心內科老年患者院內中后期猝死的臨床原因分析

【摘要】目的 探討心內科老年患者住院中后期猝死的原因，為臨床預防該情況提供參考。方法 2013年我院共接收了20例心內科老年患者，共有10例患者出現了中后期猝死情況。結果 臨床中的10例心內科老年患者由于睡眠過程中突發心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進行輕度運動后，冠心病猝死；1例在閑談過程中因高血壓心臟病猝死。心內科老年患者中后期猝死多數是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯系。結論 根據心內科老年患者中后期猝死原因分析我們得知，對患者進行冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病的監測能夠避免患者的猝死，提供預見性的治療是降低猝死幾率的關鍵。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0070-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.058

作者單位：150010哈爾濱，黑龍江省商業職工醫院

Clinical Analysis of Causes of Elderly Patients and Department of Cardiology Hospital Late Sudden Death

LIN Yansong, commercial staff hospital of Heilongjiang Province, Harbin 150010, China

[Abstract] Objective To investigate the causes of death in hospitalized elderly patients with late Department of Cardiology, provide the reference for clinical prevention of the situation. Methods A total of 20 cases of elderly patients in Department of Cardiology were received in 2013 in our hospital, a total of 10 patients appeared in the late sudden death cases.

Results 10 cases of elderly patients with clinical department of Cardiology due to sleep in the process of sudden cardiac death were 4 cases, 3 cases are after dinner, because of sudden death in patients with acute myocardial infarction, 2 cases in mild exercise after the sudden death of coronary heart disease, 1 cases in the chat process due to hypertensive heart disease death. Department of Cardiology in elderly patients with late sudden death most is linked to coronary heart disease, myocardial infarction, hypertensive heart disease. Conclusion According to the analysis we know that the cause of sudden cardiac death in elderly patients with late Department of Cardiology, in patients with coronary heart disease, myocardial infarction, monitoring of hypertensive heart disease can be avoided in patients with sudden death,provide a predictable treatment is key for reducing the probability of sudden death.

[Key words] Cardiology in elderly patients, Mid late sudden death, Clinical reasons

心內科老年患者的猝死是臨床中常見的情況，心內科老年患者在中后期時，其病情基本穩定，原本是可以順利康復的患者，卻突然猝死，其原因比較多。臨床中對該情況還沒有非常可靠的結論，因此要對心內科老年患者中后期猝死的原因進行分析，采取預防措施來降低猝死幾率。因此，我院根據2013年的部分心內科患者來進行了中后期猝死原因分析，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2013年我院共有心內科老年患者20例，出現了猝死病例10例，患者年齡最小是65歲，最大是85歲。在住院后，病情突然惡化，發生猝死情況。共有男性患者6例，女性患者4例，患者接受了心電圖檢查，病情如下：4例冠心病、3例高血壓、3例心肌病。

1.2　方法

對10例住院診治的心內科老年患者的臨床醫學資料進行研究和剖析，并且對患者的病情，生活習慣以及患者自身的疾病進行仔細的觀察和記錄 [1]。

2　結果

臨床中的10例心內科老年患者由于睡眠過程中突發心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進行輕度運動后，冠心病猝死；1例在閑談過程中因高血壓心臟病猝死。心內科老年患者中后期猝死多數是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯系。

3　討論

心內科的老年患者在住院的中后期出現猝死的情況并非是因為醫生控制不當引起的，該情況的發生比較突然，也比較復雜，在老年患者發病后的2小時內出現。心內科中該種情況還是比較多見的。此次我院就心內科老年患者的住院中后期猝死原因進行了總結歸納，我們得知，臨床中的10例心內科老年患者由于睡眠過程中突發心臟猝死的共4例；有3例是晚餐后，由于急性心肌梗死猝死；2例在進行輕度運動后，冠心病猝死；1例在閑談過程中因高血壓心臟病猝死。心內科老年患者中后期猝死多數是和冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病有聯系。

心內科老年患者之所以會出現猝死的原因，在經過調查和分析了解。在10例心內科老年患者中后期猝死病例中，根據患者的醫學臨床的特點進行研究與觀察，患者在猝死之前的情緒以及身體指標都發生了明顯的變化波動 [2]。一些老年患者在病發之前由于過度疲勞，飲食過程中對于食物的攝取過量以及對于一些事情發生的過于激動興奮。致使患者的情緒發生了心率加快，血壓上升以及交管神經興奮等等身體指標的變化。老年患者的心臟壓力過大，進而導致患者的心肌出現缺血和少氧，患者身體機能出現了嚴重心肺功能失常現象，結果最終引發患者的猝死。

總而言之，臨床中心內科老年患者的心臟病史長，綜合征多，病情復雜，其連續住院會導致其猝死幾率增加。對于臨床中患者的猝死原因進行研究分析，能夠為臨床治療和護理提供預見性，積極的避免患者的猝死情況發生，對患者的身體指標異常提高警惕。加強監護力度，不要因為患者的病情改善而放松警惕，造成不可挽回的嚴重后果。此次研究中患者的猝死原因主要是冠心病、心肌梗死、高血壓心臟病的影響，所以需要對這些疾病的診斷指標給予關注，及時有效的避免其發病。