慢性中耳炎患者應用內鏡下鼓室成形術的可行性分析

【摘要】目的 研究分析慢性中耳炎患者使用內鏡進行鼓室成形術的效果。方法 根據我院的56例慢性中耳炎患者來進行探討分析，將患者分組為對照組和隨機組，對照組采取的是中耳炎手術治療，觀察組采取的是內鏡下鼓室成形術，對兩組患者的干耳率、治療效果、復發率等進行比較分析。結果 觀察組患者的干耳率要比對照組高，治愈率也是觀察組較為優秀；兩組患者術后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz頻率的鼓導聽均值均較術前顯著提高（P＜0.05）；兩組患者的復發率為觀察組較低（P＜0.05）。結論 慢性中耳炎使用內鏡鼓室成形術的效果比較好，臨床復發率低，患者的治療效果比較突出，具有比較大的應用價值。

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9308（2015）05-0063-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.051

作者單位： 151600綏化，黑龍江省青岡縣人民醫院

Feasibility Analysis of Chronic Otitis Media Patients Using Endoscopic Tympanoplasty

CHEN Zhiqiang, Qinggang County in Heilongjiang province people's Hospital, Suihua 151600, China

[Abstract] Objective To study the effect of using endoscopic tympanoplasty were analyzed in patients with chronic otitis media.Methods Based on 56 cases of chronic otitis media patients of our hospital to carry on the discussion analysis, patients were grouped into control group and random group, control group adopted is otitis media operation treatment, the observation group adopted is endoscopic tympanoplasty, the two groups of patients with dry ear rate, the effect of treatment, relapse rate and so on comparative analysis. Results In the observation group, the dry ear rate should be higher than the control group, the cure rate is relatively outstanding in observation group, two patients were in the group after 500,1 000, 2 000 Hz and 4 000 Hz frequency drum hearing mean were increased significantly (P＜0.05), the two groups of patients as the observation group with low recurrence rate (P＜0.05). Conclusion Chronic otitis media using endoscopic tympanoplasty with good effect, low recurrence rate in patients with clinical treatment, the effect is more outstanding, have greater application value.

[Key words] Endoscopic tympanoplasty, Chronic otitis media, Clinical effect

臨床中的慢性中耳炎是非常普遍的一種耳鼻喉疾病，該疾病是患者受到了病原菌感染，臨床癥狀為耳痛、流膿、咽喉疼痛等，患者的聽力會相應的減弱，導致患者的生存質量降低 [1]。此次我院根據56例中耳炎患者接受內鏡鼓室成形術的治療效果來探討分析，現根據研究進行以下的報道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2011～2013年我院共有56例慢性中耳炎患者接受治療，將這些患者分組為對照組和觀察組。對照組有男性患者18例，女性患者10例，最小患者28歲，最大患者70歲；觀察組有男性患者17例，女性患者11例，最小患者29歲，最大患者71歲。兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2　方法

兩組患者均積極完善術前準備，行全麻氣管內插管。對照組行常規中耳炎手術治療。觀察組行內鏡下鼓室成形術：在耳后作環形切口，使用WORF25以及70°Mm的硬質耳鏡清除病灶，深入乳突、鼓室側，最后到鼓竇入口等，術中依據患者不同情況行不同的鼓室成形術，對于單純性中耳炎患者， 需行耳道皮瓣筋膜的移植和相應鼓膜的修補，對于膽脂瘤型中耳炎患者，需在內鏡下清除耳道內殘留的膽脂瘤， 重建聽骨鏈。

2　結果

觀察組患者的干耳率要比對照組高，治愈率也是觀察組較為優秀；兩組患者術后在500、1 000、2 000 Hz及4 000 Hz頻率的鼓導聽均值均較術前顯著提高（P＜0.05）；兩組患者的復發率為觀察組較低（P＜0.05）。

3　討論

慢性中耳炎在臨床中比較多見，患者的臨床癥狀有耳痛、流膿等，而且該疾病還會對患者的聽力造成影響，導致其出現嚴重并發癥。根據研究顯示，對患者的病灶進行徹底的清除，修補中耳、外耳道等部位的結構，可以改善患者的病情，獲得比較好的治療效果，復發率也能夠得到控制 [2]。鼓室成形術是耳部的顯微手術，可以對中耳病灶進行清除，并且對中耳的功能進行重塑，慢性中耳炎患者接受該手術治療效果比較好，如果是單純型中耳炎則可以采取鼓膜修補治療，如果是膽脂瘤和骨瘍型中耳炎，則需要對聽骨鏈進行重建。

使用內鏡鼓室成形術的效果比較好，臨床中患者的病灶清除率高，聽力恢復明顯，復發率低，形成的中耳含氣腔能夠讓患者的鼓膜形態恢復更好。此次我院根據2011～2013年的慢性中耳炎患者接受不同手術治療效果進行了比較分析，常規中耳炎手術和內鏡鼓室成形術患者經過治療后，干耳率、復發率、治愈率等比較均為觀察組優秀，也就是接受內鏡鼓室成形術的患者治療效果比較好，說明該手術較常規手術要有較好的治療效果，這一結果與朱越等 [3]研究結果相符合。總而言之，內鏡鼓室成形術對于慢性中耳炎患者來說是非常安全可靠的治療方式，臨床中治愈率高，復發率低，患者的病灶清除好，對病情改善等具有較好的效果，臨床中應用價值比較高。