中醫(yī)治療78例高血壓的臨床療效

【摘要】 目的 探討中醫(yī)治療78例高血壓的臨床療效。方法 選取在我院住院或就診的高血壓患者78例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予中藥綜合治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.43%，對(duì)照組總有效率與為71.79%。結(jié)論 中醫(yī)治療高血壓具有顯著效果，無(wú)副作用，并且能夠使得患者舒張壓得到有效下降，改善臨床癥狀。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0247-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.207

作者單位：157604 黑龍江省林口縣建堂鄉(xiāng)衛(wèi)生院

Clinical Effect of Traditional Chinese Medicine Treatment of 78 Cases of Hypertension

SONG Chunlin, Linkou County JianTang township Institutes of health, Linkou 157604, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine treatment of 78 cases of hypertension. Methods Selected 78 patients with hypertension in our hospital or hospital were randomly divided into experimental group and control group with 39 cases in each group, the control group was given conventional treatment, the experimental group received the combined therapy of tcm. Results In the experimental group, the total effective rate was 97.43%, total effective rate of the control group and 71.79%. Conclusion TCM treatment of hypertension has significant effect, can make patients with diastolic blood pressure effectively decreased, worthy of clinical popularization.

[Key words] Traditional Chinese medicine therapy, Hypertension, Clinical efficacy

高血壓是以循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病，其發(fā)病的主要原因與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)。高血壓的早期癥狀為頭痛、頭暈、心悸、失眠、煩躁、疲乏等。以后可逐漸累及腦、心、腎器官，嚴(yán)重的時(shí)候可并發(fā)心臟病、腦出血、冠心病、腎功能衰竭等。對(duì)患者的生活質(zhì)量有著很大的影響 [1]。因此，本次研究的主要目的是中醫(yī)治療高血壓的臨床治療效果，選取于2013年10月～2014年10月在院住院或就診的高血壓患者共78例，作為本次的研究的對(duì)象，其中實(shí)驗(yàn)組患者在接受中藥治療后取得十分滿意的治療效果，其具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取于2013年10月～2014年10月在院住院或就診的高血壓患者共78例，作為本次的研究的對(duì)象，其中男性患者35例，女性患者43例，年齡38～82歲，平均年齡48.89歲，病程2～25年，平均12.21年，其中肝腎陰虛患者35例，肝陽(yáng)上亢者25例，陰陽(yáng)兩虛者18例。將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各39例，兩組患者性別、年齡等一般資料均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)

主要根據(jù)所測(cè)量的血壓值，成人在靜息狀態(tài)下未服用任何降壓藥物的情況下，非同日三次以上血壓的測(cè)量值，舒壓超過(guò)95mm Hg，收縮壓超過(guò)160 mm Hg。

1.3　治療方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予中藥綜合治療。

實(shí)驗(yàn)組：陰陽(yáng)兩虛型：給予六味地黃湯加減，9克牡丹皮、12克山茱萸、12克山藥、9克澤瀉、9克牛膝、9克白茯苓、3克肉桂、24克熟地黃。水煎內(nèi)服，一日一次。肝腎陰虛型患者：給予杞菊地黃湯加減，15克炒棗仁、15克澤瀉、12克杞果、15克山藥、12克茯苓、12克丹皮、20克女貞子、15克黃精、15克葛根、15克丹參、20克熟地黃、15克山萸肉、15克懷菊花。水煎內(nèi)服，一日兩次。肝陽(yáng)上亢型：給予天麻鉤藤飲加減，12克川牛膝、10克朱茯神、10克黃岑、10克益母草、10克夜交藤、10克桑生、10克杜仲、12克鉤藤后下、10克梔子、10克天麻、18克石決。水煎內(nèi)服，一日兩次。以上所有方劑當(dāng)中，一個(gè)療程為半個(gè)月，需要治療4個(gè)療程之后觀察治療效果。

對(duì)照組：肝腎陰虛型患者給予杞菊地黃丸；肝陽(yáng)上亢型患者給予當(dāng)歸龍薈丸；陰陽(yáng)兩虛型患者給予金匱腎氣丸。1.4　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者舒張壓降低至少10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），降低至正常范圍內(nèi)或者接近于正常范圍血壓，患者進(jìn)食之后可能出現(xiàn)血壓升高的狀況，但不明顯，患者臨床癥狀均得到顯效改善。有效：患者舒張壓有所下降，當(dāng)時(shí)不到10 mm Hg，但是比治療之前下降10～19 mm Hg，或者收縮壓與治療前比較降低了30 mm Hg以上，患者臨床癥狀均得到有效改善。無(wú)效：患者血壓無(wú)變化，臨床癥狀也均無(wú)任何改變。總有效率=顯效+有效。

1.5　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者治療結(jié)果比較：兩組患者經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組顯效21例、有效17例、無(wú)效1例，總有效率為97.43%，對(duì)照組顯效13例、有效15 例、無(wú)效11例，總有效率與為71.79%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯高于對(duì)照組。

3　討論

高血壓是內(nèi)科常見病多發(fā)病之一，而且越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家患病率越高。我國(guó)的高血壓患病率已由解放初期的6%上升到10%左右。根據(jù)相關(guān)調(diào)查表示，我國(guó)患有高血壓的患者已經(jīng)超過(guò)了1.6億，并且患病人數(shù)已經(jīng)逐漸增長(zhǎng)。目前，患有高血壓的人越來(lái)越多，并且高血壓也是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，高血壓很有可能導(dǎo)致心肌梗死、腦溢血、腎衰甚至失明、猝死等 [2]。

本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.43%，對(duì)照組總有效率與為71.79%。說(shuō)明，中醫(yī)治療高血壓時(shí)要因人而異，對(duì)癥下藥，肝腎陰虛型患者的臨床表現(xiàn)為血壓升高、頭暈?zāi)垦！㈦p目干澀，夜間失眠容易驚醒，小便黃、大便干、舌紅苔黃、脈弦細(xì)，因此給予杞菊地黃湯加減，天麻具有西風(fēng)之?dāng)伒男Чてぞ哂星鍨a肝火的功能，用甘草調(diào)和諸藥，有助于達(dá)到滋腎養(yǎng)肝的效果。肝陽(yáng)上亢型患者的臨床表現(xiàn)為血壓升高、頭暈?zāi)垦！㈩^痛頭脹、耳鳴眼花、易暴易怒，因此給予天麻鉤藤飲加減，石決明具有平肝熄風(fēng)的作用，益母草能夠活血利水，牛膝引血下行，以上藥物合用，可以緩解疼痛眩暈 [3]。陰陽(yáng)兩虛型的患者臨床癥狀為心悸氣短、面色蒼白、畏冷怕寒。給予患者六味地黃湯加減，山藥具有益胃補(bǔ)腎、固腎益精的作用，山茱萸具有補(bǔ)益肝腎、澀精固脫的作用，配合使用，能夠介紹熟地黃的滋膩，有助于治療腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦５龋⑶倚Ч@著，無(wú)副作用。綜上所述，中醫(yī)治療高血壓具有顯著效果，能夠使得患者舒張壓得到有效下降，有效改善患者臨床癥狀。