高齡患者臨床麻醉的效果分析

【摘要】 目的 研究分析高齡患者使用麻醉的方法和效果。方法 選取2012～2013年我院接收的170例高齡手術患者來進行研究分析，根據這些患者臨床使用麻醉治療的效果和情況進行研究分析。結果 全部患者都使用了科學、合理的麻醉方式，患者生命體征穩定，麻醉效果優秀，圍手術期內無因麻醉而死亡的病例。結論 高齡患者的技能退化嚴重，身體情況復雜度高，手術治療使用的麻醉可能會導致患者的生命安全受到威脅，所以應該要對高齡患者的麻醉治療進行觀察，使用恰當的方法和劑量，避免患者的生命受到威脅，降低麻醉并發癥和死亡率。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0180-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.150

作者單位：163111 黑龍江省大慶市中醫醫院

Analysis of the Clinical Effect of Anesthesia in Elderly Patients

CHEN Li, Heilongjiang Province, Daqing City Hospital of traditional Chinese medicine, Daqing 163111, China

[Abstract] Objective　To study the method and effect analysis of elderly patients with anesthesia. Methods 170 cases of elderly patients received operation to carry on the research analysis from 2012 to 2013 in our hospital, carries on the research analysis based on these patients clinical use of narcotic effect of treatment and the situation. Results All patients have used anesthetic mode of scientific, reasonable, patients with stable vital signs, anesthesia effect is excellent, peri operation period without death due to anesthesia cases. Conclusion Elderly patients with severe degradation of the physical condition of skills, high complexity, anesthesia may cause the patient life safety is threatened treatment operation, so it should be the treatment of the aged patients with anesthesia were observed, using method and dose of appropriate, avoid the patient's life is threatened, reduce the mortality and complication of anesthesia.

[Key words] Elderly patients, Clinical anesthesia, Clinical analysis

高齡患者臨床接受手術治療的時候，因為其生理和器官都會有明顯的變化，手術前對其提供麻醉治療的風險性比較大，其風險程度不亞于對嬰兒進行麻醉治療，甚至還要危險一些。在這樣的情況下，臨床中為高齡患者進行手術治療的時候，應該要對手術的合理性以及科學性進行考慮。所以，我院此次根據170例高齡患者手術麻醉治療效果來進行探討分析，現有以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院共有170例高齡患者，有男性患者93例，女性患者77例，最小患者65歲，最大患者88歲，患者術前均進行了診斷，有62例接受急診手術，108例接受擇期手術治療。

1.2　方法

全部的患者選擇使用椎管內麻醉和全身麻醉，在進行麻醉治療前，均先常規對患者進行心率、呼吸、血壓、心電圖、X線胸片、血/尿常規、血氧飽和度、血生化等臨床相關檢查，如有必要，還應進一步行深靜脈穿刺及動脈直接測壓，并于術前對患者的一些合并癥，給予相應、有效的藥物進行積極治療與控制。（1）椎管內麻醉。這些患者中年齡相對偏大的患者，優先采取椎管內麻醉，避免患者的脊神經受到藥物的影響，導致其身體器官功能受到影響。進行椎管內麻醉時，針對70歲以上的高齡患者，其藥量應該控制在青壯年人群的1/3左右，并在患者麻醉過程中，給予充分的吸氧；而針對70歲以下的高齡患者，則將用藥量減少至1/3～1/2左右。（2）全身麻醉。這些患者中年齡相對小一些的采取全身麻醉，使用靜吸復合全身麻醉。在麻醉前，同樣要對患者的身體情況進行詳細的評估，其麻醉用藥量一般在青壯年的1/3～1/2左右。如果患者有其他的要求，可以選擇氣管插管全麻，給氧治療，提升麻醉效果 [1]。

2　結果

本次接受研究的170例高齡患者，所給予的臨床麻醉措施均比較科學、合理，其中，選擇椎管內麻醉者82例（48.24%），選擇全身麻醉者88例（51.76%）。170例患者在麻醉后生命體征也較為平穩，麻醉效果良好，圍術期未出現因麻醉不合理而死亡的病例。

3　討論

臨床中對患者使用外科手術治療是非常普遍的方式，為了能夠讓手術治療更加的順利，避免因手術侵入性操作而對患者帶來疼痛和刺激，術前需要為患者進行麻醉治療。根據外科手術患者的年齡來看，大部分的高齡患者術前都會有緊張的情緒，隨著年齡的增長，患者的身體器官衰退比較嚴重，手術的麻醉治療如果不合理，會對患者的生命安全產生威脅。所以，為了能夠讓患者安全、平穩的度過這個階段，麻醉師需要對麻醉的合理性給予保障。麻醉醫生術前要對患者的生理特征和疾病情況進行了解，選擇最佳的麻醉方式；對了解的情況來尋找最適合的麻醉藥物和方法，斟酌使用的濃度，保證劑量的合理性；在麻醉后進行手術過程中，對患者的生命體征進行監測，如果患者的病情異常，應該要對其異常情況進行尋找，看是否因麻醉而導致，如果是麻醉引起的，應該要為患者提供正確的處理，讓手術能夠順利的完成。術后也需要對患者的情況進行觀察，積極的進行預后觀察，避免患者的生命體征波動以及麻醉后遺癥產生 [1-3]。

根據此次的探討研究我們得知，高齡患者自身存在機體退化的因素，身體情況復雜度比較高，為患者提供良好的麻醉治療是手術成功的前提，麻醉對患者的生命影響比較大，因此不可忽視。在臨床中，麻醉醫生應該對患者的麻醉治療方法和劑量進行嚴格的選擇和控制，觀察患者的生命體征，用科學的麻醉治療來降低患者的并發癥和死亡幾率。

總而言之，對高齡患者使用手術治療使用麻醉治療有風險性，應該要對其引起重視，能夠積極的規避風險，提升麻醉治療的安全性。