探討生化檢驗在診斷肝硬化疾病中的臨床價值

【摘要】 目的 研究分析肝硬化疾病臨床診斷使用生化檢驗作為參考信息的價值。方法 根據2013～2014年我院的83例肝硬化患者來進行探討分析，并且從同一時期接受檢查的健康體檢人員中選取83例作為對照組來進行比較，對患者進行了血清CHE檢測、GGT、AST、ALT等的活性檢測。結果 肝硬化組的患者其CHE值比對照組要低。結論測量患者的血清CHE值能夠作為肝硬化臨床診斷的一個標準，對患者的臨床診斷提供重要參考信息，應用價值比較高。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0169-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.141

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區疾病預防控制中心

To Investigate the Clinical Value in the Diagnosis of Cirrhosis of the Liver Biochemical Tests in Disease

GUO Jinxiu, Ranghulu District Heilongjiang province Daqing city disease prevention and control center, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the clinical analysis of cirrhosis disease diagnosis usingbiochemical tests as the reference value of information. Methods According to the 83 cases of liver cirrhosis in our hospital from 2013 to 2014 to analyze health physical examination personnel, and accept the inspection from the same period in 83 cases were selected as control group for comparison, the patients were active detectiondetection of serum CHE, GGT, AST, ALT etc. Results In patients with cirrhosis groupand its CHE value is lower than the control group. Conclusion Patients with serum CHEmeasurement values could be used as a standard of clinical diagnosis of liver cirrhosis,provide important reference information for clinical diagnosis of patients, higher application value.

[Key words] Biochemical test, Liver disease, Diagnosis, Clinical value

根據研究表明，肝臟疾病的臨床發病率比極高，有較多的患者屬于肝硬化疾病。肝硬化是患者的肝臟細胞受到長期的疾病影響而出現損傷的情況，導致了患者的肝細胞壞死以及發生病變。肝硬化患者初期的病癥情況缺乏典型性，因此容易錯過最佳的治療階段。通過對患者進行肝硬化免疫學檢驗、肝功能測試、血檢和各項檢查來進行患者的病情了解。此次我院對2013～2014年的83例肝硬化患者進行了探討分析，選取同期健康體檢人員83例來進行比較，對生化檢驗的肝硬化診斷價值進行研究，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共有肝硬化患者83例，在從同期的健康檢查人員中選取83例健康患者來進行比較，作為對照組。肝硬化患者中有22例慢性肝炎患者、25例急性肝炎患者，36例肝硬化患者。兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠比較分析。

1.2　方法

叮囑所有人員保持空腹，抽取5 ml空腹靜脈血進行檢驗，3 000 r/min離心3 min，徹底分離血清后，檢測CHE、ALT、AST、A/G、GGT等各項生化指標。設備儀器：奧林巴斯（OLYMPUS）AU-2700全自動生化分析儀，由北京九強生物技術股份有限公司提供試劑盒，血清膽堿酯酶（CHE）正常值：4 300～10 500 IU/ L [1]。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

肝硬化組患者的CHE值要低于對照組患者，且比慢性肝炎和急性肝炎患者也要低。肝炎患者的陽性率比較高，慢性肝炎和急性肝炎組患者比較低。

3　討論

肝硬化臨床中是因為肝臟受到了疾病因素的影響而出現了病變，該疾病的病變過程比較緩慢，在初期的時候因為癥狀不明顯，患者不容易察覺，不能及時對該疾病的發展進行干涉。根據研究顯示，該疾病的致死率還是比較高的，患者和醫院都應該引起重視。患者早期癥狀主要是乏力、食欲不振、腹脹等，女性患者存在乳房腫脹的癥狀 [2]。膽堿酯酶（CHE）能夠將肝功能衰退情況敏感的反映出來，一般而言，肝受損能夠影響CHE合成，因此肝炎患者的CHE活性就會顯著降低，通常可降至僅為正常值的1/10甚至更低。相關文獻表明，CHE越低，肝臟疾病患者的并發癥發生率也就越高。因肝硬化的失代償期血清CHE活性會明顯降低，所以加強CHE的測定對評估肝病預后與患者肝臟功能狀況具有非常重要的參考價值。梁淑慧的報道提出，CHE、A/G 、ALB等指標能夠準確反映肝臟細胞的代謝功能與合成情況，其值越高，說明肝臟細胞的代謝功能與合成功能越強。此次研究中，我們對患者的血清CHE，AST、ALT值進行了檢測，發現CHE相比健康人要低，AST和ALT在患者的肝臟中分布比較廣泛，可以對患者的肝細胞受損情況進行反映，因此研究中患者的這些指標要比普通人有明顯上升的結果存在。我們使用這些檢測指標來作為患者的干細胞壞死情況評估標準具有一定的參考價值，這些結果無法對患者的纖維化和肝儲備能力進行比較好的評價，所以我們需要結合CHE以及其他的檢測結果來共同的進行研究分析。一般來說，血清CHE水平會因肝功能分解而降低，也就是說，肝臟損傷情況越嚴重，CHE值就越低。肝硬化患者的CHE比慢性和急性肝炎患者、健康患者都要低，該值可以作為肝硬化診斷的敏感值。

總而言之，CHE值作為肝硬化檢測指標之一，具有比較好的參考價值，對肝硬化的程度有比較準確的表達，所以我們在臨床中為患者進行肝硬化疾病診斷的時候，應該要使用該診斷標準，盡快為患者確診，讓患者獲得較早的干預治療，提升治療效果。