丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足臨床療效觀察

蘇光

丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足臨床療效觀察

蘇光

目的 分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足治療效果。方法 80例腦血栓椎基底動脈系統供血不足患者, 隨機分為對照組與觀察組, 各40例。對照組采用疏血通注射液治療, 觀察組采用丹參川芎嗪注射液治療, 對比兩組患者的基底動脈血流速度(BA)、椎動脈平均血流速度(VA)以及臨床療效。結果 觀察組BA、VA高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為87.50%, 對照組為67.50%, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對腦血栓椎基底動脈系統供血不足患者采用丹參川芎嗪注射液治療, 效果顯著, 具有臨床應用價值。

腦血栓；椎基底動脈系統供血不足；丹參川芎嗪注射液；療效

臨床中, 椎基底動脈供血不足屬于常見病, 多發于老年患者, 以眩暈、供血不足以及腦部血流不暢等癥狀為主要表現［1,2］。最近幾年以來, 隨著人口老齡化問題加劇, 腦血栓椎基底動脈系統供血不足發病率逐年上升, 如果不及時采取有效治療, 會對患者生命造成嚴重威脅。本文主要分析丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年8月～2015年8月收治的腦血栓椎基底動脈系統供血不足患者80例, 隨機分為對照組與觀察組, 各40例。所有患者均符合腦血管疾病相關診斷標準, 供血不足癥狀顯著, 均通過超聲檢查診斷椎基底動脈供血不足［3］。對照組中女15例, 男25例, 年齡48～77歲,平均年齡(57.56±6.56)歲；10例合并高血壓, 5例合并高血脂.13例合并冠心病。觀察組中女18例, 男22例, 年齡49～79歲,平均年齡(57.76±3.64)歲；11例合并高血壓, 6例合并高血脂.12例合并冠心病。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均監測腎功能、肝功能以及血常規等指標, 對照組：6 ml疏血通注射液(國藥準字Z53021498, 云南白藥集團股份有限公司)加生理鹽水靜脈滴注.1次/d, 持續治療2周。觀察組：10 ml丹參川芎嗪注射液(國藥準字H22026448, 吉林四長制藥有限公司)加生理鹽水靜脈滴注.1次/d, 持續治療2周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者臨床療效, 并觀察兩組BA、VA。

1.4 療效評定標準 癥狀消失, 指標恢復正常, 為痊愈；癥狀改善, 癥狀積分減少＞2/3, 指標基本恢復正常, 未對正常生活、工作產生影響, 為顯效；癥狀好轉, 癥狀積分減少為1/3～2/3, 指標改善, 影響正常生活、工作, 為有效；癥狀無明顯改善, 甚至加重, 為無效。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 應用 SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的BA、VA對比 觀察組的BA、VA指數分別為(37.56±6.35)、(30.72±5.26)cm/s, 對照組的BA、VA指數分別為(33.04±7.15)、(27.03±6.02)cm/s, 觀察組BA、VA指數高于對照組, 差異有統計學意義(t=2.114、2.064, P＜0.05)。2.2 兩組患者臨床療效對比 觀察組25例(62.5%)痊愈, 6例(15.0%)顯效.4例(10.0%)有效, 5例(12.5%)無效, 總有效率為87.50%；對照組20例(50.0%)痊愈.4例(10.0%)顯效.3例(7.5%)有效.13例(32.5%)無效, 總有效率為67.50%, 觀察組總有效率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=4.588, P＜0.05)。

3 討論

腦血栓是由頸椎骨性壓迫、腦部動脈粥樣硬化而產生基底動脈供血不足所導致的。腦供血不足會對腦部神經造成損傷, 容易出現并發癥, 對患者正常工作、生活造成影響。改善血流動力學、擴張血管以及增加血流量是治療的基本原則。丹參川芎嗪注射液成份主要為鹽酸川芎嗪與丹參素, 靜脈給藥后藥物可被機體吸收, 并且能作用于腎臟、小腸、肝膽、肺、心腦等器官。除此之外, 肝肺、心腦藥物濃度較高, 能夠較快通過血腦屏障, 同時藥物能在體內快速的清除, 其清除途徑主要為生化轉化, 大多數藥物通過腎臟并經尿液排出, 少量藥物通過糞便排出。相關研究顯示, 丹參川芎嗪注射液具有缺氧缺血性腦損傷效果, 有助于循環改善, 抗凝作用較好,可拮抗興奮性神經遞質, 并能將拮抗鈣離子與氧自由基清除。時新景［4］報道顯示, 丹參川芎嗪注射液用藥后, 可有效緩解患者心腦血管痙攣癥狀, 同時對血小板線粒體氧化鏈酸化以及血小板凝聚產生抑制, 能使血小板與紅細胞的表面負電荷作用得到有效提升, 使得患者血粘度降低, 血液動力學得以有效改善。

本文研究結果顯示, 觀察組BA、VA高于對照組(P＜0.05)。觀察組總有效率為87.5%, 對照組為67.5%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。這說明對腦血栓椎基底動脈系統供血不足患者采用丹參川芎嗪注射液治療, 能使血流動力學與臨床癥狀得到有效改善, 療效理想, 符合報道結果。

總之, 丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足, 效果顯著, 具有臨床應用價值。

［1］ 毛玉忠, 孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足的臨床效果.吉林醫學.2013.24(32):109-113.

［2］ 肖濱, 陳愛民, 俞子東.川芎嗪注射液聯合還原型谷胱甘肽治療椎-基底動脈供血不足性眩暈42例觀察.浙江中醫雜志.2010.3(4):143-146.

［3］ 崔海.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足臨床療效探討.中國衛生標準管理.2015.11(13):122-124.

［4］ 時新景.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足的療效觀察.當代醫學.2014, 9(10):145-148.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.085

2015-09-02］

463200 確山縣人民醫院神經內二科