前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用分析

【摘要】目的 探討前列腺增生癥電切術后膀胱痙攣舒適護理的作用分析。方法 選取2013年1月～2014年1月60例電切術的前列腺患者，分為兩組，對照組30例采用常規護理，觀察組30例在常規護理的基礎上加以舒適護理，分析比較兩組患者膀胱痙攣的發生率、舒適度和滿意度。結果 觀察組膀胱痙攣的發生率（15.7%）比對照組（37.5%）低，而舒適度觀察組（100%）比對照組（45.8%）高，滿意度觀察組（100%）比對照組（53.2%）高。結論 舒適護理是通過對護理活動和舒適的觀察，使患者心理、生理等方面達到滿意的狀態，使患者身心處于最佳狀態，更好地配合治療，減少并發癥，促進早日康復，值得臨床推廣。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0119-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.099

作者單位：313000 浙江省湖州市解放軍第九八醫院

Analysis of Benign Prostatic Hyperplasia Transurethral Resection of Bladder Spasm After the Effect of Comfortable Nursing

CAO Guofen, Zhejiang province Huzhou City PLA nine eight hospital, Huzhou 313000, China

[Abstract] Objective To investigate the prostatic hyperplasia Bladder Spasm electricalanalysis of comfortable nursing role resection. Methods From 2013 January to 2014January 60 cases of transurethral resection of the prostate patients, divided into two groups, 30 cases in the control group with conventional care, the observation group of 30 cases on the basis of routine nursing care to be comfortable, analysis and comparison of two groups of patients the incidence of bladder spasm, comfort andsatisfaction. Results The incidence of bladder spasm in observation group (15.7%)than in the control group (37.5%) is low, and the comfort of the observation group(100%) than in the control group (45.8%) high, satisfaction of observation group(100%) than in the control group (53.2%) high. Conclusion Comfort care is based on the observation of nursing activities and comfort, so that patients with psychological, physiological aspects to achieve satisfactory state, so that in the best state of patients with body and mind, better cooperate with the treatment, reduce complications, promote early rehabilitation, is worth the clinical promotion.

[Key words] Benign prostatic hyperplasia, Transurethral resection of prostate, Bladder spasm, Comfort care

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013年1月～2014年1月在我科行經尿道前列腺電切術的前列腺增生患者共60例，年齡54～86歲，平均69.3歲。隨機分為觀察組與對照組，每組30人。兩組患者年齡、病情、手術指征等均有可比性。

1.2　實施方法

對照組采用傳統的護理方法，觀察組在傳統護理的基礎上采用舒適護理模式。舒適護理主要采用的護理方法如下：

1.2.1　術前護理 護理工作人員在做好臨床基礎護理工作的同時，應滿足患者生理及心理等各方面的需要，使患者獲得舒適感 [1]。（1）心理指導護理：①主動了解患者的基本狀況和需求，患者大多數是老年人，日常行動不便，尿頻、排尿困難等常使患者痛苦不堪，甚至產生悲觀的情緒，渴望得到別人的理解。護理人員應鼓勵患者說出內心感受，并認真解答患者提出的問題 [2]。②介紹手術情況，解答患者疑問，增強患者對治療的信心。③改善病室環境、減少人員進出，減少陌生環境帶來的不適感，營造一個既舒適又安靜的有利于患者休息的環境。（2）合理飲食與營養的搭配：日常應多食新鮮水果、蔬菜、適量進食高蛋白、熱量、維生素的食物，術前12 h禁食，6 h禁飲。術前2周少吸煙、戒酒，不吃辛辣刺激食物 [3]。

1.2.2　術后護理的操作技巧 手術后沖洗膀胱，引流管要保持通暢，注意控制速度，有尿色變紅的現象，提示有活動性出血，應及時通知醫師處理。沖洗操作中應盡量避免給患者增加痛苦。放置尿管，既要保持氣囊導尿管的通暢，又要妥善固定，防止翻身時出現管道移位和脫落，確保引流管不扭曲，不打折，及時更換引流袋，防止出現尿道感染。

2　結果

比較兩組患者的膀胱痙攣發生率、舒適程度和滿意度，觀察組膀胱痙攣的發生率（15.7%）比對照組（40.5%）低，而舒適度觀察組（100%）比對照組（27.8%）高，滿意度觀察組（100%）比對照組（31.2%）高。

3　結論

經尿道行前列腺電切術由于手術創傷、術后留置導尿管、常規膀胱沖洗等均可使處于敏感性增高的膀胱逼尿肌收縮，精神緊張、焦慮等也會導致患者出現膀胱痙攣，增加患者痛苦。舒適護理可以真正滿足患者需求，使其感受到關愛、理解。同時在護理人員協助下達到生理、心理等方面的舒適狀態，從而縮短不愉快時間、減輕不愉快程度，促使不愉快完全消失等。具體措施：一是預防在先，促進舒適，如防止各種并發癥的發生和加劇，采用鎮痛泵持續鎮痛技術，對室溫、沖洗液溫度濕度及沖洗速度等嚴格控制，妥善處理導尿管等，既是為了減輕患者的疼痛及不良癥狀，同時也減少膀胱痙攣的發生率；二是加強觀察，去除誘因，要隨時了解和掌握患者的痛苦程度和形成原因，解決問題，消除不利因素；三是互相信任，給予心理支持，消除了患者的恐懼、焦慮心理，使患者感到舒適與溫暖，在身心上獲得支持感和安全感。讓患者身心處于最佳狀態，更好地配合治療，減少不適癥狀及不良反應，促進患者早日康復 [4]。觀察組患者膀胱痙攣發生率、患者的舒適度和滿意度和對照組比較差異具有顯著性（P＜0.05）。證明舒適護理方法效果顯著。舒適護理是一種整體的、個體的、創造性的、有效的護理模式，其目的是使患者在治療過程中生理、心理、社會、靈性上都達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度 [5]，將其運用于經尿道行前列腺電切術患者的護理中，相對于傳統護理模式，能夠有效減少患者膀胱痙攣的發生。給予患者一個最舒適的狀態，促進患者對護理工作滿意度的增加，值得臨床推廣。