多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應用價值

【摘要】 目的 探討多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應用價值。方法 將58例患者分為對照組與觀察組，兩組患者各有29例。對照組采用超聲檢查，觀察組采用多排螺旋CT多期掃描。結果 兩種檢查方式對腫瘤大小與轉移情況判斷的準確度比較有顯著差異；兩種檢查方式對手術可切除性評價的準確度比較有明顯差異。結論 胰腺癌診斷中采用多排螺旋CT多期掃描，能準確判斷腫瘤大小，可以準確評價胰腺周圍血管受累狀況，對手術可切除性評估有一定準確度與參考價值，是診斷胰腺癌中較為滿意的檢查技術。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0197-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.165

作者單位：016000 內蒙古烏海市海勃灣區人民醫院

Application Value of Multi Slice Spiral CT Scan in the Diagnosis of Pancreatic Carcinoma

LIU Xianglin, Wuhai city of Inner Mongolia haibowan district people's hospital, Wuhai 016000, China

[Abstract] Objective To explore more row helical CT multi-phase scan in the diagnosis of pancreatic cancer. Methods 58 patients were divided into control group and observation group, two groups of patients with 29 cases. The control group using ultrasound, the observation group adopts multiple row helical CT multi-phase scan. Results Two inspection ways of tumor size and transfer the accuracy of judging more significant differences. Both the accuracy of the inspection method for evaluation of surgical resection can be more obvious difference. Conclusion The diagnosis of pancreatic cancer using multiple row helical CT multi-phase scan.

[Key words] Multiple row spiral CT, Multiphase scanning, Pancreatic cancer, The diagnosis

胰腺癌屬于消化系統中較為常見的一種惡性腫瘤，該病預后差、惡性程度高，對其進行早期診斷有重要作用 [1]。本次研究的主要目的是探討多排螺旋CT多期掃描在胰腺癌診斷中的應用價值，選取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作為本次研究的對象，對所有患者的影像資料予以回顧性分析，現將其報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年10月～2013年10月我院接收的胰腺癌患者共58例作為本次研究的對象，本次所選對象均排除嚴重心血管與肝腎功能疾病患者。將患者隨機分為兩組，觀察組與對照組各有患者29例。觀察組29例患者中，男性患者有18例，女性患者有11例，患者年齡50～75歲，平均年齡（57.4±3.4）歲；對照組29例患者中，男性患者有17例，女性患者有12例，患者年齡53～73歲，平均年齡（58.6±1.5）歲。兩組患者的年齡與性別等一般資料對比不存在統計學差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2　一般方法

均在兩組患者入院10天內完成檢查，對照組29例患者采用超聲檢查，觀察組29例患者采用CT平掃以及三期增強掃描，所用增強藥物是碘海醇，掃描儀器為16排螺旋CT（生產廠家：日本東芝）以及GE雙排螺旋CT。及時記錄兩種檢查方式對淋巴轉移、腫瘤大小、遠處轉移以及手術可切除性評價等情況。

1.3　統計學方法

及時記錄兩組患者的各項數據并進行分類與匯總，匯總后數據的分析與處理利用統計學軟件SPSS19.0完成，計數資料借助率（%）顯示，組間對比檢測借助χ 2完成；若對比P＜0.05，表明比較具有顯著性差異以及統計學意義。

2　結果

2.1　兩組腫瘤大小與轉移情況準確度對比

觀察組對腫瘤大小判斷的準確率是96.55%，對淋巴轉移判斷的準確率是41.38%；對照組對腫瘤大小判斷的準確率是82.76%，對淋巴轉移判斷的準確率是17.24%。兩組對比存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2　兩組判斷手術可切除性的準確度對比

觀察組檢查方式對手術可切除性的評價結果靈敏度是86.2%，特異度是68.97%，準確度是75.86%，陽性預測價值是65.52%，陰性預測價值是89.66%；對照組檢查方式對手術可切除性的評價結果靈敏度是82.75%，特異度是55.17%，準確度是65.52%，陽性預測價值是51.72%，陰性預測價值是79.31%。兩組比較差異具有顯著性（P＜0.05）有統計學意義。

3　討論

胰腺癌是較為常見的一種消化系統惡性腫瘤，通常多發于中老年人群體中，由于人們生活方式的轉變，該病患病率正逐年增加 [2]。目前臨床上最為常用的檢查方式為超聲檢查與CT檢查。超聲檢查具有無輻射性傷害，患者所受輻射損傷小，較易耐受，但因該技術自身缺陷，對疾病的判斷準確率與臨床分期判斷不夠明確 [3]。CT檢查已被診斷胰腺癌所廣泛使用。有效檢查出腫瘤，并且對手術切除可行性做出準確判斷，是患者進行CT檢查的根本目標。胰腺癌手術方法選擇的影響因素是胰腺周圍血管情況，所以行CT檢查時應當注重對胰周大血管情況的檢查，有效評價血管受侵狀況，增加胰腺癌手術可行性評價的準確率。目前有眾多研究報道顯示CT檢查術前評估胰腺癌有重要的指導作用 [4]。另外淋巴結轉移會嚴重影響患者的預后，而CT檢查能有效地判斷淋巴結的轉移，具有較高準確性。本次研究結果顯示，觀察組對腫瘤大小與轉移情況判斷的準確度以及手術可切除性評價的準確度要明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。結果充分表明CT檢查在胰腺癌診斷中的應用效果要優于超聲檢查的應用效果。

綜上所述，胰腺癌診斷中采用多排螺旋CT多期掃描，能準確判斷腫瘤大小，可以準確評價胰腺周圍血管受累狀況，對手術可切除性評估有一定準確度與參考價值，是診斷胰腺癌中較為滿意的檢查技術。