淺析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的療效

【摘要】目的 研究分析鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床效果。方法 2003～2012年我院共接收了500例鼻竇炎伴鼻息肉患者，將其分組為對(duì)照組100例子，治療組400例，對(duì)照組患者接受常規(guī)的鼻竇手術(shù)治療，治療組接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)過治療后，對(duì)照組有效率是88%，治療組有效率是96%，臨床存在差異性（P＜0.05）?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間以及恢復(fù)時(shí)間為治療組比較短（P＜0.05），并發(fā)癥情況，兩組無(wú)差異性（P＞0.05）。結(jié)論 鼻竇炎伴鼻息肉患者接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療的效果比較好，可以廣泛使用。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0082-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.068

作者單位：150800 黑龍江省方正縣人民醫(yī)院

Analysis of Nasal Endoscope Operation Effect of Mirror Treatment of Sinusitis With Nasal Polyps

LI Zengxian, Heilongjiang province Fangzheng County People's Hospital, Fangzheng 150800,China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of microscopic analysis of nasal endoscope operation treatment of sinusitis with nasal polyps. Methods A total of 500 cases of sinusitis nasal polyps were received from 2003 to 2012 in our hospital, grouping them into control group 100 examples, the treatment group 400 cases, control group received conventional treatment of nasal sinus operation, the treatment group received the treatment of nasal endoscope mirror operation, carried on the comparative analysis of two groups of patients with clinical effect. Results After treatment, the control group had the efficiency is 88%, the effective rate of treatment group was 96%, the clinical differences (P<0.05). The average hospitalization time and recovery time is relatively short in treatment group (P<0.05), complications, no difference between two groups (P>0.05). Conclusion Chronic sinusitis with nasal polyps were received nasal endoscope operation treatment effect is better, and can be widely used.

[Key words] Nasal endoscopy, Sinusitis, Nasal polyps

鼻竇炎伴鼻息肉是臨床常見的耳鼻喉疾病，臨床治療難度比較大，一般的手術(shù)治療效果不理想，容易復(fù)發(fā)。隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)為患者提供了較好的治療效果。比起傳統(tǒng)的手術(shù)治療，效果好、復(fù)發(fā)率低?；颊呓邮苣芰?。此次我院對(duì)2003～2012年的鼻竇炎伴鼻息肉患者進(jìn)行了鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)探討分析，根據(jù)研究進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2003～2012年我院對(duì)500例鼻竇炎伴鼻息肉患者進(jìn)行了研究分析，其中有男性患者281例，女性患者219例。將患者分組為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組共有100例患者，男性患者62例，女性患者38例，最小23歲，最大77歲；治療組400例患者有男性患者219例，女性患者181例，最小患者20歲，最大69歲。兩組患者一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以進(jìn)行比較分析。

1.2　方法

對(duì)照組患者接受的是常規(guī)鼻竇手術(shù)治療。術(shù)后為患者進(jìn)行抗生素治療和明膠海綿填充止血。

治療組患者采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，主要內(nèi)容有：術(shù)前三天為患者進(jìn)行抗生素靜脈滴注治療，對(duì)患者的鼻竇位置進(jìn)行確定，掌握其病變情況。存在中鼻甲氣化現(xiàn)象的患者，需實(shí)施中鼻道手術(shù)治療，將患者中鼻甲外側(cè)壁完全切除，并最大限度保留中鼻甲內(nèi)側(cè)壁。存在鼻腔息肉癥狀的患者，需首先將息肉組織切除，后根據(jù)Messerklinger技術(shù)，將篩泡和鉤突組織切除，完全開放上頜竇，按照患者臨床表現(xiàn)的不同，將蝶竇、篩竇和額竇等組織開放合適范圍。存在下鼻甲肥大的患者，應(yīng)在手術(shù)治療的同時(shí)，將下鼻甲部分完全切除，通過電凝器進(jìn)行止血處理，并良好開放各個(gè)竇口，在手術(shù)部位填塞凡士林紗布或者明膠海綿。然后，對(duì)患者的咽部出血程度和視力狀況進(jìn)行全面檢查，若患者未見異常，則結(jié)束手術(shù)治療。

1.3　效果判定標(biāo)準(zhǔn)

此次的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下 [1]。顯效：臨床癥狀完全消失，鼻內(nèi)鏡檢查，竇口開放良好，無(wú)膿性分泌物；有效：臨床癥狀疾病消失，鼻竇存在少量膿性分泌物；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，膿性分泌物較多，竇口開放不良。顯效和有效計(jì)入總有效率內(nèi)。

2　結(jié)果

經(jīng)過治療后，對(duì)照組有效率是88%，治療組有效率是96%，臨床存在差異性（P＜0.05）?；颊叩钠骄≡簳r(shí)間以及恢復(fù)時(shí)間為治療組比較短（P＜0.05），并發(fā)癥情況，兩組無(wú)差異性（P ＞0.05）。

3　討論

鼻竇炎伴鼻息肉是臨床中比較常見的耳鼻喉疾病，患者的病變是因?yàn)榫植扛腥疽约熬植孔儜B(tài)反應(yīng)所致。因此，鼻竇炎伴鼻息肉患者的術(shù)前需要進(jìn)行抗感染治療，對(duì)患者的炎癥進(jìn)行改善，讓手術(shù)治療更加的順利，患者術(shù)后接受抗感染治療，能夠?qū)︻A(yù)防鼻息肉和鼻竇炎的復(fù)發(fā)提供較大的幫助。臨床中研究顯示，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的效果比較好。配合優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，患者的恢復(fù)速度會(huì)更快，治療效果更好。鼻內(nèi)窺鏡是微創(chuàng)手術(shù)在耳鼻喉疾病治療的一個(gè)臨床應(yīng)用 [2]，其效果非常好。

根據(jù)本文的探討，鼻竇炎伴鼻息肉的產(chǎn)生有多方面因素的影響，病因比較復(fù)雜，鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎伴鼻息肉的時(shí)候，效果比較好，臨床中的治療有效率比較高，此次研究中治療組患者的治療有效率要高于對(duì)照組?；颊叩牧己弥委熜Ч环矫嫘枰t(yī)院提供積極的治療，另一方面，患者自身也要遵醫(yī)囑行事，能夠提升配合度。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可以作為鼻竇炎伴鼻息肉的臨床首選治療方案，應(yīng)用價(jià)值非常高。