對照組, 每組30例。所有孕婦分娩方式均為經陰道生產。兩組孕婦在年齡、產次、孕周以及文化程度等一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組接受一般資料干預, 觀察組接受溫馨助產護理干預, 具體如下。

1.2.1 產前健康宣傳教育 本次研究中產前健康宣傳教育具體措施如下：①設立助產士專科門診, 該門診主要設立在產科門診當中。讓本院的資深助產士在經過系統全面的培訓之后進行坐診, 主要針對孕婦在孕產時期的孕期生理還有心理等方面進行宣傳教育還有咨詢, 對孕婦在生理及心理方面所產生的疑惑進行解答, 根據孕婦的實際情況有針對性的進行咨詢還有教導。讓孕婦更加深入全面的了解分娩過程中的一些知識, 如：分娩之前出現的征兆、分娩過程中如何配合醫生、如何使用呼吸來減輕分娩中產生的疼痛、孕婦在產后如何進行護理等。嬰兒在出生之后如何護理教育, 在孕婦產后如何對其心理進行調整以消除壓力、緩解恐懼等情緒, 讓孕婦以充滿信心的情緒面對分娩；②孕婦學校：每隔1周則開展分娩宣傳講座, 通過宣講的形式讓孕婦學習分娩的技巧以及如何在分娩過程中積極的配合醫生, 讓孕婦學會分娩減痛法；傳授孕婦的哺乳技巧還有育嬰的基礎知識, 通過情景教學來讓孕婦有更加深刻的印象, 鼓勵孕婦及其家屬積極參加, 這樣也能夠讓社會支持系統更加完善。通過多種多樣的互動游戲形式來對懷孕時期所產生的問題進行討論和解答；營造孕婦之間交流溝通的平臺, 通過互相鼓勵和討論緩解孕婦緊張的情緒；在分娩之前先帶孕婦到產區還有產房參觀,避免手術過程中孕婦產生陌生感。

1.2.2 產時全程責任制陪伴分娩 有參加上述中“助產士專科門診”以及助產士孕婦教育平臺的孕婦, 在進入產房之后, 值班的助產士組成員或者是組長在孕婦分娩的過程中,全程負責陪伴孕婦分娩, 以指導孕婦進行有序分娩, 對孕婦進行一對一的助產服務, 并密切觀察產程, 如果發現異常要及時進行處理, 指導產生劇痛的孕婦以呼吸減痛法來緩解,要在生理上、心理上給予支持, 讓孕婦能夠更加理性的面對分娩的過程, 從陪伴中感受到人性化的關懷。

1.2.3 產后宣傳教育 助產士要在孕婦產后進行產后護理的宣傳, 在分娩之后由專門的助產士組成員在產后區進行觀察［2］, 主要觀察的內容在于孕婦產后的恢復情況、教導如何育嬰以及如何進行母乳喂養等貼身的教導。通過和孕婦之間的交談來引導孕婦的心理調整, 避免出現產后情緒低落或者是產后抑郁的現象。指導孕婦如何更加科學的進行營養飲食以及運動, 以加快孕婦的產后康復。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件分析。計量資料用均數±標準差表示, 采用t檢驗, 計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組孕婦的生產時間平均為(7.2±2.6)h, 對照組孕婦的平均產程時間為(8.8±3.2)h；觀察組孕婦順產之后平均出血量為(180.1±87.5)ml, 而對照組孕婦在順產之后平均出血量(232.2±93.2)ml, 兩組孕婦之間的各項指標差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

本次研究中, 接受溫馨助產護理干預的孕婦, 其產后出血量相對于接受常規護理的對照組孕婦要少很多［3,4］, 兩者對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結果提示對孕婦進行溫馨助產護理干預, 能夠讓助產士與孕婦、孕婦與孕婦之間的交流平臺更加廣闊［5,6］, 減輕孕婦因為未知所產生的焦慮恐懼情緒, 有效抑制產后出血的不良反應, 保障孕婦和新生兒的生命健康, 營造和諧的護患環境, 值得推廣。

［1］ 羅梅.個體化護理干預對初孕婦分娩過程的影響.中國當代醫藥, 2011, 26(13):162-163.

［2］ 曹月華.助產士全程陪護降低產后出血率的措施和效果.臨床和實驗醫學雜志, 2012, 14(2):154-155.

［3］ 霍家玉,李家明,李共梅.干預性護理對老年腎內科患者安全護理的影響.檢驗醫學與臨床, 2014(15):2183-2185.

［4］ 冉令梅,吳秀華.干預性護理預防產后乳房脹痛的效果觀察.中國民間療法, 2012, 20(4):64-65.

［5］ 杜靜.58例妊高征合并宮縮乏力性產后出血的護理探討.國際護理學雜志, 2014(4):45.

［6］ 李功基.護理干預對降低孕婦出血發生率的效果分析.中外醫學研究, 2014(18):112-113.

［7］ 冉令梅.護理干預對高危妊娠剖宮產產后出血的預防作用.社區醫學雜志, 2008, 6(13):121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.149

2014-09-28］

454000 河南焦作婦幼保健院產科